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Wenn Sie ein implantiertes Gerät wie einen Herzschrittmacher, eine Herzklappe, einen Stent oder einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) haben, wissen Sie, dass es den Metalldetektor am Flughafen auslösen kann. Ihr Gerät, das Metall enthält, interagiert mit einem Detektor, der auf Metall reagiert.
Wenn also Ihr Arzt sagt, dass Sie eine MRT- oder CT-Untersuchung benötigen, wird das Probleme für Sie oder Ihr Gerät verursachen?
Die Antwort auf diese Frage ist kein einfaches Ja oder Nein – sie hängt von der Art Ihres Geräts ab.
Der Experte für kardiovaskuläre Bildgebung, Dr. Scott Flamm, erläutert, was Sie über medizinische Scans wissen müssen, wenn Sie ein implantiertes Herzgerät haben.
CT-Scans sind für alle Geräte sicher
Ein CT-Scan (Computertomographie) erzeugt eine Querschnittsansicht Ihres Körpers durch eine Reihe von Röntgenbildern. Wenn Sie ein Gerät in der Brust oder im Körper haben, ist eine CT-Untersuchung für Sie sicher. Es gibt keine Einschränkungen, rät Dr. Flamm.
Obwohl der Scan Ihr Gerät nicht beeinträchtigt, kann es, wenn es größer ist, manchmal die Bildqualität beeinträchtigen.
„Einige dieser Geräte – vor allem größere, wie linksventrikuläre Hilfsgeräte und einige Defibrillatoren und Herzschrittmacher – können dichte Streifen erzeugen, die die Bilder, die wir mit dem CT-Scan aufnehmen, teilweise verdecken“, sagt Dr. Flamm. „
MRT-Untersuchungen sind bei einigen Geräten sicher
MRT (Magnetresonanztomographie) verwendet einen großen, kreisförmigen Magneten und Radiowellen, um klare Computerbilder des Körpers zu erzeugen.
Die meisten Herzklappen und Koronarstents, die derzeit auf dem Markt sind und in Patienten implantiert werden, können gefahrlos in einem MRT-Scanner untersucht werden, sagt Dr. Flamm.
„Jahrzehntelang haben wir es jedoch als unsicher angesehen, Patienten mit Herzschrittmachern und Defibrillatoren in einen MRT-Scanner zu legen“, sagt er. „
In letzter Zeit haben die Hersteller jedoch einige Herzschrittmacher und Defibrillatoren entwickelt, die mit einem MRT gescannt werden können.
„Wir bezeichnen sie nicht als ‚MRT-sicher‘, sondern als ‚MRT-bedingt‘ – wir können bei Patienten mit diesen Geräten MRT-Scans durchführen, auch wenn es Einschränkungen gibt“, bemerkt Dr. Flamm.
„Wir achten zum Beispiel darauf, wie viel MRT-‚Energie‘ wir verwenden. Wir können daher die Zeit, die wir mit dem Scannen eines Patienten verbringen, und die Art der Bilder, die wir aufnehmen, begrenzen. Das kann dazu führen, dass wir bei einem Patienten, der kein MRT-kompatibles Gerät hat, Bilder machen, die wir bei einem Patienten mit einem solchen Gerät nicht machen würden.“
Ältere Geräte sind problematisch
Wenn Sie einen älteren Herzschrittmacher haben, der nicht MRT-kompatibel ist, würde Dr. Flamm nicht routinemäßig eine MRT-Untersuchung empfehlen.
Bei der MRT wird durch den an den Magneten angelegten Strom ein magnetisches Wechselfeld erzeugt. Wenn man einen Draht in diesem magnetischen Wechselfeld platziert, könnte er Strom erzeugen und sich erhitzen.
Für Herzschrittmacher und Defibrillatoren werden Metall-„Leitungen“, die Drähten ähneln, in den Körper und den Herzmuskel implantiert. Leitungen, die in das magnetische Wechselfeld des MRT-Scanners geraten, können Strom erzeugen oder sich erhitzen, wenn sie das Herz berühren.
„Wir machen uns Sorgen, dass der Herzmuskel verbrannt werden könnte, was zu Narbengewebe führen könnte“, sagt Dr. Flamm. „Da wir einen Strom innerhalb der Leitung entwickeln, sind wir außerdem besorgt, dass das Herz so stimuliert wird, dass es anfängt, abnormal zu schlagen und eine Arrhythmie innerhalb des Herzens hervorruft.“
Dr. Flamm sagt, dass Radiologen und Kardiologen ein Register mit einigen notwendigen Sicherheitsprotokollen für die Durchführung von MRT-Scans bei Patienten mit älteren Geräten erstellen, aber es ist noch nicht fertig. „
Wissen Sie, welches Gerät Sie haben
Wenn Sie ein Gerät wie einen Herzschrittmacher oder Defibrillator implantiert bekommen, erhalten Sie eine Karte, auf der das Gerät gekennzeichnet ist. Sie enthält den Hersteller, den Modellnamen und die Modellnummer, eine Website und eine Telefonnummer, die Sie bei Fragen anrufen können. Bewahren Sie diese Karte auf.
„Es ist wichtig und hilfreich, diese Karte zur Verfügung zu haben, denn sie gibt uns alle wichtigen Informationen darüber, ob wir eine MRT-Untersuchung sicher durchführen können“, sagt Dr. Flamm.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, welches Gerät Sie haben und keine Karte mit diesen Informationen haben, können die Schritte, die nötig sind, um mehr über Ihr Gerät herauszufinden, Ihren MRT-Scan auf unbestimmte Zeit verzögern.
„Wenn wir nicht wissen, welches Gerät Sie haben, werden wir aus Sicherheitsgründen keinen Scan durchführen“, sagt Dr. Flamm. „Wir müssen genau wissen, womit wir es zu tun haben, um sicherzustellen, dass wir den Patienten keinen Schaden zufügen.“
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- CT Herzklappe LVAD MRI Schrittmacher Stent