Queratoacantoma

O que é queratoacantoma?

Keratoacantoma é uma lesão de pele que irrompe na pele danificada pelo sol, mais como um pequeno vulcão. Cresce durante alguns meses; depois pode encolher e resolver-se por si só. O queratoacantoma é considerado como uma variante do queratinócito ou cancro de pele não melanoma, carcinoma de células escamosas (SCC). Como não se pode distinguir clinicamente de formas mais graves de câncer de pele, os queratoacantomas são geralmente tratados cirurgicamente.

O queratoacantoma pode começar no local de uma lesão menor na pele danificada pelo sol e pelo cabelo. No início, pode aparecer como uma pequena borbulha ou fervura e pode ser espremido, mas é encontrado um núcleo sólido preenchido com queratina (escala). Depois prolifera, e pode ter até 2cm de diâmetro no momento em que é levada à atenção do médico.

Keratoacantoma

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O que causa o queratoacantoma?

Keratoacantoma surge das células do folículo piloso por razões desconhecidas.

alguns queratoacantomas parecem estar relacionados com infecção por papilomavírus humano (HPV), a causa das verrugas, mas a maioria dos queratoacantomas não são encontrados devido ao HPV.

Qual o tratamento para o queratoacantoma?

Os queratoacantomas devem ser tratados por várias razões.

• Para obter a patologia: o queratoacantoma pode ser um desafio para distinguir do carcinoma escamoso invasivo das células escamosas.
• Para se livrar de uma lesão inestética, tenra ou preocupante
• Para minimizar a cicatriz, que pode ser mais inestética se a lesão se resolver por si mesma.

O tratamento requer a destruição da lesão. As opções incluem:

• Crioterapia (usada apenas para pequenas lesões < 0,5 cm)
• Curetagem e cautério ou outra forma de electrocirurgia
• Excisão
• Radioterapia.

Seguimento para queratoacantoma

Se o queratoacantoma voltar, deve ser tratado novamente.

Patientes com queratoacantomas estão em risco de outras lesões semelhantes e outros cancros cutâneos.

Ceratoacantomas múltiplos

Existem algumas condições raras em que os queratoacantomas múltiplos aparecem. Estes são:

• Ceratoacantomas eruptivos de Grzybowski
• Síndrome de Torre de Muir
• Epitelomas escamosos múltiplos auto-cura de Ferguson-Smith
• Keratoacanthoma centrifugum marginatum
• Keratoacanthomas eruptivos induzidos por drogas
  • Medicamentos responsáveis incluem os inibidores de BRAF vemurafenib e dabrafenib, inibidores do ponto de verificação pembrolizumab e nivolumab, leflunomida, vismodegibe, imiquimod.