Um sestamibi Scan é usado para avaliar a função das glândulas paratiróides; estas quatro glândulas estão localizadas no pescoço e ajudam a controlar os níveis de cálcio do corpo. Para compreender melhor o impacto de uma varredura sestamibi, vamos examinar esta avaliação da glândula paratiróide em detalhes.
O que é uma varredura sestamibi?
Uma varredura sestamibi foi introduzida nos anos 90, e hoje, é usada em hospitais ao redor do mundo para ajudar um médico a identificar glândulas paratiróides doentes. O agente radioativo é então absorvido por uma glândula paratireóide hiperativa, um problema que comumente afeta indivíduos que lidam com hiperparatiroidismo (HPT).
Qual é a ligação entre os sintomas do HPT e um Sestamibi Scan?
HPT faz com que uma ou mais glândulas paratireóides produzam quantidades excessivas de hormônio paratireóide (PTH), que ajuda a regular os níveis de cálcio no sangue. Quando isto acontece, uma glândula paratiróide afectada fica aumentada devido à produção excessiva de PTH. Uma glândula paratireóide hiperativa também aumenta os níveis de cálcio no sangue, além de aumentar o risco de problemas de saúde que podem afetar os ossos, músculos, cérebro, coração, rins e sistema digestivo de um indivíduo.
Graças em parte a um exame sestamibi, um indivíduo que apresenta sintomas de HPT pode identificar qual glândula está com mau funcionamento. Durante um sestamibi scan, o corpo absorve um agente radioativo que viaja para uma glândula paratiróide hiperativa, e um médico pode usar a tomografia computadorizada por emissão de fótons simples (SPECT) para produzir imagens 3D das glândulas paratiróides & outras estruturas do pescoço. Se um médico encontrar o agente radioativo presente em uma ou mais glândulas paratiróides, então a cirurgia pode tornar-se mais focada e minimamente invasiva.
É um Sestamibi Scan o único teste necessário para um médico diagnosticar HPT?
Um sestamibi scan é valioso, pois ajuda o médico a identificar uma ou mais glândulas paratiróides hiperativa que podem contribuir para os sintomas do HPT. No entanto, um exame com sestamibi tem muitas nuances que fazem com que não seja o melhor teste para identificar a glândula anormal. No CENTER raramente usamos o exame com sestamibi porque achamos os outros exames mais informativos:
- Ultra-som: Muitas vezes o primeiro estudo que um médico faz para identificar uma paratiróide anormal, um ultra-som não requer o uso de radiação. Pelo contrário, um ultra-som envolve o uso de ondas sonoras para analisar estruturas sob a pele, como a tireóide, paratiróide e vasos sanguíneos.
- 4D Parathyroid CT Scan: Um dos mais precisos estudos de localização de HPT disponíveis, um TAC 4D paratiróide ajuda o médico a identificar uma glândula paratiróide anormal e tecido afetado. Um TC 4D paratiróide frequentemente ajuda o médico a detectar rapidamente uma glândula paratiróide anormal; ao mesmo tempo, esta avaliação geralmente expõe o paciente a níveis mais altos de radiação do que outros estudos de localização de HPT.
Não há uma abordagem de tamanho único para estudos de localização de HPT, e um ou mais dos seguintes testes podem ser usados em combinação com um exame sestamibi para ajudar o médico a identificar uma glândula paratiróide anormal. Independentemente dos testes usados para o diagnóstico do HPT, o médico sempre fornece ao paciente detalhes completos sobre os estudos de localização do HPT antes de qualquer avaliação ser concluída. Isso garante que o paciente saiba exatamente o que esperar antes de um exame de sestamibi ou qualquer outro estudo de localização do HPT.
Qual é a melhor maneira de se preparar para um exame de Sestamibi?
O trabalho preparatório mínimo é necessário para um indivíduo que planeja se submeter a um exame de sestamibi. Os indivíduos podem comer e beber como normalmente levariam a um sestamibi scan. Além disso, os pacientes não terão que remover qualquer roupa ou jóias como parte de um sestamibi scan.
Para as mulheres que acreditam estar lidando com HPT e estão planejando se submeter a um sestamibi scan, no entanto, é importante informar um médico se você está grávida ou amamentando. Uma vez que um exame sestamibi envolve o uso de um agente radioativo, esta forma de teste de HPT pode não ser adequada para mulheres que estão grávidas ou amamentando. Felizmente, testes alternativos podem ser usados para ajudar mulheres grávidas ou a amamentar a receber um diagnóstico de HPT adequado.
O que você deve esperar durante um exame Sestamibi?
Em média, um exame sestamibi leva de 1,5 a 2 horas para ser concluído, portanto uma paciente deve reservar pelo menos um par de horas para o teste. Tipicamente, um médico fará múltiplas varreduras sestamibi das glândulas paratiróides de um paciente. O exame inicial de sestamibi das glândulas paratiróides é realizado em cerca de 10 minutos após a injeção do agente radioativo (é muito importante que o primeiro exame seja feito em 10 minutos, caso contrário, não será tão preciso). Uma segunda varredura de sestamibi também é completada aproximadamente 90 minutos após esta injeção. Entretanto, a primeira varredura sestamibi normalmente requer cerca de 20 minutos para ser completada, e um paciente pode frequentemente ir para casa cerca de 45 minutos após a segunda varredura.
Quando uma varredura sestamibi é realizada, uma câmera de última geração é usada para identificar o agente radioativo no corpo. A câmera é colocada perto da cabeça de um paciente, mas não toca diretamente na cabeça. Um paciente é solicitado a permanecer imóvel, pois a câmera captura imagens das glândulas paratiróides. A câmera também se move ao redor de um paciente para capturar imagens das glândulas paratiróides de diferentes ângulos.
A partir do momento em que uma varredura sestamibi estiver completa, o paciente pode retomar suas atividades normais. Os efeitos colaterais de uma varredura sestamibi são mínimos. Alguns pacientes sentem um gosto metálico dentro da boca depois que o agente radioativo é injetado no corpo, mas este gosto freqüentemente desaparece por si só em minutos após a injeção.
Uma consulta de acompanhamento é normalmente agendada com alguns dias de sestamibi scan. Neste momento, um médico pode discutir com um paciente os resultados do sestamibi scan e oferecer uma recomendação de tratamento personalizada.
Quais são os perigos associados a um Sestamibi scan?
Um sestamibi scan é considerado uma opção secundária para indivíduos que apresentam sintomas de HPT, se outros scans falharem então consideraríamos o uso deste scan. Mas como qualquer teste que envolva o uso de um agente radioativo, há riscos associados a um exame com sestamibi.
Antes de se submeter a um exame com sestamibi, é crucial consultar um cirurgião especialista em glândulas paratiróides. Isso garante que um indivíduo possa aprender sobre a anatomia paratiróide, bem como receber insights sobre diferentes aspectos do HPT. Se um cirurgião acredita que um exame com sestamibi é uma opção segura e viável para identificar uma ou mais glândulas paratiróides anormais, ele pode então oferecer uma visão do exame e de quaisquer perigos associados a ele. Além disso, neste cenário, o cirurgião pode responder às preocupações e perguntas do paciente sobre o exame sestamibi e ajudar este indivíduo a tomar uma decisão informada sobre os estudos de localização do HPT.
Quais são os prós e os contras de um exame sestamibi?
Há muito a gostar sobre o uso de um exame sestamibi para diagnosticar uma glândula paratiróide anormal. Pesquisas indicam que um exame com sestamibi ajuda o médico a identificar uma glândula paratireóide anormal em aproximadamente 85% dos casos quando os níveis de PTH são superiores a 150 ng/ml. A precisão é muito menor nos níveis de PTH mais baixos.
Um exame com sestamibi não é usado para ajudar um paciente a descobrir se ele ou ela está lidando com HPT. É puramente para localizar onde as glândulas anormais podem estar. Um exame com sestamibi deve ser realizado por um médico altamente treinado e experiente; caso contrário, o paciente corre o risco de obter resultados imprecisos no exame com sestamibi.
É um exame com sestamibi usado para tratar os sintomas do HPT?
Um exame com sestamibi é usado para ajudar o médico a localizar as glândulas anormais – não para tratá-las. No entanto, se um sestamibi scan e outros estudos de localização revelarem a localização da glândula anormal, ele ou ela pode ser submetido a uma paratiroidectomia minimamente invasiva.
A paratiroidectomia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que requer apenas cerca de 20 minutos para ser concluído. A cirurgia envolve o uso de uma pequena incisão, e é realizada sob anestesia local. Além disso, a paratiroidectomia tem uma alta taxa de sucesso e baixo risco de complicações.
É uma Sestamibi Scan Right for Me?
A decisão de se submeter a estudos de localização para sintomas de HPT raramente é simples. Há muitos factores a considerar e, como tal, é importante fazer uma parceria com um médico que compreenda o que é necessário para diagnosticar e tratar correctamente o HPT.
Quando se trata de diagnóstico e tratamento do HPT, o Dr. Babak Larian tem todo o gosto em ajudar os indivíduos de todas as formas que puder. O Dr. Larian pode ajudá-lo a decidir qual é o exame mais apropriado para você localizar com precisão a glândula anormal. Ele também ajuda o paciente a determinar o tratamento adequado para os sintomas do HPT, assim como realiza cirurgia paratiróide com uma taxa de cura de quase 97%
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Dr. Larian está disponível para discutir as varreduras sestamibi e outros estudos de localização, e ele pode ajudar o indivíduo a descobrir a melhor maneira de tratar os sintomas do HPT. Para saber mais sobre o HPT ou para marcar uma consulta de tratamento de HPT com o Dr. Larian, por favor contacte-nos online ou ligue-nos hoje mesmo para 310.461.0300.