- Sofortige Wirkungen und unerwünschte Wirkungen des Tramadol-Konsums
- Langfristige Wirkungen von Tramadol
- Wie Tramadol-Sucht Ihr Leben verändert
- Tramadol-Sucht und psychische Gesundheit
Was ist Tramadol?
Tramadol (auch als Ultram oder Ultracet vermarktet) ist ein verschreibungspflichtiges opioides Schmerzmittel, das zur Behandlung von leichten Schmerzen eingesetzt wird. Es wirkt über zwei molekulare Mechanismen im Gehirn:
- Erstens hemmt es den mu-Opioid-Rezeptor.
- Zweitens hemmt es die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin.
Unmittelbare Wirkungen und unerwünschte Wirkungen der Einnahme von Tramadol
Tramadol lindert Schmerzen und möglicherweise depressionsbedingte Symptome bei Patienten mit komorbiden psychischen Erkrankungen.
Tramadol selbst hat zwar eine schwache Affinität zum mu-Opioidrezeptor, aber mehrere seiner Metaboliten haben eine weitaus höhere Affinität, was wahrscheinlich zu einigen der erwünschten Wirkungen des Tramadolkonsums führt.
Im Gegensatz zu anderen zentral wirkenden Opioiden (wie Morphin oder Heroin) scheint Tramadol keine klinisch relevante atemdepressive Wirkung auf Patienten zu haben (nur bei Patienten zu beobachten, die deutlich mehr als die empfohlene Dosis einnehmen).
Auf Verschreibung wird Tramadol am häufigsten oral eingenommen, obwohl es auch intravenöse und intramuskuläre Formulierungen gibt.
Wirkungen, die mit der Einnahme von Tramadol verbunden sind, sind:
- Analgesie.
- Euphorie.
- Mangel an Hemmung.
- Gemilderter Affekt.
Einige unerwünschte Wirkungen, die mit der Einnahme von Tramadol verbunden sind, umfassen:
- Übelkeit.
- Schläfrigkeit.
- Appetitlosigkeit.
- Schwindel.
- Erbrechen.
- Schlaflosigkeit.
- Schwitzen.
Langzeitwirkungen von Tramadol
Generell hat Tramadol ein geringes Missbrauchspotenzial (insbesondere im Vergleich zu anderen Opioid-Analgetika).
Jahrelang wurde Tramadol als nicht missbräuchliche Ersatzoption für viele der bestehenden Opiat-Schmerzmittel angepriesen.
Da Tramadol jedoch ein so wirksames Schmerzmittel ist, besteht natürlich ein Missbrauchspotenzial, und wir haben in den letzten Jahren beobachtet, dass Tramadol-Missbrauch immer häufiger vorkommt.
Wenn ein Benutzer Tramadol wiederholt über einen bestimmten Zeitraum einnimmt und eine Toleranz für das Medikament entwickelt, kann es zu einer Überdosis kommen, wenn der Benutzer mehr als normal einnimmt, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.
Tramadol-Überdosierungen können sehr schwerwiegend sein, wenn sie auftreten, und können verursachen:
- Neurologische Toxizität.
- Atemstillstand.
- Serotonin-Syndrom.
- Milde kardiovaskuläre Störung.
Symptome einer Überdosierung können sein:
- Krampfanfälle.
- Koma.
- Hypertonie.
- Tachykardie.
- Lethargie.
- Brechreiz.
- Agitation.
Da der Missbrauch von Tramadol nicht weit verbreitet ist, wurden keine Langzeitstudien zu den Folgen des Missbrauchs von Tramadol durchgeführt.
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Hunger
Wie bei den meisten Opioiden verspüren abstinente Benutzer Heißhunger auf Tramadol. Dieses Verlangen kann durch die Umgebung oder durch situationsbedingte Wahrnehmung ausgelöst werden – alles, was den Konsumenten an eine Zeit erinnert, in der er Tramadol genommen hat.
Leider führt starkes Verlangen den abstinenten Konsumenten oft zu einem Rückfall. Die Stärke des Verlangens scheint vom Grad der Abhängigkeit, der Toleranz und der Dauer der Einnahme von Tramadol abzuhängen.
Im Allgemeinen wird ein stärkeres Verlangen mit einem erfahrenen Tramadol-Konsumenten in Verbindung gebracht, der das Vierfache der empfohlenen Dosis über ein Jahrzehnt eingenommen hat.
Schwächeres Verlangen kann bei weniger toleranten Konsumenten auftreten, die Tramadol beispielsweise seit sechs Monaten einnehmen.
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Abhängigkeit
Die meisten Tramadol-Konsumenten beabsichtigen zwar nicht, das Medikament über einen längeren Zeitraum einzunehmen, aber die schmerzlindernde Wirkung in Verbindung mit dem Gefühl der Euphorie und der verminderten Angst führen oft dazu, dass die Konsumenten mehr als die vorgeschriebene Dosis über einen längeren Zeitraum einnehmen als ursprünglich beabsichtigt (oft ohne Wissen des verschreibenden Arztes).
Mit zunehmender Häufigkeit der Einnahme von Tramadol wird der Körper physiologisch abhängig von Tramadol, d. h. wenn die Einnahme des Medikaments abgesetzt wird, treten Entzugserscheinungen auf.
Bei längerem Tramadolkonsum kann sich auch eine psychische Abhängigkeit einstellen. Diese Konsumenten haben das Gefühl, dass sie ohne ihre tägliche Portion Tramadol nicht normal funktionieren können, vielleicht aufgrund der Euphorie oder der verminderten Angst, die mit der Droge verbunden sind.
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Toleranz
Tramadol-Missbrauch kann mit etwas so Einfachem wie einer Verschreibung für postoperative Schmerzen oder chronische Arthritis beginnen.
Wenn der Patient immer mehr Tramadol nimmt, braucht er eine höhere Dosis, um die gleiche Wirkung zu erzielen.
Dies wird als Toleranz bezeichnet und kann sich bei vielen Drogen mit der Zeit entwickeln.
Toleranz ist gefährlich, weil Benutzer, die Tramadol einnehmen, mit der Zeit immer mehr Arzneimittel benötigen, was zu einer unbeabsichtigten oder versehentlichen Überdosierung führen kann.
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Entzugssymptome
Entzugssymptome sind bei Patienten, die physiologisch von Tramadol abhängig sind, häufig und ähneln den Entzugssymptomen bei anderen, häufiger missbrauchten Opioiden.
Symptome sind:
- Übelkeit.
- Angst.
- Reizbarkeit.
- Schlafstörungen.
- Stimmungsschwankungen.
- Paranoia/Halluzinationen.
- Tremorismus.
Die Schwere dieser Symptome hängt sowohl vom Grad der entwickelten Toleranz als auch von der Zeit seit der letzten Einnahme von Tramadol (sowie der eingenommenen Menge) ab.
Wenn die Entzugssymptome schwerwiegend genug sind, kann ein partieller Opioid-Antagonist wie Buprenorphin verschrieben werden.
Wie Tramadol-Sucht Ihr Leben verändert
Die überwiegende Mehrheit der Tramadol-Konsumenten hat bereits eine Vorgeschichte mit Drogenmissbrauch (in der Regel eine andere Substanz als Tramadol), und viele haben das Medikament legal zur Schmerzbekämpfung verschrieben bekommen.
Aufgrund der entwickelten Toleranz können die Konsumenten jedoch außer Kontrolle geraten und weit mehr Tramadol als empfohlen konsumieren, so dass sie schließlich sowohl physiologisch als auch psychologisch von der Droge abhängig werden.
Tramadol-Abhängigkeit kann negative Auswirkungen auf die soziale, berufliche und psychische Gesundheit des Konsumenten haben.
Viele Tramadol-Abhängige berichten von angespannten Familienbeziehungen sowie von Problemen am Arbeitsplatz und/oder in der Schule. Aufgrund ihrer ständigen Notwendigkeit, Tramadol zu beschaffen, berichten viele Abhängige von finanziellen Problemen im Zusammenhang mit Klinikbesuchen oder dem illegalen Kauf des Medikaments.
Schwangere Frauen können bei der Einnahme von Tramadol auch Probleme mit ihrem sich entwickelnden Fötus bekommen, da das Neugeborene physiologisch abhängig sein kann, wenn es von einer Tramadol-abhängigen Mutter geboren wird.
Tramadolabhängigkeit und psychische Gesundheit
Historisch gesehen leiden Menschen, die von Tramadol abhängig werden, häufig auch unter komorbidem oder gleichzeitig auftretendem Substanzmissbrauch, oft auch von anderen Opioiden (wie Heroin oder Morphin).
Ein Tramadolabhängiger, der auch wegen Depressionen oder Angstzuständen behandelt wird, hat ein erhöhtes Risiko für ein Serotonin-Syndrom.
Bei Patienten, die über psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände berichten, ist die Prävalenz des Substanzmissbrauchs erhöht, und Tramadol ist keine Ausnahme.
Besonders bei Tramadol können während des Konsums oder des Entzugs von Tramadol Halluzinationen auftreten, die aufgrund der sich überschneidenden Symptomatik eher einer psychiatrischen Krise als einer Suchtkrise ähneln.
Tramadol verringert zusätzlich zu seiner analgetischen Wirkung auch die Wiederaufnahme von Neurotransmittern, die bei klinischen Depressionen eine Rolle spielen (und oft im Ungleichgewicht sind). Daher besteht bei Tramadolabhängigen, die auch wegen Depressionen oder Angstzuständen behandelt werden, ein erhöhtes Risiko für ein Serotoninsyndrom.
Das Serotoninsyndrom kann lebensbedrohlich sein und ist durch eine deutlich erhöhte Konzentration von Serotonin in den Synapsen zwischen den Neuronen im Gehirn gekennzeichnet.
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