As Fases Finais do HIV/Aids
Não é possível dizer exatamente quais sintomas e doenças estarão associados à infecção pelo HIV em uma pessoa específica. Devido à forma única como o HIV ataca e desarma o sistema imunológico, todos os tipos de bactérias, fungos, protozoários, vírus e cancros são capazes de invadir o corpo. Esta é a razão pela qual falamos da SIDA como uma síndrome – um conjunto de muitas doenças e infecções.
A infecção pelo HIV pode, no entanto, teoricamente ser dividida nas seguintes fases ou fases:
- A fase primária da infecção pelo HIV (ou doença sero-conversão aguda)
- A fase assintomática latente
- A fase sintomática menor
- A fase sintomática maior e doenças oportunistas
- As condições definidoras de SIDA: a fase sintomática grave geralmente conhecida como SIDA completa
Da fase 4 – A fase sintomática principal da infecção pelo HIV e doenças oportunistas – sintomas e doenças oportunistas começam a aparecer à medida que o sistema imunitário continua a deteriorar-se. Neste ponto, a contagem de células CD4 torna-se muito baixa enquanto a carga viral se torna muito alta.
Os seguintes sintomas são geralmente uma indicação de deficiência imunológica avançada:
- Infecções por tordo vaginal e respiratória que são muito persistentes e recorrentes (Candida)
- Infecções por herpes recorrente como feridas frias (herpes simples)
- Herpes zoster recorrente (ou herpes zoster)
- Pele bacteriana infecções e erupções cutâneas
- Febre por mais de um mês
- Suores nocturnos
- Diarreia persistente por mais de um mês
- Perda de peso (mais de 10% do peso corporal normal)
- Linfadenopatia generalizada (ou, em alguns casos, o encolhimento dos linfonodos previamente aumentados)
- Desconforto abdominal, dores de cabeça
- Leucoplasia pilosa oral (manchas brancas espessadas na lateral da língua)
- Tosse persistente e reativação da tuberculose
- Doenças oportunistas de vários tipos
Fase 5: A fase sintomática grave (SIDA completa)
Apenas quando os pacientes entram na última fase da infecção pelo HIV pode ser dito que eles têm SIDA completa. Normalmente leva cerca de 18 meses para que a fase sintomática principal se desenvolva em Aids.
Na fase final da SIDA, os sintomas da doença tornam-se mais agudos, os doentes são infectados por organismos relativamente raros e invulgares que não respondem aos antibióticos, o sistema imunitário deteriora-se e começam a manifestar-se condições oportunistas e cancros mais persistentes e intratáveis.
Embora as pessoas com SIDA (a última fase da doença do VIH) morram normalmente dentro de dois anos, a terapia anti-retroviral e a prevenção e tratamento de infecções oportunistas podem prolongar este período.
O paciente com Aids na fase final é geralmente atormentado por muitos dos seguintes problemas:
- O paciente com SIDA é normalmente muito magro e emaciado devido a diarreia contínua, náuseas e vómitos (que podem durar semanas ou mesmo meses).
- As condições na boca (tais como tordo e feridas) podem tornar-se tão dolorosas que o paciente não consegue mais comer.
- As mulheres sofrem de infecções vaginais persistentes e recorrentes e de cancro do colo do útero.
- Linfadenopatia generalizada persistente (PGL) está presente – os gânglios linfáticos são maiores que um centímetro de diâmetro, em dois ou mais locais que não a zona da virilha durante um período de pelo menos três meses.
- Infecções cutâneas graves, verrugas e verrugas anelares.
- Infecções respiratórias, tosse persistente, dores no peito e febre.
- Pneumonia, especialmente pneumocystis carinii pneumonia (PCP).
- Herpes zoster (ou herpes zóster).
- Problemas do sistema nervoso – frequentemente queixa-se de dores, dormência ou “pinos e agulhas” nas mãos e pés.
- Anormalidades neurológicas com sintomas como perda de memória, má concentração, tremor, dor de cabeça, confusão, perda de visão e convulsões. Os pacientes com SIDA podem desenvolver infecções no sistema nervoso central ou no cérebro.
- Sarcoma de Kaposi, ou uma forma rara de cancro de pele (inchaço castanho-avermelhado ou roxo-azulado indolor na pele e mucosas, como na boca). O sarcoma de Kaposi também pode ocorrer nos pulmões e no trato gastrointestinal. Ele reage bem à quimioterapia ou ao alfa-interferão, mas pode desenvolver lesões abertas invasivas e causar a morte se não for tratado prontamente. O sarcoma de Kaposi é menos comum em negros africanos.
- Linfoma ou cancro dos gânglios linfáticos.
- Tuberculose é uma infecção oportunista muito grave que afecta as pessoas com SIDA. De acordo com um relatório do UNAIDS (2000, c), até 50% dos indivíduos infectados com HIV na África têm tuberculose ativa.
- Outras doenças sexualmente transmissíveis.
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