Co způsobuje chvění na hrudi?

Dr. Soo Park, MD, certifikovaný kardiolog z Franciscan Physician Network Indiana Heart Physicians v Indianapolisu a Columbusu ve státě Indiana, odpovídá na vaše otázky a podělí se s vámi o odborné informace o srdečních potížích.

Co způsobuje pocit chvění na hrudi?

Chvění na srdci, které popisujete, je klasickým příznakem fibrilace síní neboli AFib. AFib je stav charakterizovaný poruchou srdečního rytmu. Porucha v elektrickém systému srdce způsobuje, že horní komory srdce (tzv. předsíně) bijí tak rychle, že se škubou nebo vynechávají údery. To následně způsobuje, že dolní komory srdce, neboli komory, bijí nekoordinovaně. Výsledné nepravidelné údery způsobují třepotání srdce, které bije mnohem rychleji než normálně.

Během epizod AFib mohou mít někteří lidé příznaky, zatímco jiní si jich nemusí ani všimnout. Důležité však je, aby lidé s AFib užívali léky na ředění krve kvůli zvýšenému riziku mrtvice. Kvůli nepravidelnému srdečnímu rytmu se může krev hromadit v předsíních a způsobit sraženinu. Tyto sraženiny se mohou následně uvolnit a vést k mrtvici, což je největší nebezpečí AFib.

Co způsobuje AFib?

Příčiny AFib obvykle souvisejí s jinými zdravotními stavy, které zvyšují míru zátěže kladené na srdce. Mezi ně může patřit:

• Vysoký krevní tlak
• Srdeční infarkt nebo ischemická choroba srdeční
• Srdeční selhání
• Nerovnosti srdečních chlopní
• Spánková apnoe

Mezi méně časté příčiny může patřit porucha štítné žlázy nebo závažná infekce, například zápal plic.

Co mám dělat, když si myslím, že mám AFib?

Pokud máte podezření na AFib, prvním krokem je kontaktovat svého ošetřujícího lékaře. Váš lékař pravděpodobně nařídí elektrokardiogram (EKG). EKG se používá k odhalení problémů se srdečním rytmem pomocí záznamu elektrické aktivity srdce. EKG může být provedeno v ordinaci lékaře nebo může být prováděno v průběhu jednoho nebo dvou dnů pomocí monitoru kontinuálního rytmu neboli Holterova monitoru, který se nosí na těle.

Jsou-li vaše příznaky mírné nebo přicházejí a odcházejí, lze ke kontrole AFib použít léky. Existují léky regulující srdeční frekvenci, které zpomalují rychlou srdeční frekvenci, aby srdce mohlo účinněji pumpovat, a existují léky regulující srdeční rytmus, které zpomalují elektrické signály a uvádějí srdeční tep do normálního rytmu. Důležité je také zahájit každodenní užívání léků na ředění krve neboli antikoagulancií, které pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin. Váš lékař se s vámi poradí o nejlepších možnostech ředění krve.

Existují také novější postupy pro kontrolu sraženin, které mohou snížit potřebu ředění krve.

Co když mi léky nepomáhají při AFib?

Pokud léky nepřivedou vaše příznaky AFib pod kontrolu, jsou k dispozici postupy, které mohou pomoci, například kardioverze, katetrová/chirurgická ablace. Kardioverze zahrnuje mírný elektrický šok, který obnoví srdeční rytmus. Ablace spočívá ve vypálení malých částí srdce, které přispívají k abnormálním tepům. Vzniklá zjizvená tkáň blokuje abnormální elektrické signály.

Co mohu udělat, abych pomohl/a kontrolovat AFib?

Dobrou zprávou je, že existují kroky, které můžete podniknout v každodenní rutině, abyste eliminovali potenciální spouštěče AFib. Patří mezi ně:

• Omezení tuků, soli a cukru ve stravě
• Omezení užívání alkoholu a kofeinu
• Zastavení užívání tabáku
• Kontrola hmotnosti
• Léčba spánkové apnoe
• Cvičení
• Vyhýbání se lékům, jako jsou léky proti kašli a nachlazení, které obsahují stimulanty zrychlující tep.