„Makrolidová antibiotika (erytromycin, klaritromycin a azitromycin) patří mezi nejčastěji předepisovaná antibiotika, kterých se v Kanadě ročně předepíší miliony,“ píše Dr. David Juurlink, vědecký pracovník Sunnybrook Research Institute a Institute for Clinical Evaluative Sciences se spoluautory. „Tyto léky jsou obecně dobře snášeny, ale mohou způsobit několik důležitých lékových interakcí.“
Tato studie byla provedena mezi obyvateli Ontaria staršími 66 let, kteří byli v letech 1994-2009 léčeni blokátory kalciových kanálů (léky často používané k léčbě vysokého krevního tlaku). Výzkumníci pak identifikovali ty, kteří byli hospitalizováni pro nízký krevní tlak, a v této skupině také to, zda jim bylo krátce předtím předepsáno makrolidové antibiotikum.
Výzkumníci identifikovali 7100 pacientů hospitalizovaných pro nízký krevní tlak nebo šok při užívání blokátoru kalciových kanálů. Bylo zjištěno, že léčba erytromycinem zvyšovala riziko nízkého krevního tlaku téměř 6krát, zatímco klaritromycin zvyšoval riziko téměř 4krát. Naproti tomu azitromycin riziko hypotenze nezvyšoval.
„U starších pacientů užívajících blokátory kalciových kanálů jsou obě makrolidová antibiotika erytromycin a klaritromycin spojena s významným zvýšením rizika hospitalizace pro hypotenzi,“ uzavírají autoři. „Příbuzný lék azitromycin se však zdá být bezpečný. Pokud je to z klinického hlediska vhodné, měl by být přednostně používán u pacientů, kteří dostávají blokátor kalciového kanálu.“