Din punct de vedere tehnologic, există, în esență, patru tipuri de modele EHR și EMR oferite de furnizori industriei de sănătate – iar software-ul EHR și EMR reprezintă doar o parte a ecuației.
Acesta este modelul „tradițional” al software-ului EMR, în care companiile solicită unui cabinet să instaleze fizic software-ul pe un computer sau pe un server la sediul cabinetului. Un astfel de software EMR este de obicei asociat cu costuri inițiale ridicate necesare doar pentru a pune în funcțiune infrastructura. Atunci când această infrastructură trebuie actualizată, sunt necesare instalări complet noi pentru actualizări sau patch-uri.
Cel mai notabil, software-ul EMR nu poate oferi utilizatorilor săi sau furnizorului nicio perspectivă comună asupra succesului sau progresului; datele acumulate de un cabinet există doar în cadrul silozului care este biroul particular al cabinetului și este vizibil doar pentru aceștia, dacă este cazul. În acest caz, relația dintre furnizori și companiile EMR s-ar putea foarte bine să se încheie odată cu vânzarea software-ului.
Cu un ASP, software-ul trăiește pe sistemul furnizorului în loc de serverele proprii ale cabinetului. Acesta este un avans față de software-ul EHR convențional pe scara evoluției tehnologice, deoarece poate reduce cheltuielile inițiale ale unui cabinet. Pe de altă parte, însă, costurile de operare pot crește.
Nevoia de ASP a apărut ca un răspuns la întreprinderile mici sau mijlocii ale căror bugete nu-și puteau permite costuri inițiale costisitoare pentru software. ASP-urile pot oferi costuri inițiale mai mici pentru cabinetele medicale mai mici, dar le lipsește valoarea unei rețele de date partajate sau orice vizibilitate asupra performanței unui cabinet, a reperelor pertinente și a oportunităților de creștere. În timp ce mulți furnizori ASP pot vorbi despre faptul că serviciile lor sunt „în cloud”, ei se referă de fapt la un tip de „cloud închis sau privat”, unul care permite accesul ușor pe web, dar care nu poate profita de cunoștințele unei întregi rețele și de o partajare mai largă și deschisă.
Software as a Service (SaaS)
Cu modelul SaaS, toți clienții accesează online o singură instanță a celui mai recent și mai actualizat software EMR. Nu este nevoie ca cabinetele să depună niciun efort tehnic sau să efectueze lucrări de întreținere – toate lucrările sunt efectuate de către furnizor și stocate în cloud. Software-ul poate fi actualizat o singură dată într-o singură rețea, disponibil pentru toți cei care accesează acea rețea.
Modelul SaaS poate susține cu ușurință o bază de date a furnizorului la nivel național pentru nevoile de asistență medicală, cum ar fi ordinele, trimiterile și vocabularele și șabloanele implementate la nivel global. De asemenea, poate acționa ca o conexiune unică de comunicare cu plătitorii, casele de compensare, spitalele și farmaciile. Companiile EMR care acționează ca furnizori SaaS tind să perceapă o taxă lunară, mai degrabă decât să solicite o investiție inițială mare.
Dar, pentru toate avantajele unei soluții SaaS, există o problemă evidentă: Furnizorul nu are o investiție deosebită în rezultatele cabinetului. Dincolo de gestionarea și întreținerea software-ului, nu sunt furnizate servicii: Nu există personal în spatele scenei pentru clienți, care să preia munca lor administrativă, să monitorizeze schimbările de reglementare sau să urmărească cererile de plată.
Servicii bazate pe cloud
Un serviciu bazat pe cloud ia avantajele tehnologice ale unui SaaS și merge chiar mai departe. Companiile EMR care oferă servicii bazate pe cloud extind și amplifică beneficiile SaaS prin injectarea cunoștințelor în continuă evoluție și a serviciilor de back-office într-o rețea cloud, determinând rezultate îmbunătățite pentru toți cei din acea rețea. Această abordare în trei direcții a tehnologiei informației în domeniul sănătății – rețea, cunoștințe și muncă – este o combinație puternică de elemente care definește cel mai sofisticat nivel de evoluție a tehnologiei informației în EHR
.