Ohio Formulário de Procuração Permanente para os Cuidados de Saúde permite que uma pessoa conceda poderes para tomar decisões de cuidados de saúde em nome do mandante emissor quando este estiver incapacitado e incapaz de o fazer (de acordo com o Capítulo 1337.17 do Código Revisto de Ohio). Isto é bom para ter em vigor no caso de estar em um acidente e estar inconsciente ou planejando estar em cirurgia. Além disso, é bom ter em vigor para os cuidados de fim de vida. Muitas pessoas não se sentiriam à vontade para imaginar eventos médicos traumáticos que as incapacitassem, não conseguissem comunicar, ou mesmo em estado vegetativo, no entanto, hoje em dia é bastante aceite que se deve tomar algumas precauções para salvaguardar o seu tratamento médico em tais momentos. Essa documentação permitirá que o agente de saúde e o pessoal médico envolvido saibam exatamente o que o emissor prefere em termos de tratamento, intervenção, gerenciamento da dor e uma série de outros tópicos. Pode ser cancelada ou terminada a qualquer momento, emitindo uma revogação por escrito ou uma nova procuração. Haverá algumas partes opcionais nesta papelada para dar a tais entidades informações adicionais quando o principal estiver incapacitado. Independentemente das partes preenchidas e do conteúdo, este documento só poderá ser colocado em vigor através de uma assinatura devidamente entregue pelo mandante em questão.
Laws – Capítulo 1337.17 (Procurações)
Ohio Living Will (Advance Directive) – Se a pessoa que dá as decisões não tem ninguém em quem possa confiar, mas gostaria de expor as suas decisões futuras, poderá fazê-lo.
Procuração (Financeira) Duradoura – Este formulário selecciona um agente para agir para o Principal em assuntos relacionados com a gestão de bens e bens.
1 – O Formulário para Nomear Poder de Saúde É Obtenível Nesta Página
Utilizar um dos botões abaixo da imagem para ter acesso e fazer o download deste documento. Você pode escolher qualquer um dos formatos fornecidos. O Principal deve lê-lo especialmente na primeira parte que contém algumas definições importantes a considerar. Quando for altura de o preencher, comece por preencher o Nome Completo do Director na primeira linha em branco após o título e a sua Data de Nascimento na segunda linha em branco após o Título.
2 – Identificar Todos os Agentes de Cuidados de Saúde que Podem Empregar Poder Principal
Dois tipos de Agentes de Cuidados de Saúde podem ser nomeados aqui como tendo a Autoridade Principal para tomar decisões médicas em nome do Director se ele ou ela se tornar incapaz de o fazer. O Agente de Cuidados de Saúde terá acesso a estes Poderes automaticamente como resultado da execução desta papelada enquanto o Primeiro e Segundo Agentes Suplentes só assumirá o Poder Principal se o Agente de Cuidados de Saúde não puder ou não o fizer. Estes Agentes Suplentes serão elegíveis para usar o Poder Principal na ordem listada. Assim, o Segundo Agente Suplente só assumirá Autoridade se tanto o Agente de Cuidados de Saúde como o Primeiro Agente Suplente não o fizerem.
Primeiro, localize a declaração rotulada “Nomeação do Meu Agente”. Observe as três linhas em branco fornecidas aqui: “Nome do Agente”, “Endereço Actual do Agente” e “Número de Telefone do Agente Actual”. Satisfaça as linhas em branco associadas a estes rótulos com as informações que eles chamam, imprimindo o Nome Completo, Endereço Residencial e Número de Telefone do Agente de Cuidados de Saúde. 
Próximo, encontre o parágrafo rotulado “Nome dos Agentes Suplentes”. Haverá duas colunas fornecidas aqui: “Primeiro Agente Suplente” e “Segundo Agente Suplente”. Use a coluna “Primeiro Agente Suplente” para documentar o Nome, Endereço e Número de Telefone do indivíduo que assumirá a Autoridade Principal quando o Agente de Cuidados de Saúde não puder. Depois, use a coluna “Segundo Agente Suplente” para informar o Nome Completo, Endereço e Número de Telefone do indivíduo assumindo o Poder Principal para tomar decisões sobre os Cuidados de Saúde caso o Agente de Cuidados de Saúde e o Agente Principal não possam ou não queiram.
3 – O Principal Deve Rever a Lista de Poderes dos Cuidados de Saúde
Agora que declaramos o(s) Agente(s) de Cuidados de Saúde, será hora do Principal rever a lista numerada fornecida sob o parágrafo rotulado “Autoridade do Agente”. Cada declaração que não deve ser incluída pode ser excluída ou riscada se o Principal tiver decidido que não deve ser uma decisão ou ação que o Agente de Cuidados de Saúde deve ter o Poder de se envolver.
Item 1 permitirá que o Agente de Cuidados de Saúde tome decisões em relação a Medicamentos/Tratamentos/Procedimentos para Alívio da Dor. O Principal pode riscar isto se o Agente de Cuidados de Saúde não for capaz de fornecer o Consentimento do Principal para tais cuidados.
O segundo item irá lidar com o cenário do Principal em uma Condição Terminal. Esta declaração irá conceder ao Agente de Cuidados de Saúde a capacidade de dar ou não o Consentimento do Principal para tratamento de sustento/prolongamento da vida e nutrição/hidratação artificial. Se o Principal desejar restringir o Agente de Cuidados de Saúde de tal poder, esta declaração deve ser removida ou riscada.
Item 3 terá a redacção para permitir que o Agente de Cuidados de Saúde dê o Consentimento do Principal ou Recusa aos procedimentos médicos em nome do Principal. Remova esta declaração se ela não se aplicar à capacidade do Agente de Cuidados de Saúde de representar os interesses do Principal.
A quarta declaração foi fornecida se o Agente de Cuidados de Saúde deve ter acesso e o direito de rever toda e qualquer informação médica do Principal. Ela pode ser removida se tais poderes devem ser negados ao Agente de Cuidados de Saúde.
O Agente de Cuidados de Saúde pode dar consentimento ou revelar a Informação Médica do Principal a terceiros em virtude da quinta declaração. Esta declaração pode ser riscada ou totalmente removida se o Agente de Cuidados de Saúde não tiver tais Poderes Principais.
O Diretor dará automaticamente ao Agente de Cuidados de Saúde o direito de executar outros documentos Principais se tais ações forem necessárias para obter informações médicas. Esta Autoridade pode ser restrita ao acesso do Agente de Cuidados de Saúde se esta declaração for excluída ou for marcada com uma linha horizontal.
A sétima declaração irá fornecer ao Agente de Cuidados de Saúde a Autoridade Principal para executar renúncias ou consentimentos em nome do Principal se for deixada sozinha. Tal poder pode ser negado se esta declaração for riscada ou apagada.
O Agente de Cuidados de Saúde terá a Autoridade Principal para decidir quem o Pessoal de Cuidados de Saúde responsável pelo bem-estar do Director pode ou não ser através da linguagem da declaração 8. Risque ou exclua este item se o Principal não desejar que o Agente de Cuidados de Saúde tenha Autoridade Principal neste assunto.
Na declaração 9, o Agente de Cuidados de Saúde terá o Poder Principal para decidir onde e quando o Principal é admitido em uma instituição médica para tratamento. Pode ser riscado ou apagado se o Principal desejar restringir o Poder do Agente de Cuidados de Saúde deste tipo de Poder.
No caso do Principal ficar incapacitado quando este documento não for efectivo, a declaração 10 irá nomear o Agente de Cuidados de Saúde a Autoridade Principal para transportar o Principal para uma Instalação de Cuidados de Saúde que irá honrar as Preferências do Principal deste documento (incluindo a Nomeação do Agente de Cuidados de Saúde). Excluir ou atacar através desta declaração para excluí-lo dos poderes principais do Agente de Cuidados de Saúde.
Declaração 11 irá especificamente dar ao Agente de Cuidados de Saúde a capacidade de assinar documentos em nome do Principal. Estes podem ser consentimentos para Tratamento de Saúde, Não Ressuscitar Ordens, pedidos de transferência ou alta (mesmo contra aconselhamento médico), e qualquer outro documento não descrito. Qualquer parte ou toda esta declaração pode ser excluída dos poderes principais atribuídos, riscando-a ou apagando-a.
4 – Instruções adicionais podem ser aplicadas pelo Principal
A próxima seção que o Principal deve revisar é encabeçada por um parágrafo rotulado com as palavras “Instruções Especiais”. Esta área irá lidar com as preferências do Agente de Saúde em relação à Nutrição/Hidratação artificial. A Declaração 1 permite ao Agente de Saúde determinar se nutrientes e líquidos artificiais devem ser retirados ou negados ao Principal quando ele ou ela estiver em estado de inconsciência permanente enquanto a Declaração 2 irá requerer pelo menos dois Médicos para verificar se a Nutrição/Hidratação artificial irá proporcionar conforto ao Principal. A Declaração 3 irá fornecer uma linha em branco que o Principal deverá rubricar se ele ou ela quiser aplicar estas declarações ao efeito deste documento. O Principal pode reter o Poder para tomar este tipo de decisão nestas circunstâncias se não rubricar esta linha em branco.
Se o Principal tiver quaisquer instruções adicionais ou desejar colocar quaisquer limitações ou restrições à capacidade do Agente de Cuidados de Saúde para exercer a Autoridade Principal, estas devem ser fornecidas às linhas em branco sob o parágrafo intitulado “Instruções Adicionais ou Limitações”.”
5 – O Principal Deve Abordar Algumas Diretrizes Relacionadas
Conte o termo “Vontade Viva” em negrito após a seção “Instruções Adicionais ou Limitações”. Se o Principal tiver completado um Testamento em Vida, então coloque uma marca de seleção na linha com o rótulo “Sim” aqui. Se não, então coloque uma marca de seleção na linha em branco rotulada “Não”
Se o Principal tiver documentado seus desejos em relação a Doação de Órgãos no seu Testamento Vivo, então coloque uma marca de seleção na linha rotulada “Sim” no parágrafo “Presente(s) Anatômico(s)”. Se não, ou se o Principal não tiver desenvolvido um Testamento em Vida, então marque a linha em branco rotulada “Não”
Se o Principal tiver preenchido um “Formulário de Inscrição de Registro de Doador”, marque a linha “Sim” na declaração “Formulário de Inscrição de Registro de Doador”. Se não, marque a linha “Não”.
6 – A Assinatura Testemunhada ou Notarizada do Principal Deve Ser Mobilada
Para que as diretrizes nesta papelada sejam respeitadas por qualquer Profissional de Saúde, Médico, Instalação, etc., ela deve ser assinada pelo Principal. Ele ou ela deve fornecer a Data de Assinatura usando as duas primeiras linhas em branco na seção “Assinatura” e a Cidade onde ele ou ela assinou este documento na terceira linha em branco.
O Principal deve assinar a linha “Principal” na Data informada acima na cidade informada acima. 
Este documento pode ser substanciado através de uma testemunha do Principal Assinatura ou através da sua autenticação. Se a Assinatura do Mandante for validada por duas Testemunhas, então cada uma deve fornecer sua Assinatura, Nome Impresso, Endereço e Data de Assinatura na linha em branco rotulada “Assinatura”, “Nome Impresso”, “Residindo em” e “Data” logo abaixo do parágrafo “Testemunhas” na seção “Testemunhas ou Agradecimento Notarial”. 
Se esta assinatura for notarizada, o Notário Público pode utilizar a área rotulada “Notary Acknowledgment” para este processo.