Q: Um médico realiza uma hemiartroplastia para uma fratura de quadril. Este procedimento seria relatado com o código de CPT 27125 (hemiartroplastia, quadril, parcial)?
A: Pelo Manual de CPT, o código de CPT 27125 é relatado para alterações degenerativas, não para condições de fratura. O código CPT 27236 (tratamento aberto de fratura de fêmur, extremidade proximal, colo, fixação interna ou prótese) seria usado para relatar uma hemiartroplastia para uma fratura de quadril. Na minha prática, os programadores erram 98% das vezes.
Ao codificar a partir do laudo operatório, tenha cuidado ao atribuir os códigos adequados de hemiartroplastia de quadril. Se a cabeça femoral for substituída por uma prótese chamada tipo bipolar de substituição da cabeça femoral, não atribuir automaticamente o código 27125.
O “bipolar” refere-se aos dois materiais de que é feita a prótese e não ao tipo de procedimento realizado. O código 27236 é atribuído para hemiartroplastia após fratura; o código 27125 é atribuído para hemiartroplastia secundária a artrite degenerativa e outras doenças e condições semelhantes.
Nota do editor: Lynn Anderanin, CPC, CPC-I, CPMA, CPPM, COSC, diretora sênior de conformidade de codificação e educação para Serviços de Informação em Saúde, respondeu a esta pergunta durante o webinar do HCPro, Reinforce ICD-10-CM e CPT Coding for Major Joint Arthroscopies and Total Joint Replacements.
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