Texas Home Health Regulations

Das Texas Health and Human Services (HHS) lizenziert, zertifiziert und überprüft Home and Community Support Services Agencies (HCSSAs) auf die Einhaltung der staatlichen und bundesstaatlichen Gesetze und Vorschriften. Durch diese Regulierungstätigkeit schützt das HHS die texanischen Bürger, die häusliche Gesundheits-, Hospiz- und persönliche Hilfsdienste in Anspruch nehmen.

Die Bandbreite der häuslichen Gesundheitsdienste, die ein Patient zu Hause erhalten kann, ist grenzenlos. Je nach der individuellen Situation des Patienten kann die Pflege von der Krankenpflege bis hin zu spezialisierten medizinischen Leistungen wie Laboruntersuchungen reichen. Sie und Ihr Arzt legen Ihren Pflegeplan und die Leistungen fest, die Sie zu Hause benötigen.

Die häusliche Krankenpflege kann Folgendes umfassen:

• Krankenpflege – Die häufigste Form der häuslichen Krankenpflege ist eine bestimmte Art der Krankenpflege, je nach den Bedürfnissen der Person. In Absprache mit dem Arzt stellt eine Pflegekraft einen Pflegeplan auf. Die pflegerische Versorgung kann Wundversorgung, Stomaversorgung, intravenöse Therapie, Verabreichung von Medikamenten, Überwachung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten, Schmerzkontrolle und andere gesundheitliche Unterstützung umfassen.
• Physio-, Ergo- und/oder Sprachtherapie – Manche Patienten benötigen nach einer Krankheit oder Verletzung Hilfe beim Wiedererlernen der alltäglichen Verrichtungen oder bei der Verbesserung ihrer Sprachfähigkeit. Ein Physiotherapeut kann einen Behandlungsplan aufstellen, der dem Patienten hilft, seine Muskeln und Gelenke wieder zu benutzen oder zu stärken. Ein Beschäftigungstherapeut kann Patienten mit körperlichen, entwicklungsbedingten, sozialen oder emotionalen Behinderungen dabei helfen, alltägliche Verrichtungen wie Essen, Baden, Anziehen und vieles mehr wieder zu erlernen. Ein Logopäde kann einem Patienten mit Sprachstörungen helfen, sich wieder klar und deutlich zu verständigen.
• Medizinische Sozialdienste – Medizinische Sozialarbeiter bieten dem Patienten verschiedene Dienste an, darunter Beratung und die Suche nach Ressourcen in der Gemeinde, die dem Patienten bei seiner Genesung helfen. Einige Sozialarbeiter sind auch Fallmanager für den Patienten, wenn dessen medizinischer Zustand sehr komplex ist und die Koordination vieler Dienste erfordert.
• Labor- und Röntgenuntersuchungen – Bestimmte Labortests, wie Blut- und Urintests, können bequem zu Hause durchgeführt werden. Außerdem ermöglichen tragbare Röntgengeräte den Labortechnikern, diese Leistung zu Hause zu erbringen.
• Haushaltshilfe oder Grundpflege – Während ein Patient zu Hause medizinisch versorgt wird, kann eine Haushälterin oder eine Person, die bei der Hausarbeit hilft, den Haushalt mit der Zubereitung von Mahlzeiten, der Wäsche, dem Einkaufen von Lebensmitteln und anderen hauswirtschaftlichen Tätigkeiten versorgen.
• Pharmazeutische Dienstleistungen – Medikamente und medizinische Geräte können zu Hause geliefert werden. Bei Bedarf kann der Patient in der Einnahme von Medikamenten oder der Verwendung von Geräten, einschließlich intravenöser Therapien, geschult werden.
• Unterstützung bei der Ernährung – Diätassistenten können zu den Patienten nach Hause kommen, um die Ernährung zu beurteilen und den Behandlungsplan zu unterstützen.

Zulassung als Anbieter in Texas
HCSSAs müssen eine Zulassung für den Betrieb in Texas erhalten. Um lizenziert zu werden, muss eine Agentur, so ist es wichtig zu fragen, ob sie vom Staat lizenziert sind.

• Füllen Sie die Vorbefragung, computergestützte Schulung.
• Füllen Sie den Lizenzantrag ordnungsgemäß aus.
• Laden Sie alle erforderlichen Dokumente hoch.
• Die erforderliche(n) Lizenzgebühr(en) entrichten.
• Beim Rechnungshof des Bundesstaates Texas registriert sein und sich dort in gutem Ansehen befinden.
• Beim Staatssekretär von Texas registriert sein und sich dort in gutem Ansehen befinden.
• von der HHS/HCSSA Licensure and Certification Unit zugelassen sein.

Häusliche Pflegedienste und Medicare

Medicare Teil A (Krankenhausversicherung) und/oder Medicare Teil B (Krankenversicherung) deckt förderungswürdige häusliche Pflegedienste ab, einschließlich intermittierender qualifizierter Krankenpflege, Physiotherapie, Logopädie und Sprachpathologie.

Sie können 100 % der Kosten erstattet bekommen, wenn Ihr Arzt qualifizierte Rehabilitations- oder Pflegedienstleistungen für kurzfristig erforderlich hält und eine entsprechende Verordnung ausstellt.

Frage: Sind häusliche Pflegedienste von Medicaid abgedeckt?

Antwort: Texas deckt häusliche Pflegedienste im Rahmen seines Medicaid-Programms ab. Wenn Ihr Arzt für eine bestimmte Krankheit häusliche Pflegedienste wie Pflege- oder Therapiedienste in Ihrem Pflegeplan vorschreibt, werden diese von Medicaid übernommen. Medicaid prüft Ihren Bedarf an häuslicher Krankenpflege alle 60 Tage. Sie müssen nicht die Pflegestufe eines Pflegeheims erfüllen, um sich für häusliche Gesundheitsdienste zu qualifizieren. Da diese von Medicaid finanzierten häuslichen Pflegedienste jedoch an einen ärztlichen Behandlungsplan für eine bestimmte Krankheit geknüpft sind, werden sie in der Regel nur kurzfristig angeboten.
Wenn Sie sich für das PHC-Programm bewerben und die finanziellen Voraussetzungen erfüllen, schickt der Staat einen Gutachter zu Ihnen, der Sie nach Ihren Fähigkeiten bei allen Aktivitäten des täglichen Lebens befragt. Anhand Ihrer Antworten stuft der Staat Ihren Bedarf ein und genehmigt Ihnen bestimmte Arten und Mengen von PHC-Diensten.

Die PHC-Dienste umfassen unter anderem Hilfe beim Baden, Anziehen, Kochen, Einkaufen und Begleiten zu Arztterminen. PHC hat keine Warteliste und ist landesweit verfügbar. Weitere Informationen und Anträge erhalten Sie beim PHC-Programm von Texas Health and Human Services. Medicaid übernimmt die Kosten für häusliche Krankenpflege für berechtigte Medicaid-Empfänger. Um die Leistungen der häuslichen Krankenpflege in Anspruch nehmen zu können, müssen die Betroffenen sowohl die bundesstaatlichen als auch die staatlichen Vorschriften erfüllen. Medicaid beschränkt die Leistungen nicht einfach auf den Begriff „häusliche Krankenpflege“. Medicaid deckt eine Vielzahl von häuslichen Pflegediensten ab.

Frage: Kann ich auch andere Dienstleistungen erhalten?

Antwort: Wenn Sie häusliche Krankenpflege oder rehabilitative Pflege benötigen, kann es sein, dass Sie auch Hilfe bei den Aktivitäten des täglichen Lebens benötigen, wie z. B. Baden, Anziehen und leichte Haushaltsführung; diese Dienstleistungen können auch von einer häuslichen Gesundheitsagentur erbracht werden. Einige bieten Langzeitpflege und andere Dienstleistungen auf Dauer an, obwohl diese Leistungen möglicherweise nicht von Medicare oder den meisten Krankenversicherungen übernommen werden.
Frage: Wo kann ich einen texanischen Pflegedienst finden?

Antwort: In der Regel erhalten Sie von Ihrem Krankenhaus oder Ihrem Arzt eine Überweisung zu einem örtlichen Pflegedienst. Sie können auch online nachsehen. Wenn Sie selbst suchen, vergewissern Sie sich, dass die Agentur vom Gesundheitsministerium oder der entsprechenden Behörde oder Organisation in Ihrem Bundesstaat zertifiziert ist. Ihr Gesundheitsministerium kann Ihnen eine Liste der zertifizierten häuslichen Pflegedienste in Ihrem Bundesland zur Verfügung stellen. Oder klicken Sie hier, um einen texanischen Pflegedienst zu finden.

Frage: Woher weiß ich, ob ich einen Pflegedienst brauche?

Antwort: In der Regel wird Ihr Arzt Sie an einen Pflegedienst überweisen, wenn Sie einen brauchen – und ohne eine ärztliche Überweisung können Sie keine Medicare-Leistungen für diese Dienste erhalten. Im Allgemeinen werden die Dienste eines ambulanten Pflegedienstes jedoch benötigt, wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch es vorziehen, zu Hause zu bleiben – oder aus dem Krankenhaus entlassen wurden -, aber dennoch mehr Pflege benötigen, als die Familie leisten kann.

Nicht alle ambulanten Pflegedienste in Texas sind gleich, und je nach Bundesstaat können die Bedingungen in Bezug auf die Arten von Dienstleistungen, die der Pflegedienst erbringen kann und die von der Versicherung abgedeckt werden, variieren. Wenn Sie sich jedoch zunächst an einen Arzt oder ein Krankenhaus wenden, werden Sie wahrscheinlich eine Agentur finden, die Ihnen die benötigten Dienste anbieten kann.