Většina z nás netráví mnoho času přemýšlením o své areole (množné číslo: areolae, protože kdo nemá rád dobrý diftong), což je odborný název pro tmavší barvu kůže kolem bradavek. Pokud jste si v poslední době všimli změn na svých areolách, možná se obáváte, že odpadnou, explodují nebo signalizují něco hluboce špatného – v mnoha případech však existují jednoduchá vysvětlení změn areol.
„Změny na areole mohou být způsobeny různými věcmi,“ říká Dr. Jamie Lipeles, D.O., gynekolog a porodník, pro Bustle. „Nejčastější příčinou při změně areoly je těhotenství (což je důsledek změn hormonů pozorovaných v těhotenství).“ Změny areoly patří mezi příznaky raného těhotenství; může ztmavnout, zvětšit se, zesílit a můžete si začít všímat překvapivých nových hrbolků, jak se vaše mléčné žlázy připravují na krmení malého človíčka. Říká, že změny může způsobit i věk, ale tyto změny trvají dlouho a jsou většinou docela nenápadné.
Pokud rozhodně nejste těhotná a všimla jste si, že vaše areoly jsou větší než obvykle nebo se jinak mění, mohou vám říkat něco o vašem zdraví. Zde jsou hlavní změny areol, na které je třeba si dát pozor, a co mohou znamenat.
Vaše areoly mění barvu
Barva vašich areol se časem přirozeně mění, čehož jste si mohla všimnout, protože vaše areoly ztmavly, když jste přišla do puberty. Vaše areoly však mohou měnit barvu i v dospělosti, a to nejen když otěhotníte. Hlavním důvodem změny barvy je vysoká hladina progesteronu a estrogenu, protože tyto hormony způsobují, že vaše tělo zvyšuje vývoj pigmentu.
Tmavší areoly mohou být známkou hormonální nerovnováhy – nebo jen normálního kolísání vašeho těla během menstruačního cyklu. Dr. Lipeles říká, že areoly mohou měnit barvu také v důsledku užívání léků. „Jakékoli léky, které ovlivňují melanocyty v těle nebo mění hormony či obsahují hormony (například antikoncepční pilulky), mohou mít vliv na areolu,“ říká.
Pokud jsou vaše tmavší areoly doprovázeny dalšími příznaky, jako je šupinatění nebo olupování, nebo si všimnete, že se změnila barva pouze jedné vaší areoly, může se jednat o něco vážnějšího z lékařského hlediska. Pagetova choroba je vzácné nádorové onemocnění, které začíná právě v oblasti bradavky a areoly a jedním z prvních příznaků je změna barvy bradavky. Pokud zaznamenáte trvalé změny barvy i další příznaky včetně šupinaté, šupinaté nebo silnější kůže, svědění či zarudnutí nebo bulky, rozhodně si naplánujte návštěvu lékaře a nechte se vyšetřit.
Vaše areola se zvětšuje
Vaše prsa mění velikost během menstruačního cyklu, což je dáno hladinou hormonů. Je to zcela přirozené, a jak se mění velikost vašich prsou, mohou se zvětšovat i vaše areoly.
Vaše areoly se také mohou zvětšit, když jste vzrušená. Když se dostaneš do nálady, prsa se ti skutečně zvětší krví, protože se ti zvýší tepová frekvence i krevní tlak. To může způsobit, že se vaše areoly trochu zvětší.
Tohle se stane jakýmsi refrénem, ale ve skutečnosti je třeba se znepokojovat pouze tehdy, pokud se zvětší pouze jedna z vašich areol. Tato asymetrie prsou by mohla být příznakem rakoviny prsu, takže pokud se vám to děje, zajděte k lékaři a nechte se vyšetřit. Doktorka Felice Gershová, gynekoložka, říká pro časopis Bustle, že byste měla navštívit lékaře také v případě, že je rozšíření zarudlé a bolestivé.
Máte na dvorcích nové chloupky
Víte, že vaše dvorce a bradavky mají na sobě vlasové folikuly, stejně jako zbytek vašeho těla? Je to pravda! Je tedy zcela přirozené, že vám z pokožky areoly vyrůstají chloupky. Ochlupení v této oblasti těla je vyvoláno hormonálními změnami, a proto se nejčastěji vyskytuje v pubertě nebo menopauze, ale může být také způsobeno užíváním antikoncepčních pilulek.
Pokud si všimnete, že máte najednou spoustu chloupků na hrudi (ne jen pár chloupků kolem bradavek, ale hodně v oblasti hrudníku), může to být známka zdravotního stavu. Hlavními viníky jsou syndrom polycystických vaječníků, což je hormonální nerovnováha, která může způsobit nepravidelnou menstruaci a cysty na vaječnících, a Cushingův syndrom, což je vzácný hormonální problém, který vzniká, když má vaše tělo dlouhodobě vysokou hladinu kortizolu (stresového hormonu).
Dalšími příznaky Cushingova syndromu jsou například hrb mezi rameny a strie. Pokud máte některý z těchto dalších příznaků, navštivte svého lékaře a nechte si zkontrolovat hladinu hormonů. Jinak, pokud se vám chloupky v oblasti areoly prostě nelíbí, můžete je bezpečně odstranit vytrháním nebo laserem.
Vaše areoly jsou nafouklé
Někteří lidé si všimnou, že jejich areoly jsou nafouklé nebo vyvýšené. Nejčastěji k tomu dochází během puberty a těhotenství, ale může se to stát i v jiných obdobích vašeho života. Je to zcela normální a nesvědčí to o ničem znepokojivém.
Areoly vás svědí nebo se šupinatí
Svědění areol je samo o sobě jen zřídka známkou něčeho zdravotně stresujícího – pravděpodobnější je, že je vaše kůže suchá, že vás drhne podprsenka nebo že jste alergická na mycí prostředek či mýdlo.
Pokud si všimnete, že svědění přetrvává i po změně mycích prostředků a hydrataci, zeptejte se na to svého lékaře. Některé druhy rakoviny kůže zahrnují mezi své příznaky i svědění kůže, i když v těchto případech byste měli i viditelnější příznaky (například šupinatou nebo šupinatou kůži).
Všechna kůže má potenciál být suchá a šupinatá a kůže areoly není z této situace vyňata. Odlupování nebo šupinatění kůže může být způsobeno změnami počasí, pokud jste se opalovala nahoře bez a spálila se, nebo pokud jste měla sexy dovádění, jehož součástí byly drsné hrátky s bradavkami, a vaše bradavky a areoly se odřely.
Pokud si všimnete, že se vám olupuje nebo loupe kůže areoly nebo bradavky, a zejména pokud se to týká jen jedné areoly nebo bradavky, objednejte se k lékaři. Je možné, že máte ekzém, chronické kožní onemocnění, které způsobuje svědění a olupování kůže. Ekzém se vyskytuje v rodinách, proto se na něj zaměřte zejména v případě, že víte, že jím trpí někdo jiný ve vaší rodině.
Tyto kožní změny mohou být také známkou rakoviny kůže. Řada kožních nádorů se projevuje šupinatými, šupinatými a červenými skvrnami na kůži a může se objevit v oblasti areoly a bradavek a Pagetova choroba začíná v této oblasti.
Vaše areola je hrbolatá
„Malé hrbolky kolem areoly jsou zcela normální a vůbec nic neznamenají,“ říká Dr. Gersh pro Bustle. Je naprosto přirozené, že je pokožka areoly hrbolatá, když je vám zima, takže pokud si všimnete hrbolků poté, co jste se v zimě procházeli venku, nezoufejte – zmizí, jakmile se zahřejete.
Dalším důvodem vzniku hrbolků na areole jsou Montgomeryho bulky, což je odborný název pro to, když se vám ucpou areolární nebo Montgomeryho žlázy. Ucpané Montgomeryho žlázky mohou být bolestivé, změnit barvu na červenou nebo žlutou a trochu se zvětšit.
Ačkoli se Montgomeryho bulky objevují většinou během těhotenství, může je vyvolat také hormonální nerovnováha nebo stres a také fyzické změny, například výrazná změna hmotnosti. Pokud si tedy všimnete, že máte tyto hrbolky, a víte, že nejste těhotná ani ve stresu, možná byste se měla poradit se svým lékařem a nechat si vyšetřit hladinu hormonů.
Máš pupínky na dvorcích
Protože máš na dvorcích potní i mazové žlázy (produkující olej) a také vlasové folikuly, může se stát, že se tyto žlázy ucpou a vzniknou ti… pupínky na bradavkách! To se může stát zejména těsně před menstruací.
Většina pupínků v oblasti areoly není zdravotním problémem a zmizí, pokud si oblast vyčistíte teplou vodou a jemným (neparfemovaným, chemicky náročným) čisticím prostředkem. Pokud se s těmito pupínky potýkáte, můžete vždy navštívit dermatologa, který vám poskytne další pomoc a rady pro prevenci na základě konkrétních důvodů, proč vaše tělo tyto pupínky vytváří. Pokud začnou vytékat nebo začnou být bolestivé, měli byste podle doktora Gershe navštívit lékaře v případě, že jsou infikované.
Vaše areola se vtahuje
„Nejvíce znepokojující změnou areoly je to, co se označuje jako vtahování,“ říká Dr. Lipeles. „O retrakcích mluvíme tehdy, když se zdá, že se areola nebo bradavka vytahují jiným směrem.“ Pokud vaše bradavka nebo areola vypadá, jako by byla připevněna k provázku a provázek byl vtažen dovnitř, posunul ji jiným směrem a vytvořil napětí, jedná se o retrakci.
„Retrakce by měl okamžitě prohlédnout zdravotník a ihned by mělo být nařízeno zobrazovací vyšetření prsu, aby se vyloučila rakovina,“ říká Dr. Lipeles. Retrakce jsou poměrně závažným problémem, proto je nechte ihned vyšetřit.
Hmatáte si pod areolou bulky
Potenciálních viníků bulky pod areolou je mnoho a většina z nich není rakovina. Nejčastější možností je, že máte fibrocystická prsa, což je opravdu normální změna, kterou prochází mnoho prsou, často těsně před menstruací. Pokud jsou vaše prsa fibrocystická, znamená to, že se vaše prsní tkáň mění tak, že je více provazovitá a hrudkovitá. To často samo odezní. Hrudky mohou být také způsobeny ucpanými mlékovody (které máte, i když nekojíte), infekcí nebo intraduktálním papilomem, což je módní název pro nezhoubný (tedy nerakovinný) nádor v mlékovodech.
Někdy se může jednat o tzv. duktální karcinom in situ, což je název pro nejčasnější formu rakoviny prsu. V tomto stádiu je rakovina velmi dobře léčitelná, ale musíte ji nechat prohlédnout lékařem, aby se buňky nerozšířily do dalších částí prsu.
„Pokud si někdo všimne bulky zasahující areolu, měl by si nechat udělat zobrazovací vyšetření a vyšetření prsu,“ říká doktor Lipeles. Pokud máte nádor nebo počátky rakoviny prsu, budete se pravděpodobně chtít nechat léčit. Léčit by se měla i infekce.
Svá prsa znáte lépe než kdokoli jiný – jsou přece vaše! Protože se v této oblasti mohou dít některé medicínsky děsivé věci (hlavně rakovina), je dobré je sledovat a všímat si jakýchkoli změn. „Vždy, když není jasné, o jaký problém se jedná, je třeba provést vyšetření,“ říká Dr. Gersh. Studie publikovaná v časopise Cancer epidemiology v roce 2017 zjistila, že zatímco 53 % pacientek s rakovinou prsu se obrátí na lékaře s obavami z bulky, 7 % se nejprve rozhodlo vyhledat lékařskou pomoc, protože si všimlo něčeho radikálně odlišného na svých bradavkách.
Věnujte tedy svým areolám pozornost, ale rozhodně se jimi také příliš nestresujte. Většina potenciálních změn není z lékařského hlediska znepokojivá.
Odborníci:
Dr. Felice Gersh M.D., OB-GYN
Dr. Jamie Lipeles, D.O., OB-GYN
Citovaná studie:
Koo, M. M., von Wagner, C., Abel, G. A., McPhail, S., Rubin, G. P., & Lyratzopoulos, G. (2017). Typické a atypické prezentační příznaky karcinomu prsu a jejich asociace s diagnostickými intervaly: Evidence from a national audit of cancer diagnosis. Cancer epidemiology, 48, 140-146. https://doi.org/10.1016/j.canep.2017.04.010