Uma concussão é um tipo de traumatismo cerebral leve causado por um golpe ou abalo na cabeça ou no corpo que perturba o funcionamento normal do cérebro. Uma pessoa não precisa ser derrubada ou perder a consciência para ter uma concussão.
Muitos pais se perguntam se é seguro para seu jovem atleta voltar a jogar futebol, futebol, lacrosse ou outros esportes depois de uma concussão. Um profissional de saúde devidamente treinado pode responder a estas perguntas e fornecer orientações sobre quando é seguro e sensato para um atleta retornar aos esportes.
A importância da recuperação da concussão
Atletas não devem ter permissão para continuar praticando esportes, incluindo práticas e condicionamento, enquanto se recuperam de uma concussão por uma variedade de razões:
- Tempo de recuperação: Em um estudo entre atletas do ensino médio, atletas que foram imediatamente retirados do jogo após uma concussão recuperaram-se duas vezes mais rápido que os atletas que continuaram a participar.
- Sintomas de desgaste: Atividade extenuante logo após uma concussão foi associada com piora dos sintomas.
- Aumento do risco: Pais e atletas jovens devem estar cientes de que uma segunda lesão cerebral enquanto um atleta está se recuperando de uma concussão pode aumentar o risco de complicações, incluindo o potencial de piora dos sintomas e maior recuperação.
As lesões cerebrais catastróficas, como as que resultam em morte ou lesão neurológica permanente, são extremamente raras nos esportes juvenis. No entanto, é importante entender que elas podem acontecer para que possam ser identificadas imediatamente e adequadamente tratadas.
Que leis regem a concussão voltar a jogar?
A lei da concussão desportiva juvenil (Projeto de Lei 40 do Senado, ou “Jake Snakenberg Youth Concussion Act”) entrou em vigor em 2012 e coloca medidas de segurança para ajudar os jovens atletas que sofrem de uma lesão na cabeça enquanto praticam desporto.
- Os treinadores precisam completar um treino de reconhecimento de concussão anualmente. Isto inclui todos os desportos juvenis organizados para crianças dos 11 aos 18 anos de idade. Este treinamento pode ser concluído através de um curso online gratuito ou através de um treinamento presencial por um profissional de saúde com experiência na gestão de concussões.
- Coaches devem remover imediatamente um atleta com uma suspeita de concussão do jogo. Se um atleta tiver sido retirado de um jogo para uma possível concussão, não deve ser permitido voltar ao jogo ou praticar no mesmo dia. O atleta precisará sentar-se fora de outros treinos/jogos até ser liberado por um profissional de saúde.
- Os treinadores devem sempre notificar os pais de qualquer atleta que eles removam do jogo devido a uma suspeita de concussão. Os treinadores também devem dar informações aos pais sobre os sinais e sintomas de concussão para que possam monitorar seu filho em casa.
- Um profissional de saúde deve avaliar um jogador com suspeita de concussão e dar autorização por escrito para retornar ao jogo, incluindo práticas e jogos.
Como várias concussões afetam o retorno ao jogo?
Os sintomas de concussão normalmente se resolvem em poucos dias a algumas semanas, e geralmente não há problemas a longo prazo. A maioria dos jovens atletas pode retornar ao esporte uma vez que um provedor médico os tenha liberado. Não há um número definido de concussões que requeira aposentadoria ou desqualificação do esporte, pois cada caso deve ser considerado individualmente. Quando um atleta sofreu múltiplas concussões, muitos fatores são considerados na decisão de retornar um atleta aos esportes competitivos, inclusive:
- Número de concussões
- Timulação das concussões (intervalo entre lesões)
- Duração da recuperação e tratamento necessário
- Presença de complicações ou recuperação incompleta
- Limiar de lesão (nível de força necessário para causar lesão)
- Risco de lesão da atividade desejada
- Prioridades do atleta e da família, incluindo os benefícios da participação esportiva
Recomendamos consultar um especialista em concussão para ajudar a ponderar os fatores acima para que os pais e o atleta possam tomar a melhor decisão para sua situação.
O que é a síndrome do segundo impacto?
A ideia de que duas concussões bem espaçadas resultam em um dano cerebral devastador ficou conhecida como “síndrome do segundo impacto”. No entanto, este fenómeno tem vindo a ser questionado porque a pesquisa não descobriu que as concussões costas com costas causam lesões cerebrais graves.
É importante notar que os resultados catastróficos podem acontecer após lesões da cabeça relacionadas com o desporto. Felizmente, esses resultados nos esportes são extremamente raros, ocorrendo com muito menos freqüência do que em atividades que deixamos nossos filhos fazer todos os dias, como andar de bicicleta ou em veículos motorizados. Também é importante lembrar que existem muitos benefícios cientificamente conhecidos para a participação em esportes, incluindo benefícios para a saúde física, realização acadêmica e funcionamento social e emocional.
Determinar se um atleta está pronto para voltar a jogar
Não há um único teste que possa determinar definitivamente se um atleta teve uma concussão e quando eles estão prontos para voltar a jogar. Seu provedor de saúde deve determinar se o atleta está funcionando em seu nível típico em todas as áreas da vida antes da liberação para o esporte. Também pode ser útil receber informações do atleta, de seus pais e professores, assim como de seus colegas e treinadores, se possível.
Nossos provedores normalmente consideram a liberação uma vez que o atleta esteja:
- Livre de sintomas de concussão por pelo menos 24 horas
- Sem qualquer medicação iniciada para sintomas de concussão
- Atendo dias completos de escola e tolerando uma carga completa de trabalho acadêmico (se aplicável, dependendo da época do ano)
O que são testes cognitivos de base?
Determinados programas atléticos exigem que os atletas façam um teste de base computadorizado antes de competir em uma equipe esportiva. Estes testes avaliam as funções cognitivas do atleta para estabelecer uma linha de base no caso de uma concussão durante a temporada. Se um atleta é suspeito de ter uma concussão durante a temporada, um segundo teste pode ser administrado e comparado com o teste de linha de base. Infelizmente, esses testes podem não ser tão confiáveis ou úteis como se pensava originalmente, e não devem ser usados isoladamente para diagnosticar ou gerenciar uma concussão.
Teóricamente, esses testes são atraentes porque têm o potencial de fornecer informações adicionais sobre o pensamento, memória e velocidade de resposta de um atleta após uma concussão. No entanto, atualmente, o valor dos testes de linha de base permanece cientificamente questionável, especialmente para atletas mais jovens.
Volta à escola após uma concussão
Atletas que tiveram uma concussão devem ser submetidos a um exame médico completo logo após uma lesão. Após uma lesão, um breve período de atividade reduzida e descanso pode ser benéfico (ex. um ou dois dias), mas a maioria das crianças não precisará perder muitos dias de escola. Para alunos que poderiam se beneficiar de uma transição gradual, retornar por dias parciais de escola pode valer a pena antes de avançar para dias completos.
Aprenda mais sobre como retornar à escola após uma concussão e como criar um plano de retorno da concussão para os alunos.
Liderando o caminho no tratamento da concussão
Programa de Concussão do Colorado para Crianças está comprometido com cuidados baseados em evidências, interdisciplinares adaptados ao paciente individual, bem como com a parceria com fornecedores de referência, pessoal escolar e clubes esportivos. Nossa equipe de especialistas pediátricos certificados em medicina de emergência, medicina esportiva, reabilitação, neuropsicologia e neurocirurgia são acompanhados por treinadores esportivos certificados, psicólogos, fisioterapeutas, enfermeiros e outros profissionais de apoio. Toda a equipe tem treinamento especial em concussão para oferecer uma abordagem simplificada e abrangente à concussão.
Para marcar uma consulta ou obter mais informações sobre nosso Programa de Concussão, por favor ligue para 720-777-2806. Temos o prazer de consultar os pais ou os prestadores de serviços antes de um paciente ser atendido no Children’s Colorado.