A Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UCI) cuida de pacientes críticos em recuperação de cirurgias gerais, torácicas, traumáticas, vasculares, ortopédicas, ginecológicas e obstétricas.
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A maioria dos pacientes que se recuperam imediatamente após cirurgia eletiva ou de emergência recebe atendimento 24 horas por dia na Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UCI) de 20 leitos. A cirurgia cardíaca e alguns pacientes cirúrgicos transplantados são atendidos na UTI Cardíaca e na UTI Blake 12. Uma equipe colaborativa e multidisciplinar de profissionais de saúde cuida anualmente de aproximadamente 1.200 pacientes que estão se recuperando de condições que requerem intervenção cirúrgica.
14 atendem médicos com qualificações e credenciais em cuidados críticos rotativos para cobertura 24 horas da UTI, ao lado de uma equipe de enfermagem de 78 pessoas. Esses cirurgiões, anestesistas e enfermeiros são complementados por especialistas em neurologia, ortopedia, medicina de emergência e outras subespecialidades, além de dois fellows e um rodízio de seis residentes.
Abordagem multidisciplinar dos cuidados
Sob a liderança do Diretor Médico Richard Pino, MD, PhD e Diretora de Enfermagem Veronica Erasquin, RN, a equipe médica e de enfermagem, incluindo especialistas em enfermagem clínica, colabora com uma equipe multidisciplinar de prestadores de cuidados de saúde que contribuem com seus cuidados qualificados:
- Terapia respiratória
- Farmácia clínica
- Terapia física, ocupacional e da fala
- Nutrição clínica
- Saúde mental, incluindo psiquiatria e trabalho social
- Administração de casos
- Chaplaincy
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O que esperar
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Para cirurgias planejadas, ou eletivas, os pacientes recebem uma enorme quantidade de informação pré-cirúrgica. A equipe da SICU trabalha com pacientes de emergência e trauma e seus familiares para familiarizá-los com a unidade de terapia intensiva. O tempo de permanência na unidade varia, dependendo da complexidade do procedimento cirúrgico e da comorbidade e condição do paciente. Em todos os casos, os pacientes e seus familiares participam de discussões e planos, aprendem sobre as opções de tratamento e fazem parte de todas as decisões que afetam seus cuidados. Os pacientes normalmente recebem alta em casa, em um centro de reabilitação ou em um andar de cuidados gerais dentro do Massachusetts General Hospital.
World-renowned Trauma Center
Mass General é um centro de trauma de topo na Nova Inglaterra e é procurado por pacientes ao redor do mundo que requerem cirurgias complexas da aorta, torácicas e pancreáticas. Os pacientes cirúrgicos admitidos através do Departamento de Emergência do Mass General desfrutam de um cuidado contínuo através de cirurgia, cuidados intensivos e transição para um piso de cuidados gerais ou reabilitação. Os médicos assistentes da SICU prestam atendimento individual ao paciente desde a admissão no serviço de emergência até a alta.
Estabelecer novos padrões de tratamento
A SICU avalia regularmente sua prática clínica para atender às necessidades evolutivas de sua população de pacientes. Em 2010, a equipe aumentou seus esforços para colocar os pacientes em movimento o mais cedo possível em sua recuperação. O foco na mobilidade precoce também incluiu a sedação mais leve. O esforço está orientado para reduzir complicações, como pneumonia, delírio ou problemas gastrointestinais associados a repouso prolongado no leito.
Além disso, novas diretrizes desenvolvidas no Mass General para a remoção de colares C de pacientes traumatizados também se tornaram um padrão aceito em todo o país.
Liderança em Organizações Nacionais
Líderes médicos, de enfermagem e habilidosos da UCI influenciam a direção dos cuidados críticos cirúrgicos através da afiliação e liderança em organizações incluindo a Society for Critical Care Medicine e a American Association of Critical Care Nurses.
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Os intensivistas cirúrgicos também dedicam uma parte de sua prática em uma parceria com o Elliot Hospital em New Hampshire, trazendo a especialização em cirurgia de emergência e cuidados críticos para as comunidades do norte da Nova Inglaterra.
Pesquisa que faz a diferença
As complicações dos procedimentos de emergência das vias aéreas caíram para 5,6% de todos esses procedimentos, comparado com uma média nacional de 28%. Pesquisas levaram a SICU a alterar suas políticas em torno das emergências nas vias aéreas. Agora, um médico assistente supervisiona as intubações e outros procedimentos de emergência, levando ao declínio das complicações.
A Próxima Geração de Intensivistas Cirúrgicos
Cuidados críticos cirúrgicos, pesquisa de trauma e anestesia – bolsistas em treinamento e residentes rotacionam através da SICU, onde os médicos assistentes organizam palestras e fornecem orientação e instrução. Os enfermeiros também fornecem educação através de um programa de recém-formados em cuidados críticos, uma orientação de seis meses para cuidados críticos para novos enfermeiros, e uma orientação de três meses para enfermeiros experientes que se mudam para a SICU.