Základní informace: Aftózní vředy v terminálním ileu nejsou neobvyklým nálezem při kolonoskopii. Jejich etiologie a klinický význam jsou však nejasné. Metoda: Od května 1992 do února 2002 bylo při kolonoskopii identifikováno 112 pacientů s izolovanými jednotlivými nebo mnohočetnými aftózními vředy v terminálním ileu. Z nich bylo 48 pacientů, kteří podstoupili následnou kolonoskopii, analyzováno retrospektivně. Výsledky: Průměrný věk byl 44,5 ¡¾11,4 let a poměr mužů a žen 22:26 (1:1,2). Hlavními stížnostmi byly nepříjemné pocity v podbřišku (8, 16,6 %) a řídká stolice (7, 14,6 %). Sedm pacientů (14,6 %) bylo asymptomatických. Předpokládaná etiologie byla neznámá (41, 85,4 %), infekce (6, 12,5 %) a léky (1, 2,1 %). Léze byly většinou mnohočetné (44, 91,7 %). Histopatologie prokázala nespecifický akutní a/nebo chronický zánět ve všech případech (43/43). Při následné endoskopii (průměrný interval 11,7 ¡14,8 měsíce) došlo ke kompletní remisi u 20 pacientů (58,8 %), k částečné remisi u 3 pacientů (8,8 %). U 11 (32,4 %) pacientů nedošlo k žádné intervalové změně. V žádném případě nedošlo ke zhoršení nebo progresi jiného onemocnění. Nebyl zjištěn významný rozdíl v míře endoskopického zlepšení mezi pacienty s konzervativní péčí a s 5-ASA (67,6 % vs. 72,2 %, p = 1,00). Závěry: Izolované afty v terminálním ileu při kolonoskopii mají benigní klinický průběh. Doporučuje se klinické pozorování a symptomatická péče.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.