Traços

• Tamanho maior do textoTamanho maior do textoTamanho maior do textoRegular do texto

O que são Traços?

Um AVC (às vezes chamado de “ataque cerebral”) acontece quando o fluxo sanguíneo para o cérebro pára, mesmo por um segundo.

Blood transporta oxigênio e outras substâncias importantes para as células e órgãos do corpo, incluindo o cérebro. Em um derrame isquêmico (ih-SKEE-mik), essas substâncias não conseguem chegar ao cérebro e as células cerebrais morrem. Isto pode danificar permanentemente o cérebro e fazer o corpo de uma pessoa parar de funcionar como deveria.

Em um AVC hemorrágico (heh-meh-RA-jik), um vaso sanguíneo no cérebro quebra, inundando o cérebro com sangue e danificando as células cerebrais.

Quem tem AVC?

Muitos de nós pensam que os AVCs só acontecem em adultos, especialmente em adultos mais velhos. Mas as crianças também podem ter acidentes vasculares cerebrais. Embora sejam menos comuns em crianças, acidentes vasculares cerebrais podem acontecer em crianças de todas as idades, mesmo aquelas que ainda não nasceram.

Acontecem mais frequentemente acidentes vasculares cerebrais em crianças no primeiro mês após o nascimento. Estes são às vezes chamados de AVC perinatais (ou neonatais). A maioria dos AVC perinatais (par-ih-NAY-tul) acontece durante o parto ou logo após o parto quando o bebé não recebe oxigénio suficiente enquanto viaja pelo canal de parto.

Algarras também podem afectar as crianças mais velhas. Mas a maioria destes são causados por outra condição que interrompe o fluxo de sangue para o cérebro ou causa sangramento no cérebro.

O que causa AVC?

Deve ser difícil encontrar a causa de um AVC numa criança. Os derrames em adultos acontecem frequentemente devido à hipertensão arterial, diabetes, ou aterosclerose. Os fatores de risco para AVC em crianças são mais variados.

Cicatrizes isquêmicas são o tipo mais comum em crianças. São geralmente relacionados com:

• falta de oxigénio durante o nascimento
• um defeito cardíaco com que o bebé nasce
• desordens do sangue como a doença falciforme, que destrói as células sanguíneas e bloqueia os vasos sanguíneos
• lesões numa artéria (um vaso sanguíneo que traz oxigénio) no cérebro
• desidratação
• desordens genéticas como Moyamoya, uma doença rara que afecta as artérias do cérebro
• uma infecção, como meningite ou varicela

alguns problemas que afectam a mãe durante a gravidez podem causar um AVC isquémico antes ou depois do nascimento. Estes incluem:

• preeclampsia (tensão arterial alta durante a gravidez que pode causar inchaço nas mãos, pés, e pernas)
• ruptura prematura das membranas (quando a água da mulher quebra mais de 24 horas antes do início do trabalho de parto)
• diabetes
• infecções
• abuso de drogas
• problemas de substituição que diminuem o suprimento de oxigênio do bebê, tais como abrupção da placenta

Cicatrizes hemorrágicas podem ser causadas por:

• uma lesão na cabeça que causa um vaso sanguíneo partido
• malformação arteriovenosa, uma condição em que os vasos sanguíneos no cérebro não se ligam adequadamente

>

• um aneurisma (fraqueza na parede de uma artéria)

>

• doenças que afectam a coagulação sanguínea, como a hemofilia

>

Quais são os sinais & Sintomas de um AVC?

Sinais de um AVC em crianças mais velhas são frequentemente similares a sinais em adultos, tais como:

• facilidade do som
• fala enevoada
• visão enevoada

Bebês que têm um AVC perinatal frequentemente não mostram nenhum sinal dele até meses ou anos mais tarde. Em alguns casos, eles se desenvolvem normalmente, mas a um ritmo muito mais lento do que outras crianças. Eles também podem tender a usar uma mão mais que a outra.

Crianças cujos AVC perinatais causam mais lesões cerebrais podem ter convulsões. A gravidade das convulsões pode variar, desde a criança que simplesmente olha para o espaço até ao tremor violento de um braço ou de uma perna.

Sinais de um AVC em crianças:

>

• convulsões numa área do corpo, como um braço ou uma perna
• problemas a comer
• respiração difícil ou pausas na respiração (apneia)
• preferência inicial pelo uso de uma mão em vez da outra
• atrasos de desenvolvimento, como rolar e rastejar mais tarde que o habitual

Uma convulsão pode ser o primeiro sinal de que uma criança mais velha ou adolescente teve um AVC. Essas crianças também podem ter paralisia súbita (incapacidade de se mover) ou fraqueza de um lado do corpo, dependendo da área do cérebro afetado e da quantidade de danos que o acidente vascular cerebral causa. Mais provavelmente, um dos pais primeiro percebe mudanças no comportamento, concentração, memória ou fala da criança.

Sinais comuns de acidente vascular cerebral em crianças e adolescentes:

• seizuras
• dores de cabeça, possivelmente com vómitos
• paralisia ou fraqueza de um lado do corpo
• atrasos ou alterações na linguagem ou na fala, como slurring
• engolir com dificuldade
• problemas de visão, como visão turva ou dupla
• tendência para não usar um dos braços ou mãos

>

• aperto ou movimento restrito nos braços e pernas

>

• trocesso com o trabalho escolar

>

• perda de memória

>

• mudança de humor ou mudanças de comportamento

>

>

Se o seu filho tiver algum destes sintomas, consulte um médico imediatamente ou ligue para o 911. Crianças que estão ativamente tendo um AVC podem receber medicamentos que podem reduzir a gravidade do AVC e o dano cerebral que ele pode causar.

Como é diagnosticado um AVC?

Vascularização cerebral perinatal e infantil pode ser difícil de diagnosticar, especialmente se a criança não tem sinais ou sintomas claros. Em alguns casos, um AVC só causa convulsões ou atrasos no desenvolvimento depois de muitas outras condições terem sido descartadas.

Se houver suspeita de acidente vascular cerebral, um médico provavelmente vai querer que a criança tenha um ou mais destes testes:

• testes de sangue
• ressonância magnética (RM): um teste seguro e indolor que utiliza ímanes, ondas de rádio e tecnologia informática para produzir imagens muito boas de partes internas do corpo, como o cérebro

>

• angiografia por ressonância magnética (MRA): uma MRI de artérias específicas

>

• venografia por ressonância magnética (MRV): uma RM de veias específicas
• tomografia computorizada (TC ou TAC): um exame rápido e indolor que produz imagens de ossos e outras partes do corpo usando raios-X e um computador
• angiografia computorizada de tomografia (ATC): uma radiografia de artérias específicas
• ultra-somcraniano: ondas sonoras de alta frequência que saltam dos órgãos e criam uma imagem do cérebro
• punção lombar (punção lombar)

Como são tratados os AVCs?

O tratamento para um AVC é baseado em:

• a idade da criança
• que sinais e sintomas a criança tem
• que área do cérebro é afectada
• como muito tecido cerebral foi danificado
• se uma condição contínua causou o AVC

Muitos tratamentos diferentes são possíveis. Por exemplo:

• Uma criança com convulsões pode precisar de medicamentos anti-convulsivos.
• Uma criança com um defeito cardíaco pode precisar de medicamentos para diluir o sangue.

Para a maioria das crianças, o tratamento também envolve:

• medicina física e reabilitação, ou fisiatria (fiz-ee-A-tree). Os fisiatras (fiz-ee-A-trists) são médicos que usam muitos tipos diferentes de terapia para ajudar as crianças a recuperarem-se de um acidente vascular cerebral. Eles trabalham para melhorar e restaurar a capacidade funcional e a qualidade de vida em pessoas que têm condições médicas que afetam o cérebro, medula espinhal, nervos, ossos, articulações, ligamentos, músculos e tendões.

Que problemas podem acontecer?

Danos cerebrais causados por um AVC podem causar uma série de problemas, alguns dos quais podem ser duradouros, como por exemplo:

• paralisia cerebral
• problemas cognitivos e de aprendizagem
• parálise ou fraqueza de um lado
• problemas de comunicação
• problemas de visão
• problemas psicológicos

As crianças que tiveram um AVC irão ver médicos especializados em ajudar as pessoas a lidar com estes problemas. Estes especialistas podem incluir:

• terapeutas ocupacionais
• terapeutas físicos
• terapeutas da fala

Um fisiatra pode supervisionar os cuidados da criança.

Que mais devo saber?

Neste momento, não há nenhum tratamento que possa fixar células cerebrais que morreram. Mas células cerebrais não danificadas podem aprender a fazer o trabalho de células que morreram, especialmente em jovens.

Em muitos casos, após um AVC, as crianças podem aprender a usar os braços e pernas e falar novamente através do re-treinamento cerebral. Este processo é normalmente lento e difícil. Mas as crianças têm uma vantagem sobre os adultos porque os seus cérebros jovens ainda estão se desenvolvendo. A maioria das crianças que tiveram um AVC pode interagir normalmente e ser membros ativos de suas comunidades.

Como posso ajudar meu filho?

Se seu filho teve um AVC, você não está enfrentando sua reabilitação e cuidados futuros sozinho. Os médicos e terapeutas que irão trabalhar com o seu filho estão lá para apoiar toda a família. Não hesite em fazer perguntas sobre a condição ou tratamento do seu filho ou pedir ajuda quando precisar.

Procure também grupos de apoio para pais de crianças que tiveram acidentes vasculares cerebrais, tais como:

• Associação de Hemiplegia e AVC infantil
• Universidade do Grupo de Apoio aos Pais do Colorado para o AVC Pediátrico
• Adelynn Neonatal Stroke Survivor!

A entrada e apoio de outros pais que enfrentam os mesmos desafios pode ajudá-lo a encontrar a força necessária para ajudar o seu filho a obter o melhor cuidado possível.