Um den Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und kognitiv gesunder Langlebigkeit (CHL) besser zu verstehen, untersuchten wir den Zusammenhang zwischen Menge und Häufigkeit des Alkoholkonsums und CHL bei 1.344 älteren, in der Gemeinde lebenden Erwachsenen. Der Alkoholkonsum wurde in den Jahren 1984-1987 per Fragebogen ermittelt. Die kognitiven Funktionen wurden in ungefähren Vierjahresintervallen zwischen 1988 und 2009 untersucht. Mittels multinomialer logistischer Regression, bei der mehrere Lebensstil- und Gesundheitsfaktoren berücksichtigt wurden, wurde der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und CHL (Leben bis zum Alter von 85 Jahren ohne kognitive Beeinträchtigung), Überleben bis zum Alter von 85 Jahren mit kognitiver Beeinträchtigung (MMSE-Score >1,5 Standardabweichungen unter dem Erwartungswert für Alter, Geschlecht und Bildung) oder Tod vor dem Alter von 85 Jahren untersucht. Die meisten Teilnehmer (88 %) gaben an, gegenwärtig Alkohol zu konsumieren; 49 % berichteten über einen mäßigen Alkoholkonsum, und 48 % gaben an, fast täglich zu trinken. Im Vergleich zu Nichttrinkern hatten mäßige und starke Trinker (bis zu 3 Drinks/Tag für Frauen und Männer ab 65 Jahren, bis zu 4 Drinks/Tag für Männer unter 65 Jahren) eine signifikant höhere bereinigte Chance, ohne kognitive Beeinträchtigung bis zum Alter von 85 Jahren zu überleben (p’s < 0,05). Fast tägliche Trinker hatten eine 2-3-fach höhere bereinigte Wahrscheinlichkeit für CHL im Vergleich zum Überleben bis zum Alter von mindestens 85 Jahren mit kognitiven Beeinträchtigungen (Odds Ratio (OR) = 2,06; 95% Konfidenzintervall (CI): 1,21, 3,49) oder Tod vor 85 (OR = 3,24; 95% CI: 1,92, 5,46). Obwohl übermäßiger Alkoholkonsum negative Folgen für die Gesundheit hat, deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass regelmäßiger, mäßiger Alkoholkonsum eine Rolle für eine kognitiv gesunde Langlebigkeit spielen kann.