Q: Ein Arzt führt eine Hüft-Hemiarthroplastik für eine Hüftfraktur durch. Ist dieses Verfahren mit dem CPT-Code 27125 (Hüft-Hemiarthroplastik, teilweise) zu kodieren?
A: Gemäß dem CPT-Handbuch wird der CPT-Kode 27125 für degenerative Veränderungen und nicht für Frakturen verwendet. Der CPT-Kode 27236 (offene Behandlung einer Femurfraktur, proximales Ende, Hals, interne Fixierung oder prothetischer Ersatz) würde verwendet werden, um eine Hemiarthroplastik für eine Hüftfraktur zu melden. In meiner Praxis machen die Kodierer dies in 98 % der Fälle falsch.
Wenn Sie anhand des Operationsberichts kodieren, sollten Sie bei der Zuweisung der entsprechenden Hüft-Hemiarthroplastik-Kodes vorsichtig sein. Wenn der Hüftkopf durch eine Prothese ersetzt wird, die als bipolarer Hüftkopfersatz bezeichnet wird, weisen Sie nicht automatisch den Kode 27125 zu.
Das „bipolar“ bezieht sich auf die beiden Materialien, aus denen die Prothese besteht, und nicht auf die Art des durchgeführten Verfahrens. Der Kode 27236 wird für die Hemiarthroplastik nach einer Fraktur vergeben; der Kode 27125 wird für die Hemiarthroplastik bei degenerativer Arthritis und anderen ähnlichen Krankheiten und Zuständen vergeben.
Anmerkung der Redaktion: Lynn Anderanin, CPC, CPC-I, CPMA, CPPM, COSC, Senior Director of Coding Compliance and Education bei Healthcare Information Services, beantwortete diese Frage während des HCPro-Webinars „Reinforce ICD-10-CM and CPT Coding for Major Joint Arthroscopies and Total Joint Replacements“.
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