Jasně si vzpomínám na okamžik, kdy nám porodník řekl, že nemáme jinou možnost než jít na akutní císařský řez. Jako bych se snažila vyjednat podmínky, položila jsem dvě otázky: „Může moje dula fotit na operačním sále a budu moct ještě kojit?“
„Samozřejmě, že budete moct kojit,“ ujistila mě porodní asistentka a zároveň slíbila, že udělá vše, co bude v jejích silách, pokud jde o focení.
Po narození našeho syna jsem strávila v nemocnici 68 hodin. Zjistila jsem, že to je dost času na osm kojících směn a přibližně osm jedinečných názorů na správný způsob kojení. Každá sestra mi říkala, že to dělám špatně. Jejich způsob byl ten JEDINÝ.
Držte ho jako fotbalový míč. Rozmačkejte si prsa mezi prsty jako sendvič. Nasměrujte bradavku ke stropu. Nejdřív odstříkejte mléko, aby ho cítil. Neodstříkejte žádné mléko – plýtváte jím!“
Přestože jsem se v těhotenství cítila připravená, tváří v tvář nové realitě jsem měla pocit, že kojení nikdy nezvládnu. Děsila jsem se, že své dítě zklamu. Naštěstí jsem měla štěstí na trojici zkušených porodních asistentek, které mě nenuceně a sebejistě ujišťovaly, že bez ohledu na to, jak nemožné mi to v těch prvních dnech připadalo, že to zvládnu.
Přesto jsem toužila po větší podpoře.
Toužila jsem po tom, aby mi někdo řekl, co leží za tím, co vidím? Jaké jsou odměny za to, že své tělo tlačím dál, než samo chce? Jak se protlačím přes bolest? Slzy? Jak odolat tlaku, abych to vzdala, když mi všichni říkají, že je čas přestat?“
To je důvod, proč mám nutkání psát o kojení, protože jsem se v těch prvních dnech a nocích cítila neuvěřitelně osamělá. Chci se podělit o svou vzácnou, tolik milovanou a z cesty vyšlapanou mapu v naději, že to může pomoci ostatním. Inspirovat a dodat odvahu těm, které došly na rozcestí své vlastní stezky a nevědí, který směr je pro ně ten pravý.
Je tu však skupina matek, které jsem donedávna nepoznala.
Jsou na metaforickém rozcestí a plně si uvědomují odměnu, kterou toto dobrodružství slibuje. Rozbily si turistické boty, ale něco jim brání vyrazit. Když jsou svědky toho, jak zkušení turisté povzbuzují začátečníky, cítí hluboký pocit ztráty. A když se ty z nás, které jsou na cestě, nemohou ubránit nadšenému sdílení svých nefiltrovaných zkušeností, je to jako sůl sypaná do citlivé rány.
Tento pocit je známý až příliš mnoha matkám; ženám, které touží kojit, ale z toho či onoho důvodu nemohou.
Prožívání pocitu smutku z nenaplněných očekávání v době, kdy jsou mateřské hormony na vrcholu, posílá křehké novopečené matky na nebezpečnou emocionální horskou dráhu. I když jsem si velmi dobře vědoma nepopiratelných biologických výhod kojení, pro zdraví a štěstí dítěte není nic důležitějšího než šťastná a zdravá matka.
Suicidium jako následek poporodní deprese (PPD) je vrahem číslo jedna mezi novopečenými matkami. Při pomyšlení, že si mladé matky berou život, mi zůstává rozum stát.
Při pohledu optikou vlastních zkušeností mě zmátly nedávné titulky, které naznačují, že kojení může způsobovat poporodní depresi, protože jsem si vždy myslela, že opak je pravdou.
Takže, co je správně?
Stejně jako většina věcí v životě není nic černobílé; obě tato tvrzení mohou být pravdivá současně. Pojďme se podívat trochu hlouběji, abychom zjistili proč.
KOJENÍ CHRÁNÍ NOVÉ MATKY PŘED POPORODNÍ DEPRESÍ
Pro většinu nových matek, které mohou kojit, výzkumy ukazují, že poskytuje ochranu před poporodní depresí. Jak?“
Při kojení se uvolňují dva kritické mateřské hormony: oxytocin a prolaktin. Oxytocin pomáhá matkám cítit se šťastné a podporuje mateřské chování. A prolaktin, hormon produkující mléko, zřejmě vyvolává u matek zvláštní klid. Bylo také prokázáno, že kojící matky méně intenzivně reagují na adrenalin, což vede ke snížení stresové reakce.
Kromě vylučování hormonů zlepšujících náladu hraje významnou roli při snižování rizika deprese také spánek navíc, který si matky při kojení (kojení + spaní v posteli) dopřávají. Studie Dr. Kathleen Kendall-Tackettové, Ph.D., IBCLC, zahrnující vzorek 6410 matek kojenců ve věku 0-12 měsíců odhalila, že ženy, které výhradně kojí, uvádějí výrazně více hodin spánku, lepší fyzické zdraví, více energie a nižší míru depresí než matky se smíšeným nebo kojícím mlékem.
Při svém výzkumu Kendall-Tackettová identifikovala klíčový rizikový faktor pro PPD; počet minut, za které matka usne po probuzení. I nepatrná odchylka, kdy usnutí trvá dvacet a třicet minut (zejména pokud se opakuje vícekrát během jedné noci), může znamenat rozdíl mezi matkou s depresí a matkou bez deprese.
Když se kojící matky častěji budí, aby nakojily své dítě, snadněji znovu usínají. Matky kojící formule se budí méně často, ale probouzejí se plněji a doba, kterou stráví vzhůru, je výrazně delší.
Únava, kterou kojící matky pociťují, je často označována negativně, ale je to způsob, jakým nás příroda uklidňuje, abychom znovu usnuli, a chrání naše duševní a emocionální zdraví.
Tato potenciálně život zachraňující informace si zaslouží, aby se šířila široko daleko. It backs the case for providing unlimited support and education to mothers, ensuring that if they can and want to breastfeed, that surmountable obstacles will not get in their way.
CAN BREASTFEEDING INCREASE THE RISK FOR POSTPARTUM DEPRESSION?
Když je matka zapálená pro kojení, ale je sabotována nepřesnými radami, může to předčasně ukončit její cestu ke kojení. To pro ni může být traumatizující zážitek, který zvyšuje riziko PPD dvěma způsoby: ztrátou hormonální ochrany a emočním strádáním z nenaplněného záměru.
Analýzou údajů od matek z probíhající britské studie vědci zkoumali vliv kojení na duševní zdraví matek 2, 8, 21 a 32 měsíců po porodu. Zjistili, že vliv kojení na PPD byl silně ovlivněn záměrem matek kojit.
Nejnižší riziko PPD bylo zjištěno u žen, které plánovaly kojit a úspěšně kojily své děti.
Nejvyšší riziko PPD bylo zjištěno u matek, které plánovaly kojit, ale v kojení nepokračovaly. Zajímavé je, že riziko PPD bylo zvýšené také u žen, které neměly v úmyslu kojit své děti, ale pokračovaly v kojení.
Mateřský úmysl může být klíčovým prediktorem pro PPD.
Další skupinou ohrožených matek jsou ty, které prodělaly již existující depresi během těhotenství. Za těchto okolností je mnoha ženám doporučováno, aby přestaly kojit v domnění, že to sníží tlak, který novopečená matka pociťuje, ale tato rada může být mylná. Jedna z dosud nejrozsáhlejších studií vypozorovala, že u žen, a to i s již existující depresí, pravděpodobně dojde ke zhoršení příznaků, pokud předčasně ukončí kojení.
Ruta Nonacs, MD PhD z Massachusetts General Hospital Centre for Women’s Mental Health, říká, že to koreluje s tím, co vidí klinicky. Ženy, které nechtějí kojit, se obecně dobře vyrovnávají i bez kojení. Nejvíce se trápí ženy, které, přestože jsou silně odhodlány kojit, narážejí na potíže a nakonec kojit nemohou.
Závěr: Když dojde k výrazné odchylce mezi tím, co se očekávalo, a tím, co se skutečně děje, zranitelnost ženy vůči PPD roste.
NIKDY NEMŮŽE BÝT PŘÍLIŠ MOC PODPORY
Stát se matkou je emocionální metamorfóza, která je pro nás zcela nevídanou výzvou. Naše představa o tom, co pro každou z nás znamená být MATKOU, je jedinečná a individuální. Jedno je však jisté: nikdy jsme na to nebyly předurčeny samy. Měly tu být babičky, tety, kamarádky a sestřenice, které nám budou pomáhat a ukazovat cestu.
Svítit nám na cestu, abychom nemusely ve tmě nahmatávat cestu po neznámé stezce.
Měla to být pomalá cesta, epické dobrodružství, ne sprint do cíle s uměle stanovenými termíny. Potřebujeme roztleskávače, ne soupeře. A novopečené matky potřebují podporu, ať už se rozhodnou kojit, nebo ne. Ať už jsou schopny kojit, nebo ne.“
Namísto toho, abychom se stavěly jedna proti druhé kvůli svým jedinečným rozhodnutím, potřebujeme si uvědomit skutečné problémy a spojit se, abychom podnítily změnu. Bojovat za hojně dostupnou a přesnou poporodní péči. Požadovat odpovídající mateřskou dovolenou. Zpochybňovat status quo, aby se novopečené matky cítily podporované, oceňované a respektované.
A jako matky musíme najít sílu a společenství v naší podobnosti, místo abychom dovolily, aby nás naše rozdíly rozdělovaly. Buďme tu jedna pro druhou, ať už děláme stejná rozhodnutí, nebo ne, protože naše děti potřebují ze všeho nejvíc šťastné a zdravé matky.