ABSTRACT
Introduction: Infecções causadas por patógenos resistentes a antibióticos, particularmente bactérias Gram-negativas, tornaram-se cada vez mais difíceis de tratar com sucesso. A subclasse antibiótica beta-lactam, os carbapenems, provaram ser valiosos para o tratamento de tais infecções bacterianas Gram-negativas devido ao seu espectro e às propriedades de estabilidade da lactamase β. Entretanto, todos os carbapenêmicos comercializados até o momento são administrados parenteralmente a pacientes adultos.
Areas cobertas: Um carbapenem, tebipenem-pivoxil (TBPM-PI), é um pró-fármaco oral que foi aprovado no Japão para uso pediátrico apenas em 2009. Esta revisão resume os dados pré-clínicos e clínicos para TBPM-PI, que agora está novamente em desenvolvimento clínico para uso como o primeiro carbapenem oral disponível para tratamento de infecções bacterianas em pacientes adultos.
Comentário de especialista: Existe uma necessidade urgente não atendida com uma prevalência crescente de patógenos Gram-negativos resistentes à fluoroquinolona e produtores de ESBL no ambiente hospitalar e comunitário. Carbapenems têm sido tradicionalmente considerados os medicamentos de escolha para infecções causadas por enterobactérias produtoras de ESBL e AmpC porque não são afetados por esses mecanismos de resistência. O carbapenem, TBPM-PI, oferece uma opção oral, particularmente como terapia step-down, para o uso desta classe no tratamento de infecções Gram-negativas graves.