Hospitais locais, departamentos de saúde e organizações baseadas na fé geralmente estão conectados a recursos comunitários de saúde que oferecem serviços como a instalação de equipamentos de segurança nas casas; fornecimento de recursos alimentares; facilitação de avaliação e tratamento de saúde comportamental; e fornecimento de transporte, vacinas e outros benefícios para indivíduos e famílias de baixa renda.
As práticas podem fazer uma pasta de recursos com informações sobre serviços comunitários locais que podem ser facilmente acessadas quando se cuida de pacientes em necessidade. Esta simples medida incorpora recursos da comunidade no fluxo de trabalho diário de atendimento ao paciente, capacitando assim a equipe de atendimento.
Participar em pesquisas que produzam evidências relevantes
Muito da pesquisa que existe sobre os efeitos da pobreza na saúde limita-se a identificar as disparidades de saúde. Isto é insuficiente. É necessária uma pesquisa que avalie intervenções específicas para se ter uma idéia do que efetivamente alivia os efeitos da pobreza sobre a prestação e os resultados dos cuidados de saúde. Os médicos de família podem desempenhar um papel crítico nesta pesquisa porque temos relações próximas com pacientes de baixa renda.26
Advocar em favor de bairros e comunidades de baixa renda
Os médicos de família são líderes comunitários, de modo que podemos advogar efetivamente por iniciativas que melhorem a qualidade de vida em bairros de baixa renda. Algumas formas de advocacia, como a promoção da expansão do Medicaid por parte do Estado, são óbvias. Outros esforços podem ser específicos para a comunidade atendida. Por exemplo, um lote vago pode ser convertido para uma quadra de basquete ou um campo de futebol. Um centro comunitário pode expandir programas que envolvam o treinamento de saúde entre pares. Um programa de caminhada pode ser iniciado entre os moradores de uma unidade de moradia pública. A colaboração com agências locais de aplicação da lei pode fomentar a confiança da comunidade e evitar o potencial de opressão.27
Os médicos da família têm parceiros locais em advocacia, portanto não temos que agir isoladamente. Como resultado da Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis (ACA), hospitais sem fins lucrativos relatam regularmente avaliações das necessidades da comunidade e trabalham com os departamentos de saúde locais para estabelecer planos de ação que atendam às necessidades identificadas. Uma Avaliação das Necessidades de Saúde da Comunidade (CHNA) reflete a percepção de uma necessidade específica da comunidade, e cada plano de ação delineia soluções multi-setoriais para atender às necessidades de saúde locais. As CHNAs locais estão normalmente disponíveis online, assim como os planos de acção associados. Os médicos de família podem usar as informações da CHNA para ter acesso à liderança local de cuidados de saúde e unir forças alinhadas para alcançar uma saúde ótima para todos nas comunidades que servimos, apoiando assim a visão da AAFP.
Autores principais:
Patricia Czapp, MD
Kevin Kovach, MSc, CHES
Os autores agradecem a Robert “Chuck” Rich Jr, MD, FAAFP, presidente da Comissão de Saúde Pública e Ciência (CHPS), assim como aos membros da CHPS; e aos membros do Subcomitê de Equidade em Saúde (SHE), por suas contribuições.
Adicional graças ao pessoal de apoio:
Melanie D. Bird, PhD
Melody Goller, BSHA, CMP
Bellinda K. Schoof, MHA, CPHQ
Nicole Williams, MPH
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(2015 COD)