Um pneumotórax é quando o ar entra no espaço entre o exterior do pulmão e o interior da parede do peito, a sua caixa torácica.
Nesta página:
- O que é um pneumotórax?
- O que causa um pneumotórax?
- Quem está em risco de um pneumotórax?
- Quais são os sintomas de um pneumotórax?
- Como é tratado um pneumotórax?
- Voar e mergulhar com um pneumotórax
O que é um pneumotórax?
Um pneumotórax é um pulmão em colapso.
Um pneumotórax é quando o ar entra no espaço entre o exterior do pulmão e o interior da parede torácica, a caixa torácica. Um pequeno pneumotórax pode causar poucos ou nenhuns sintomas. Um pneumotórax grande pode comprimir o pulmão e causar o seu colapso.
Um pneumotórax pode ser pequeno e ficar melhor com o tempo. Ou, pode ser grande e requerer tratamento urgente. Isto depende de quanto ar fica preso no peito e se você tem uma condição pulmonar existente.
O ar que se acumula normalmente vem de uma laceração no exterior do pulmão. Mas o ar também pode vir de fora do seu corpo se você tiver uma lesão no peito.
Se a laceração for pequena, ela se fechará à medida que o pulmão desmorona para que apenas uma pequena quantidade de ar possa escapar. Se houver um buraco maior, então o pulmão pode colapsar completamente.
Se o ar continuar a entrar no espaço pleural enquanto alguém respira, isto pode começar a comprimir o outro pulmão e o coração. Isto é chamado de pneumotórax de tensão e pode ser perigoso para a vida. É necessário um tratamento de emergência para libertar o ar retido.
Se alguém ficar sem fôlego com dores repentinas no peito, marque 999.
O que causa um pneumotórax?
Pneumotórax primário espontâneo
É quando um pneumotórax se desenvolve numa pessoa saudável, sem razão aparente. É o tipo mais comum de pneumotórax e ocorre mais frequentemente em adultos jovens saudáveis.
Pneumotórax primário espontâneo ocorre devido a uma pequena laceração na parte externa do pulmão. Nem sempre é claro porque isto acontece, mas provavelmente é devido a uma área de fraqueza quando o pulmão está se desenvolvendo, como uma pequena bolha. O ar escapa do pulmão mas fica preso entre o pulmão e a parede torácica.
Pneumotórax espontâneo secundário
É quando um pneumotórax se desenvolve em alguém que tem uma condição pulmonar existente, geralmente doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). É mais provável que ocorra se a condição enfraquecer a borda do pulmão, tornando-o mais susceptível a rasgar. Outras condições pulmonares que podem fazer isso são:
- tuberculose (TB)
- sarcoidose
- fibrose quística
- câncer pulmonar
- fibrose pulmonar diopática (IPF)
Outras causas de um pneumotórax
Pneumotórax pode ser causado por uma lesão no peito, tal como um acidente de carro. Também pode acontecer por acidente durante um procedimento médico, quando uma agulha é inserida no peito. Agulhas de acupuntura podem causar um pneumotórax se perfurarem o revestimento do pulmão.
Pneumotórax também pode ocorrer após a colocação da válvula endobrônquica para tratar enfisema, ou outra cirurgia no pulmão.
Quem está em risco de pneumotórax?
É mais provável que os homens tenham um pneumotórax do que as mulheres. Um pneumotórax espontâneo primário é mais provável que aconteça em pessoas altas e magras.
É mais provável que você tenha um pneumotórax se:
- Você tem uma condição pulmonar existente
- Você fuma
- Você teve um pneumotórax no passado
Se você teve um pneumotórax, parar de fumar reduzirá o risco de isso acontecer novamente.
Quais são os sintomas de um pneumotórax?
Os sintomas incluem:
- dores agudos e agudos num lado do peito que se agravam quando se inspira
- sentimento de falta de ar
Normalmente será diagnosticado por uma radiografia ao tórax. Por vezes também fará uma TAC ao seu peito.
Como é tratado um pneumotórax?
O tratamento de um pneumotórax depende do seu tamanho, e se está em expansão, bem como o que o causou. O objectivo é aliviar a pressão no seu pulmão para permitir a sua re-expansão.
Se o pneumotórax for pequeno, e a laceração no seu pulmão for pequena, a fuga normalmente cicatriza-se em poucos dias e o ar retido é gradualmente absorvido pelo seu corpo. Você pode usar analgésicos de venda livre se a dor for ruim. Você pode fazer uma radiografia após cerca de uma semana para verificar se o pneumotórax desapareceu.
Se um pneumotórax estiver causando falta de ar, você pode receber oxigênio.
O excesso de ar pode ser removido por:
- inserindo uma agulha no espaço cheio de ar e sugando o ar para fora através de um tubo muito fino usando uma seringa. Isto chama-se aspiração.
- utilizando um dreno torácico. Este é um tubo de plástico flexível que é inserido através da parede torácica, após a área estar entorpecida. O dreno permite que o ar saia mas não volte a entrar, para que o seu pulmão possa re-inflar. O tubo é fixado e permanece no lugar até que a fuga de ar esteja resolvida e o pulmão reinsufletido. Você terá que permanecer no hospital até que a fuga de ar tenha sido resolvida. Em média, isto é cerca de 2 – 5 dias, mas pode ser mais longo.
Se um pneumotórax ocorrer mais de uma vez do mesmo lado ou se uma fuga de ar persistir apesar da aspiração ou de um dreno torácico, pode ser necessário fazer uma pequena operação. Isto irá selar as áreas fracas na borda do pulmão onde as fugas de ar estão acontecendo. Esta cirurgia pode também envolver uma forma de pleurodese, onde o pulmão está preso ao interior da parede torácica, para garantir que o pulmão não possa voltar a colapsar.
Voar e mergulhar com um pneumotórax
Voar com um pneumotórax pode ser perigoso. Isto porque o ar no espaço pleural do seu peito irá expandir-se na pressão mais baixa da cabine durante o voo. Isto pode comprimir o pulmão e pode ser perigoso. É importante esperar até que o seu médico diga que é seguro antes de voar. Isto é normalmente um mês após o pneumotórax acontecer e após uma radiografia do tórax confirmar que foi tratado com sucesso.
Você não deve mergulhar se tiver tido um pneumotórax por causa do risco de seu pulmão voltar a colapsar debaixo d’água. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico pode remover este risco. Peça mais informações ao seu profissional de saúde.