Wir alle kennen das Koma, aber die meisten von uns sehen es wahrscheinlich nur als einen wirklich tiefen Schlaf an. Aber was passiert eigentlich mit unserem Körper, wenn er in diesem Zustand nicht ansprechbar ist? Und können wir in diesem Zustand träumen?
Lies weiter, um das herauszufinden, und sieh dir Seite 9 an, um mehr über Komas und Träume zu erfahren.
Was ist ein Koma?
In den einfachsten Worten ist ein Koma ein Zustand tiefer Bewusstlosigkeit. Er tritt ein, wenn eine Person keinen ihrer Sinne benutzen kann, z. B. auf Stimmen oder Berührungen reagiert. Die Person ist zwar noch am Leben, aber ihr Gehirn funktioniert nur noch sehr eingeschränkt. Komas können verschiedene Ursachen haben, am häufigsten sind jedoch Hirnverletzungen und medizinisch bedingte Komas.
Weiter: Um in ein Koma zu fallen, darf man nichts von alledem haben.
Ihr Gehirn muss absolut kein Bewusstsein oder keine Wahrnehmung zeigen
Um als „im Koma“ erkannt zu werden, darf Ihr Gehirn keinerlei Anzeichen von Bewusstsein zeigen. Auch die Kognition, d. h. der Prozess der Erkenntnisgewinnung durch Gedanken, Erfahrungen oder Sinne, darf nicht vorhanden sein. Wenn eine Person irgendeine Form von erkennbarer Wahrnehmung zeigt, ist sie technisch gesehen nicht komatös.
Weiter: Aber was genau verursacht ein Koma?
Komas werden durch eine „Störung“ zwischen Hirnstamm und Großhirn verursacht
Der Hirnstamm ist der mittlere „Stamm“ des Gehirns; er setzt sich von der Schädelbasis nach unten zum Rückenmark fort. Er verbindet das Rückenmark mit dem Großhirn, das der größte Teil des Gehirns ist. Das Großhirn ist für das Denken, die sensorische Integration und das Gedächtnis zuständig.
Eine Störung zwischen Hirnstamm und Großhirn würde dazu führen, dass jemand ins Koma fällt. Aber was muss geschehen, damit das passiert?
Weiter: Hier ist, was normalerweise passieren muss, damit das Gehirn ins Koma fällt.
Trauma und Schlaganfall sind die typischen Ursachen für die Abschaltung des Gehirns
Es gibt ein System von Nervenbahnen in unserem Gehirn, das so genannte retikuläre aktivierende System (RAS), das unsere Gehirnsignale und unser Bewusstsein steuert. Wenn die Zellen in der RAS-Region nicht mehr durchblutet oder mit Sauerstoff versorgt werden, wie etwa bei einem Schlaganfall, schalten sie sich ab. Oder wenn ein Trauma eine Hirnschwellung verursacht, die auf den Hirnstamm drückt, kann das RAS ausfallen. In beiden Fällen würde eine Person ins Koma fallen.
Weiter: Was passiert mit dem Rest des Körpers, wenn das Gehirn im Koma liegt?
In den meisten Fällen ist der Rest des Körpers von einem Koma nicht betroffen
Sie fragen sich vielleicht, warum Menschen während eines Komas noch einen Herzschlag haben und normal atmen können. Das liegt daran, dass laut Bustle das Gehirn (vor allem der sensorische Teil) normalerweise der einzige Teil des Körpers ist, der betroffen ist. Andere Teile des Körpers, wie das autonome Nervensystem, das die Herzfrequenz und die Atmung steuert, bleiben also unberührt. In einigen Fällen müssen die Betroffenen mit einem Beatmungsschlauch versorgt werden, aber oft können sie selbständig atmen und sogar Nahrung verdauen.
Weiter: Aber diese Art von Koma ist anders als die anderen.
Wer im Wachkoma liegt, verhält sich anders als andere Komapatienten
Wenn Komapatienten als „vegetativ“ bezeichnet werden, bedeutet das, dass sie technisch gesehen bei Bewusstsein sind, aber keine bewussten Handlungen wie Sprechen oder Antworten ausführen können. Sie können vielleicht die Augen öffnen, gähnen oder ihre Gliedmaßen bewegen, aber sie reagieren nicht wirklich auf irgendwelche Reize. Familienangehörige gehen oft fälschlicherweise davon aus, dass sich ihr geliebter Mensch vollständig erholen wird, sobald sie irgendeine Art von Bewegung sehen, aber in einem vegetativen Zustand ist das normalerweise nicht der Fall.
Weiter: Ein vegetativer Zustand ist nur eine Art von Koma. Hier sind die anderen.
Es gibt mehrere Varianten von Komas
Komas sind keine Einheitsgröße für alle. Manche Komas, wie z. B. das Wachkoma, bei dem eine Person lange Zeit nicht ansprechbar ist, können jahrelang andauern. Andere Komas, die durch ein Schädel-Hirn-Trauma verursacht werden, dauern vielleicht nur ein paar Tage. Und medizinisch herbeigeführte Komas sind Komas, in die eine Person absichtlich versetzt wird. Dies geschieht in der Regel, wenn die Ärzte die Hirnaktivität einschränken wollen, um dem Gehirn die Möglichkeit zu geben, zu heilen. Die Ärzte wissen genau, wie lange das Koma dauern wird, und können den Patienten aufwecken, wenn es unbedingt notwendig ist.
Weiter: Medizinisch herbeigeführte Komas fühlen sich sehr ähnlich an wie dieses.
Medizinisch herbeigeführte Komas fühlen sich sehr ähnlich an wie eine Narkose
Ein medizinisch herbeigeführtes Koma versetzt jemanden in einen anderen Zustand als ein natürlich herbeigeführtes Koma. Das induzierte Koma ist eigentlich der Narkose sehr ähnlich. Es endet, wenn die Medikamente, die dem Patienten verabreicht werden, nachlassen, genau wie die Narkose. Sie sind besser vorhersehbar als natürliche Komas.
Nächster Punkt: Warum sagen Menschen, dass sie sich während ihres Komas an Träume erinnern?
Im Koma kann man eigentlich nicht träumen
Die Leute fragen sich oft: Kann man träumen, wenn man im Koma liegt? Die wissenschaftliche Antwort lautet nein. Wissenschaftliche Untersuchungen haben ergeben, dass es während eines Komas keinerlei Anzeichen für einen zirkadianen Zyklus gibt. Das bedeutet, dass die Menschen nie in den Teil ihres „Schlafes“ eintreten, in dem Träume auftreten. Business Insider berichtet, dass es höchst unwahrscheinlich ist, dass jemand im tiefen Koma träumen kann. Wenn die Menschen jedoch aus dem Koma erwachen, können sie vielleicht etwas träumen. (Aber es ist wichtig zu beachten, dass sich diese Informationen auf natürliche Komas beziehen, nicht auf medizinisch induzierte Komas.)
Nächster Punkt: Wenn du jemals gehört hast, dass jemand sagt, er habe während eines Komas einen schrecklichen Albtraum gehabt, dann lügt er vielleicht nicht.
Menschen haben sich daran erinnert, „schreckliche Albträume“ gehabt zu haben, während sie aus dem Koma aufgewacht sind
Manchmal wachen Menschen auf und erinnern sich, dass sie im Koma beunruhigende Albträume hatten. Doch Experten erklärten gegenüber Business Insider, dass sich diese Menschen wahrscheinlich an etwas erinnern, das nie wirklich passiert ist. Tatsächlich haben sie wahrscheinlich eher lebhafte Halluzinationen als tatsächliche Träume. Aber warum halluzinieren Menschen im Koma?
Weiter: Halluzinationen sind eine direkte Folge davon.
Ärzte sagen, dass die „Albträume“ wahrscheinlich daraus resultieren, dass das Gehirn versucht, die Sinne und Geräusche um sich herum zu verarbeiten
Wenn man im Koma liegt, versucht das Gehirn alles, was um einen herum passiert, zu verstehen, aber es funktioniert nicht richtig. Die Ärzte führen die „Albträume“ darauf zurück, dass das Gehirn der Betroffenen versucht, die verschiedenen Geräusche und Sinneseindrücke zu erkennen, die um sie herum passieren, während sie im Koma liegen. Das Gehirn funktioniert auf eine Art und Weise, die wir noch nicht ganz verstanden haben, und die Halluzinationen könnten die Art und Weise sein, wie das Gehirn versucht, die Außenwelt zu verstehen, die wir kaum wahrnehmen können, wenn wir bewusstlos sind.
Weiter: Was bedeutet das Wort „Koma“?
Das Wort Koma bedeutet wörtlich ‚Tiefschlaf‘
Nach Angaben von Bustle leitet sich das Wort „Koma“ vom griechischen Wort koma ab, das „Tiefschlaf“ bedeutet und erstmals im 17. Damals wusste man noch kaum etwas über das Koma. Daher wendeten die Ärzte oft harte Behandlungsmethoden an, wie z. B. das Gehirn bluten zu lassen, Abführmittel zu geben und den Magen zu entleeren.
Weiter: So lange dauert ein Koma normalerweise.
Komas dauern in der Regel nur zwischen 2 und 4 Wochen
Wie lange ein Koma dauert, ist anfangs schwer zu sagen. In der Regel dauert es nicht länger als zwei bis vier Wochen. Aber Menschen im Wachkoma können auch jahrelang im Koma liegen. Menschen, die lange Zeit im Koma liegen, wachen wahrscheinlich mit Muskelproblemen auf, weil sie ihre Muskeln so lange nicht benutzen konnten. Viele Menschen erholen sich zwar wieder, aber es kann zu emotionalen oder körperlichen Komplikationen als Folge des Komas kommen.
Weiter: So bestimmen Ärzte die Wahrscheinlichkeit, dass jemand aus dem Koma erwacht.
Die Wahrscheinlichkeit, aus dem Koma zu erwachen, kann in der Regel innerhalb der ersten 24 Stunden bestimmt werden
Patienten werden in den ersten 24 Stunden ihres Komas anhand einer gleitenden Skala, der so genannten Glasgow Coma Scale, beurteilt. Die Skala reicht von 3 (dem niedrigsten möglichen Koma-Wert) bis 15 (dem Wert eines normal funktionierenden Menschen). Je niedriger die Skala in den ersten 24 Stunden ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich erholen.
Zum Vergleich: Etwa 87 % der Personen, die in den ersten 24 Stunden mit einer „3“ bewertet werden, erholen sich nie. Diejenigen, die in den ersten 24 Stunden zwischen 11 und 15 eingestuft werden, haben eine 87%ige Chance, sich zu erholen.
Weiter: Diese Altersgruppe hat die höchste Wahrscheinlichkeit, sich nach einem Koma zu erholen.
Je jünger man ist, desto besser sind die Chancen, sich vollständig zu erholen
Wer über 40 Jahre alt ist, hat laut BrainInjury.com geringere Chancen auf eine gute Genesung als ein jüngerer Mensch. Eine Studie, die an 140 Patienten durchgeführt wurde, die einen Monat lang im Wachkoma lagen, ergab, dass die 20-Jährigen und Jüngeren nach einem Jahr eine Unabhängigkeitsquote von 19 % hatten. Bei den 20- bis 40-Jährigen waren es nur 9 % und bei den über 40-Jährigen 0 %.
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