Mnoho žen s bipolární poruchou má zdravé těhotenství a dítě, ale existují určitá rizika spojená s těhotenstvím.
Pokud máte bipolární poruchu, hrozí vám:
- rozvoj poporodní psychózy, zejména pokud jiné ženy ve vaší rodině měly poporodní psychózu
- rozvoj poporodní deprese
- Vaše onemocnění se během těhotenství vrátí (dojde k relapsu), pokud jste v poslední době měla nějaké závažné epizody a/nebo potřebujete léky, abyste zabránila relapsu.
Jak je to časté?“
Přibližně 1 ze 100 dospělých (mužů i žen) má někdy v životě bipolární poruchu.
Přibližně u 1 z 5 žen s bipolární poruchou se v prvních týdnech po porodu rychle objeví závažný případ poporodní psychózy.
Těhotenství
Pokud trpíte bipolární poruchou, je nejlepší se před otěhotněním poradit se svým lékařem a psychiatrem (pokud ho máte). Ujistíte se tak, že užíváte nejvhodnější léky pro vás i vaše dítě a že je váš stav stabilní. Zjistěte více informací o bipolární poruše a plánování těhotenství.
Jak by měl být můj stav zvládnut během těhotenství?
Jestliže jste těhotná, sdělte ihned svému praktickému lékaři nebo porodní asistentce, že máte bipolární poruchu. Měla byste být odeslána ke specializované službě pro duševní zdraví nebo ke komunitní službě pro duševní zdraví.
Nepřestávejte užívat léky na duševní problémy dříve, než se poradíte se svým lékařem. Může to vést k abstinenčním příznakům. Mohlo by také dojít k návratu nebo zhoršení Vašich příznaků.
Některé léky používané k léčbě bipolární poruchy s sebou nesou rizika, pokud jste těhotná nebo kojíte. Některé ženy však přesto budou muset léky užívat, protože přínosy léčby bipolární poruchy převažují nad případným rizikem pro jejich těhotenství.
Váš odborník na duševní zdraví s Vámi probere, co pro Vás může být nejlepší, ale je to Vaše rozhodnutí. Může vám doporučit:
- zůstat u léků, které užíváte nyní
- přejít na jiný lék
- přestat užívat léky nebo snížit jejich dávku.
Než se rozhodnete, ujistěte se, že rozumíte rizikům a přínosům všech možností.
Valproát sodný
Valproát sodný je známý tím, že zvyšuje riziko specifických vrozených vad včetně defektů neurální trubice, jako je rozštěp páteře. Pokud užíváte valproát, ihned se poraďte se svým lékařem.
Plán péče
Váš odborník na duševní zdraví a porodní asistentka společně vypracují plán péče o to, jak bude Váš stav léčen během těhotenství, porodu a po něm. Tento plán by měl zahrnovat, jak budete léčena, pokud se rozhodnete kojit, a jak budete sledována, zda nedojde k recidivě po porodu. Je dobré, když dostanete kopii plánu, a měly by v něm být uvedeny podrobnosti o tom, jak můžete vy a vaše rodina rychle vyhledat pomoc, pokud se vám udělá špatně. Tento plán můžete sdílet s kýmkoli, kdo se podílí na péči o Vás v těhotenství.
Psychologická terapie
Váš odborník Vám může nabídnout kognitivně-behaviorální terapii nebo jinou terapii rozhovorem, aby snížil pravděpodobnost návratu Vašeho onemocnění během těhotenství a po něm. To může být zvláště užitečné, pokud změníte nebo přestanete užívat léky.
Mánie
Pokud se u vás objeví mánie nebo těžká deprese a vy již užíváte léky, musíte okamžitě navštívit svého lékaře.
Budu odkázán/a na sociální služby?
Sociální služby se mohou chtít ujistit, že máte potřebnou pomoc a že jste v pořádku a že máte podporu. Snažte se, aby vás to neznepokojovalo. Sociální služby dávají přednost tomu, aby rodiny zůstaly pohromadě, a nikdy nevezmou dítě do péče jen proto, že matka má problémy s duševním zdravím. Dítě převezmou do péče pouze v případě, že se o něj vy a otec dítěte nedokážete bezpečně postarat (kvůli vašemu problému s duševním zdravím nebo z jiného důvodu). Zjistěte více informací.
Kojení
Pokud užíváte léky na bipolární poruchu a plánujete kojit, váš lékař by se měl ujistit, že je bezpečné pokračovat v užívání léků. Pokud kojíte a užíváte léky na své onemocnění, mělo by být vaše dítě vyšetřeno, zda nemá nežádoucí účinky.
Lithium může procházet mateřským mlékem, proto není vhodné pro kojení. Některé ženy s bipolární poruchou však lithium užívat potřebují, aby zůstaly v pořádku. Pokud lithium užíváte, požádejte svého zdravotníka o další podporu a informace o krmení dítěte z láhve.
Mohou existovat i jiné důvody, proč pro vás kojení není vhodné. Například pokud se nevyspíte, protože jste vzhůru a krmíte dítě, může to mít vliv na váš stav. Některé matky se rozhodnou krmit umělým mlékem nebo odsávat mateřské mléko, aby mohl noční kojení provádět jejich partner.
Pokud se rozhodnete nekojit, abyste se vyhnula nedostatku spánku, nemusíte se kvůli tomu cítit provinile. Vaše dítě potřebuje, abyste byla v pořádku.
Jak si mohu pomoci sama?
- Pište si deník nálad, abyste se naučila rozpoznat příznaky, že se vaše nálada vymyká kontrole. Bipolar UK má k dispozici jeden, který můžete používat.
- Používejte strategie zvládání stresu, např. vyhýbejte se stresovým situacím, pokud je to možné, nebo používejte kognitivně-behaviorální terapii ke zvládání nevyhnutelného stresu.
- Mluvte s partnerem nebo rodinou o tom, jak se cítíte
- Postarejte se o sebe. Vyzkoušejte některé z našich nejlepších tipů, jak pečovat o svou emoční pohodu.
- Praktikujte relaxační cvičení.
- Neberte si toho na sebe příliš mnoho – udělejte si na sebe čas.
- Dobře jezte a pravidelně cvičte.
- Užívejte léky, i když se cítíte dobře. Pokud je chcete přestat užívat, poraďte se s lékařem.
- Snažte se dobře spát.
- Přečtěte si pokyny NICE o léčbě bipolární poruchy.
Mějte vytvořenou síť podpory
Nemůžete si naplánovat všechno, zejména pokud jde o novopečené rodiče. Může vám však pomoci, když si s rodinou a přáteli promluvíte o svém stavu a o tom, co mohou udělat, aby vám pomohli zůstat v dobré kondici i po narození dítěte. To vám může pomoci cítit se lépe připravená a mít vše pod kontrolou.
Ujistěte se, že vaši nejbližší přátelé a rodina rozumí vašemu stavu a tomu, jak vás ovlivňuje. Můžete jim například říci:
- o svých hlavních příznacích
- jaké léky užíváte
- jak rozpoznat spouštěče a příznaky epizody deprese nebo mánie
- na koho se mají obrátit v případě, že se Vám udělá špatně.
Přátelé a rodina vám také mohou poskytnout praktickou podporu, například:
- vařit pro vás zdravá jídla
- vzít dítě na procházku, abyste se mohla vyspat
- udělat za vás všechny domácí práce, jako je úklid nebo praní prádla
- vydržet se zabavit s dítětem, zatímco vy si dáte pauzu – i kdyby to mělo být jen kvůli koupeli nebo sprše.
Ujistěte se, že váš plán péče obsahuje podrobnosti o odbornících, na které se můžete obrátit, pokud budete po narození dítěte potřebovat další pomoc. Požádat o pomoc, pokud ji potřebujete, je vždy pozitivní krok.
Další informace a podpora
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND
.