BiologicalEdit
Algumas derivações adquiridas são modificações de derivações congênitas: uma septostomia com balão pode ampliar um forame oval (se realizada em um recém-nascido), PFO ou ASD; ou prostaglandina pode ser administrada a um recém-nascido para evitar o fechamento do ducto arterioso. Tecidos biológicos também podem ser usados para construir passagens artificiais.
A avaliação pode ser feita durante um cateterismo cardíaco com “shunt run” através da coleta de amostras de sangue de veia cava superior (VCS), veia cava inferior (VCI), átrio direito, ventrículo direito, artéria pulmonar e sistema arterial. O aumento abrupto da saturação de oxigênio suporta um shunt da esquerda para a direita e uma saturação arterial sistêmica de oxigênio inferior ao normal suporta um shunt da direita para a esquerda.
Amostras da VCS & CIV são usadas para calcular a saturação venosa mista de oxigênio
S v O 2 = 3 4 × S V C + 1 4 × I V C {\v}O_{2}={\frac {3}{4}}} vezes SVC+{\frac {1}{4}}} vezes IVC}
e Qp:Qs ratio
Q p : Q s = mudança na concentração de oxigênio através da circulação pulmonar mudança na concentração de oxigênio através da circulação sistêmica = P V – P A S A – S V {\displaystyle Qp:Qs={\frac {\text{\change in oxygen concentration across the pulmonary circulation}}}{\text{change in oxygen concentration across the systemic circulation}}}={\frac {P_{V}-P_{A}}{S_{A}-S_{V}}}}
where P V {\i1}displaystyle P_{V}}
é a veia pulmonar, P A {\\i1}displaystyle P_{\i}}
é a artéria pulmonar, S A S_{\an8}}
é a arterial sistêmica, e S V {\i1}- estilo S_{V}}
é a mistura-venosa A razão Qp:Qs é baseada no princípio de Fick e é reduzida à equação acima e elimina a necessidade de conhecer o débito cardíaco e a concentração de hemoglobina.
Processo mecânico
Shunts mecânicos como o shunt Blalock-Taussig são usados em alguns casos de CHD para controlar o fluxo sanguíneo ou a pressão sanguínea.