Ortopedia:Condições & Tratamentos

O que é uma LCA?

LCA significa ligamento cruzado anterior. É um dos dois ligamentos no centro do joelho (o outro é o LCA), que ajuda a ligar o fémur à tíbia. O LCA tem origem numa grande ranhura na extremidade do fémur e corre diagonalmente para inserir na superfície superior da tíbia.

O que faz o LCA?

O LCA impede que a tíbia deslize demasiado para a frente por baixo do fémur. Também ajuda a prevenir a hiperextensão do joelho, e a resistência às forças rotacionais sobre o joelho. A cirurgia do LCA do joelho é necessária quando a tíbia desliza muito para a frente ou a articulação do joelho apresenta hiperextensão.

Como ocorre uma lesão no LCA do joelho?

Uma lesão no LCA do joelho tipicamente ocorre durante o corte, torção ou atividades giratórias ou com lesões de hiperextensão. Durante estes tipos de actividades, o joelho é fortemente torcido ou estendido para além do seu intervalo normal. A cirurgia do LCA geralmente pode ajudar a corrigir quando este fenômeno acontece com o joelho.

Como saber se eu lesionei meu LCA?

Embora uma lesão do LCA possa se apresentar de muitas maneiras, de muito sutil a grave, aqui estão alguns dos sinais e sintomas comuns de uma lesão aguda do LCA.

• “Pop” – Os pacientes podem relatar que ouviram ou sentiram um “pop” no joelho durante uma lesão por esforço ou torção em torno do joelho. Embora seja uma apresentação comum, isto não é experimentado por todos os pacientes.
• Inchaço imediato após a lesão – Isto tipicamente indica que há alguma forma de sangramento na articulação do joelho, o que sugere ou lesão nos ligamentos, cartilagem, ou ambos. No entanto, nem todos os pacientes apresentam inchaço.
• Pain – Dor no joelho é um sinal muito inespecífico e pode representar muitas condições diferentes. No entanto, a maioria dos pacientes que se lesionaram no LCA irá experimentar uma quantidade substancial de dor.
• Instabilidade – Muitos pacientes irão descrever ter a sensação de “encurvar” ou “ceder” no joelho.

Existem diferentes graus de lesão no joelho do LCA?

Sim. Uma lesão no joelho do LCA é classificada na quantidade de ruptura ligamentar e, portanto, na gravidade da lesão. A cirurgia do LCA repara o rompimento do joelho e faz com que o joelho volte ao seu intervalo normal de movimento.

• Grade I – Trauma menor ou “entorse” ao ligamento. Algumas fibras ligamentares são esticadas mas nenhuma é rasgada.
• Grade II – Trauma mais grave ou “ruptura parcial”. Aqui algumas fibras são realmente rasgadas.
• Grade III – Trauma severo ao ligamento, que rasga completamente todas as fibras do ligamento. Também conhecido como “ruptura completa”, o Grau III representa a lesão mais grave do joelho do LCA.

Como um LCA é tipicamente rasgado em eventos esportivos?

Um LCA é tipicamente rasgado em esportes com movimentos giratórios: futebol, futebol, basquete, esqui, golfe ou tênis. Nestes tipos de esportes, o pé é plantado com o joelho dobrado, e uma súbita mudança de direção tipicamente ocorre, o que enfatiza o ligamento.

Os esportes de contato também colocam o LCA em um risco aumentado de lesão. Quando o joelho é atingido por fora, a força resultante pode conduzir a tíbia para a frente, enquanto o fémur permanece no lugar ou é conduzido para trás. Quando o joelho é atingido por fora, o LCA pode ser ferido sozinho ou em conjunto com o LCA (ligamento colateral medial). Além disso, uma lesão ou lesão no joelho do LCA pode resultar de uma hiperextensão grave da articulação do joelho. A cirurgia do LCA é necessária uma vez que a hiperextensão, rotura do ligamento ou movimento dentro da articulação do joelho tenha ocorrido.