O rană este o leziune cauzată, de obicei, de un traumatism contondent sau ascuțit care poate afecta pielea, grăsimea subcutanată, mușchii, nervii și vasele de sânge. Vindecarea se produce de obicei în timp, în unele cazuri durează câteva zile, iar în altele mai mult, dar uneori pur și simplu nu se întâmplă.
Vindecarea este procesul prin care organismul repară țesuturile deteriorate, cum ar fi o rană. Constă din patru etape:
- Hemostazia, un proces care urmărește oprirea sângerării
- Formarea de escară sau crustă pentru a sigila rana
- Regenerarea matricei elastice, o piele mai subțire și mai ușoară care se observă atunci când crusta este îndepărtată și
- Modelarea, în care țesutul definitiv este format cât mai aproape posibil de cel care a existat anterior.
De ce este posibil ca o rană să nu se vindece
Principalele motive includ:
- Patologii sistemice, cum ar fi diabetul, boli ale colagenului și prezența unor corpuri străine, cum ar fi o așchie sau o bucată de sticlă, printre altele.
- Existența unei boli vasculare arteriale sau venoase. Acest grup de cauze sunt cele mai relevante pentru a fi excluse, deoarece există un risc de progresie și chiar de necroză sau gangrenă la nivelul membrului afectat.
- Utilizarea de medicamente care încetinesc procesul normal de vindecare (corticosteroizi și imunosupresoare).
- Să fie localizate într-o zonă de mișcare constantă, zone de sprijin, umiditate sau mai puțin țesut celular, cum ar fi partea din față a picioarelor.
- Să fie localizate într-o zonă de mișcare constantă, zone de sprijin, umiditate sau mai puțin țesut celular, cum ar fi partea din față a picioarelor.
- Vârsta, care este un factor relevant, deoarece pacienții mai în vârstă au, de obicei, patologii sistemice care condiționează o capacitate mai mică de vindecare, cum ar fi cele menționate anterior.
„Dacă o plagă nu se vindecă sau procesul este mai lent decât în mod normal, cel mai important risc este că se poate infecta și acest lucru poate duce la o infecție sistemică sau că poate crește în dimensiune și poate dezvolta gangrena la nivelul membrului afectat. Acest lucru poate duce la o amputație de diferite grade, în funcție de locul afectat”, explică Dr. Juan Seitz, chirurg vascular la Clínica Alemana.
Zone greu de vindecat
Dr. Francisca Sánchez, dermatolog la Clínica Alemana, explică faptul că „unii factori care împiedică repararea și încetinesc procesul sunt frecarea și umiditatea excesivă. De exemplu, așa cum se poate întâmpla cu rănile de pe articulații, de pe spate, de pe picioare, în pliuri sau zone de frecare. Prin urmare, se recomandă acoperirea zonei cu un tifon care absoarbe umezeala, menține suprafața protejată și imobilizează zona, împiedicând distensia pielii.”
O altă zonă complicată este cea a extremităților, în special partea din față a picioarelor. Acest lucru este cel mai des întâlnit la pacienții mai în vârstă cu probleme circulatorii, deoarece cu cât zona afectată este mai puțin irigată, cu atât mai mult durează recuperarea.
În ceea ce privește îngrijirea necesară pentru o rană care se vindecă greu, specialistul spune că este indicat să o dezinfectați cu povidonă dimineața și seara, să aplicați un unguent cicatrizant și antiseptic, iar apoi să o acoperiți cu un tifon pentru a o proteja de frecare sau de soare.
O rană care se vindecă greu este o poartă de intrare pentru infecții. Acestea pot fi locale, adică să afecteze doar zona traumatizată, sau pot deveni sistemice, invadând țesuturile moi mai profunde, până când ajung la o stare generalizată, chiar septicemie, care implică întregul organism, cu risc de deces. Prin urmare, este foarte important să se ia la timp măsurile adecvate.
Ce trebuie făcut pentru a favoriza vindecarea?
Cel mai important lucru este să se efectueze o bună evaluare clinică a persoanei, căutând istoricul medical, așa cum am menționat mai sus, un examen fizic amănunțit pentru a evalua prezența unor factori locali care încetinesc acest proces (prezența pulsurilor normale sau diminuate), localizarea acestuia, caracteristicile leziunii și prezența oricăror semne clinice care sugerează un motiv local sau sistemic care împiedică vindecarea normală.
„Odată determinată cauza, trebuie luate măsurile necesare pentru a o corecta sau trata și a obține vindecarea leziunii în cel mai scurt timp posibil, cu cât mai puține sechele”, conchide chirurgul vascular.
Unitatea de Chirurgie Vasculară
Serviciul de Dermatologie.
Serviciul de Dermatologie.