Sherman, care suferă săptămânal de arsuri la stomac care sunt parțial controlate cu medicamente, ne-a trimis această întrebare: „Postul crește arsurile la stomac?”
Dragă Sherman,
Există o asociere puternică între aportul alimentar și arsurile la stomac. Alimentele declanșatoare, cum ar fi sosul de roșii, și mâncărurile picante, pot precipita un atac de arsuri la stomac care poate dura câteva ore. În mod similar, mâncatul în exces întinde fundul gastric și sfincterul esofagian inferior, ceea ce duce la dezvoltarea și progresia GERD în timp. În plus, stomacul secretă mai mult acid în urma consumului de masă. O pungă acidă postprandială se formează și se așează deasupra mesei ingerate, chiar sub joncțiunea gastro-esofagiană. La pacienții cu GERD, acest buzunar acid migrează mult deasupra joncțiunii gastroesofagiene, ceea ce duce la apariția arsurilor la stomac. În consecință, mâncatul târziu în noapte și mersul la culcare exacerbează foarte mult simptomele refluxului acid la pacienții cu GERD. În timpul postului, secreția stomacală de grelină, hormonul foamei, crește. Un studiu a arătat că există o relație inversă între nivelul de ghrelină din sânge și arsurile la stomac. Astfel, postul poate fi asociat cu îmbunătățirea simptomelor GERD și cu mai puține evenimente de reflux acid. În plus, postul scade nivelul de zahăr din sânge. Nivelul ridicat de zahăr din sânge este asociat cu întârzierea golirii gastrice, în special la pacienții diabetici. Golirea gastrică întârziată crește frecvența și durata refluxului acid. În cele din urmă, postul scade rezistența la insulină. Diminuarea rezistenței la insulină favorizează pierderea în greutate. Pierderea în greutate la pacienții supraponderali cu GERD este asociată cu scăderea arsurilor la stomac și a refluxului acid.
Dacă suferiți de reflux gastric avansat, precum pacienții cu GERD în stadiile 3 și 4, frecvența și severitatea simptomelor de reflux acid devin mai puțin dependente de aportul alimentar. La urma urmei, conținutul stomacal este întotdeauna acid și, în contextul unei bariere anti-reflux slabe sau absente, este probabil ca refluxul acid să apară mai frecvent. Postul în această situație poate să nu amelioreze arsurile la stomac. Într-adevăr, pacienții cu GERD în acest stadiu au tendința de a consuma alimente mai frecvent pentru a neutraliza refluxul acid și a diminua arsurile la stomac. Dacă vă confruntați în mod constant cu arsuri la stomac în timpul postului intermitent, vă recomandăm o evaluare completă a GERD pentru a stabili stadiul bolii dumneavoastră și a adapta tratamentul în consecință.
.