Tomar contraceptivos à mesma hora todos os dias é importante?

Numa caça por respostas, falamos com médicos sobre o porquê – e o quanto – o tempo é importante. É claro que você deve sempre consultar o seu médico se tiver dúvidas sobre a sua saúde pessoal. Mas eis o que aprendemos sobre o quadro geral:

Primeiro, uma rápida atualização sobre como a pílula funciona

A pílula vem em duas formas: pílulas somente de progestógenos, também conhecidas como minipílulas, e pílulas combinadas, compostas tanto de progestógeno quanto de estrogênio. A grande maioria das mulheres que tomam um contraceptivo oral toma este último.

Porquê estes dois hormônios? Quando você não está na pílula, seu ciclo de fertilidade é determinado pelo refluxo e fluxo de progesterona e estrogênio ao longo do mês (geralmente em um ciclo de 28 a 32 dias). Quando o seu nível de estrogênio atinge o pico, seu corpo começa a liberar um óvulo – também conhecido como ovulação. Em um ciclo normal de 28 dias, a ovulação ocorre no dia 14.

Quando você toma estrogênio sintético consistentemente, no entanto, esse pico nunca acontece – e, portanto, nenhum óvulo é liberado. Sem óvulo, os espermatozóides não têm nada para fertilizar.

Há mais: As hormonas sintéticas também engrossam o muco cervical para impedir que os espermatozóides atinjam um óvulo.

Por isso, importa a hora a que toma a pílula?

Não, se estiver a tomar a pílula combinada, mas tem de a tomar diariamente.

Posto que a pílula depende dos níveis hormonais, é importante manter esses níveis tão constantes quanto possível, o que significa tomá-la de forma consistente. No entanto, se você é como muitas mulheres e toma a pílula às 9h de um dia e às 20h do outro, você está realmente bem, se você está tomando pílulas combinadas.

“Com pílulas combinadas de controle de natalidade, tomá-las na hora exata não é tão importante”, diz Alice Hill, uma OBGYN em consultório particular em Los Angeles. “Dizemos às pessoas para tomá-las ao mesmo tempo só para que formem o hábito de fazê-lo todos os dias”. Mas elas ainda estão protegidas desde que tomem diariamente”

Então, tomar a pílula todos os dias mantém os níveis hormonais altos o suficiente para evitar a gravidez. Mas se você se esquecer de tomar a pílula por mais de 24 horas (o que significa que você perde um dia inteiro), os médicos recomendam que você a tome assim que se lembrar – mesmo que isso signifique tomar dois em um dia – para aumentar seus níveis hormonais.

Se você perder dois ou mais comprimidos, comece a tomar os comprimidos assim que se lembrar, mas use um método de reserva. E se estiver na sua última semana de comprimidos (mesmo antes dos placebos), Hill recomenda o uso de um método de cópia de segurança “até você estar na próxima embalagem”. Você não quer perder vários dias e depois passar sete dias sem hormônios e sem proteção – isso pode realmente colocá-la em risco de gravidez.

Aqui está o que geralmente acontece quando você perde uma pílula combinada:

Esta imagem foi removida devido a razões legais.

Se você está tomando pílulas somente de progestina, no entanto, o tempo é tudo. Falhar um comprimido apenas de progestina por apenas quatro horas pode aumentar muito o seu risco de gravidez, diz Hill. Isto é porque os comprimidos só de progestina funcionam de forma diferente dos comprimidos combinados: Eles engrossam o muco cervical e alteram o revestimento uterino, mas não impedem a ovulação como as pílulas combinadas fazem – em outras palavras, um óvulo ainda pode ser liberado.

“Como você pode ovular com esta pílula, você pode conceber se mais de 28 horas passarem no meio,” Hill avisa. “É por isso que a eficácia da pílula combinada é superior a 99 por cento e a pílula somente de progestina é 96 por cento”

Então o que conta exatamente como ‘uso perfeito’ versus ‘uso típico’?

As definições permanecem vagas, mas aqui está a essência: “Uso perfeito” significa tomar a pílula “como indicado”, de acordo com o CDC, e “uso típico” é responsável pelo uso incorreto ou inconsistente – perdendo dias inteiros ou múltiplos de pílulas. Ou, como diz Hill: “‘Uso perfeito’ significa tomar a pílula diariamente, não necessariamente ao mesmo tempo. O “uso típico” reconhece que as pessoas se esquecem”

Como mencionamos, a pílula é cerca de 99% eficaz sob “uso perfeito” e 91% eficaz sob “uso típico””

O que dizer daquela semana de comprimidos de placebo? Como isso funciona?

Com muitos ciclos de pílulas combinadas, há uma semana a cada 28 dias quando os comprimidos de placebo são tomados em vez de hormônios. Mas você ainda está protegida da gravidez durante essa semana, desde que tenha tomado as 21 pílulas anteriores.

“São necessários cerca de sete dias sem hormônios para que um ovo comece a crescer”, explica Hill. “É por isso que os pacotes de comprimidos têm sete dias ou menos de comprimidos de açúcar. Você não pode engravidar nesses dias”, explica Hill. “No entanto, Hill diz que o momento logo após a pílula de placebo é quando as mulheres correm maior risco de engravidar. “Os primeiros cinco comprimidos da embalagem são os mais importantes. Se alguém pegar a embalagem tarde na farmácia, tem a maior chance de engravidar”, ela explica.

Desde que você tenha passado sete dias sem os hormônios, de repente, um ou dois dias podem fazer uma grande diferença – em parte porque você pode iniciar o processo de liberação de um ovo durante esse tempo. Hill diz que muitas mulheres que engravidam enquanto tomam a pílula combinada estão sob estas circunstâncias. Aconselhamento: Pegue os comprimidos do próximo mês antes que a sua embalagem acabe!

E os antibióticos – eles estragam tudo?

Não realmente. “Os antibióticos são metabolizados pelo fígado e podem acelerar o metabolismo das pílulas anticoncepcionais, tornando-as menos eficazes”, explica Hill. “Isto é puramente teórico, no entanto. Eu nunca vi alguém engravidar por causa de tomar antibióticos. As pílulas hoje em dia são tão eficazes que realmente não é um problema”

De acordo com o Planned Parenthood, apenas a rifampicina antibiótica, usada para tratar a tuberculose, tem mostrado interferir – “outros antibióticos não tornam a pílula menos eficaz”.”

Como é possível para uma mulher engravidar enquanto toma a pílula corretamente?

Aven ao tomar a pílula de forma estritamente regimentada, ainda não é 100% eficaz. Aproximadamente uma em cada 100 mulheres que tomam a pílula perfeitamente engravidará em um ano. Mas porquê?

Viragem, os médicos não sabem realmente. Conforto frio, eu sei. Os culpados podem ser metabolismo (algumas mulheres metabolizam os hormônios mais rápido), peso (Planned Parenthood adverte que os hormônios podem não funcionar tão bem em indivíduos obesos ou com excesso de peso), uma doença recente (vômitos ou diarréia pode significar que seu corpo não está absorvendo todos os hormônios), ou uma combinação de problemas que fazem com que certas mulheres sejam o 1%.

Taryn Hillin é a escritora de amor e sexo de Fusion, com um grande foco na ciência dos relacionamentos. Ela também adora cachorros, cervejas e pipocas em idade barril – não necessariamente por essa ordem.