Instruções Pós-operatórias para Nissen Fundoplicação Laparoscópica
Seguimento
Entre em contato com nosso escritório pelo telefone 216-286-6801 para agendar uma consulta de acompanhamento por 10 – 14 dias após a alta do hospital.
Diet
Repair of your paraesophageal (or hiatal) hernia requires some diet restrictions after surgery. Você precisará permanecer em dieta líquida/macia por aproximadamente três semanas após a cirurgia. Durante esse tempo, você pode tentar ou experimentar comer alimentos macios e pastosos como atum, purê de batata, ovos, queijo cottage e sopas grossas. A razão dos líquidos é que haverá algum inchaço onde a sua hérnia foi reparada. Você também pode notar que a deglutição é um pouco apertada. Isto irá melhorar à medida que o inchaço diminuir. Com o tempo, você será capaz de digerir os alimentos normalmente.
Tambem, não beba bebidas carbonatadas durante três semanas após a cirurgia.
Alguns pacientes acham que seu apetite é ruim ou que os alimentos não sabem bem após a cirurgia. Este é um resultado normal do stress da cirurgia e da manipulação dentro da barriga. O seu apetite deve voltar dentro de várias semanas. Se você não comer, isto é OK; o mais importante é beber líquidos. Se você achar que está persistentemente enjoada ou incapaz de ingerir líquidos, entre em contato com nosso consultório e nos avise. Alguns pacientes também descobrem que têm diarréia ou intestinos soltos nos primeiros dias após a reparação da hérnia. Na grande maioria dos casos, a função intestinal normaliza-se com o tempo.
Cuidado da ferida
Não há problema em tomar banho a partir de cerca de 36 horas após a cirurgia. Se tiver pequenas manchas de gaze branca nas incisões, retire a gaze antes de tomar banho.
Você deve ver pequenos pedaços de fita adesiva (chamados steri-strips) diretamente presos à sua pele. Não há problema em molhar estas pequenas fitas no duche. As fitas começarão a descascar nas extremidades 7 -10 dias após a cirurgia – nesta altura já fizeram o seu trabalho e não há problema em descascá-las o resto do caminho se assim o desejar. Você não precisa tê-los ligados quando vier para sua visita pós-operatória.
Tentamos fechar suas incisões para deixar a menor cicatriz possível. Não coloque qualquer pomada ou outro medicamento nas suas incisões: não vai melhorar ou acelerar a cura.
Medicamentos
Você receberá uma prescrição de um medicamento para dor oral. Este medicamento pode ser constipante e recomendamos que tome Milk of Magnesia (duas colheres de sopa; duas vezes ao dia) enquanto toma os comprimidos para a dor para evitar a obstipação. Você também receberá uma prescrição de um medicamento anti-náusea (geralmente Phenergan). Só deve tomar este comprimido se sentir náuseas. É importante evitar vômitos e vômitos no pós-operatório ou você pode interromper a reparação da sua hérnia. A menos que o seu cirurgião lhe aconselhe o contrário, deve continuar todos os seus medicamentos pré-operatórios na mesma dose e horário.
Actividade
Não há restrições significativas à actividade após a cirurgia, Isso significa que não há problema em andar, subir escadas, ter relações sexuais, cortar a relva, ou fazer exercício, desde que não doa. Na verdade, retornar à atividade normal o mais rápido possível, muito provavelmente melhorará sua recuperação. Tente evitar levantar pesos (mais de 20 – 30 libras) durante várias semanas, se possível.
Você também pode se sentir facilmente fatigado por uma ou duas semanas após a cirurgia. Estes factores irão colocar algumas limitações à sua actividade, mas você não irá causar qualquer dano, mesmo que alguma dor seja sentida.
Cada pessoa regressa ao trabalho em alturas diferentes. Como um guia aproximado, a maioria das pessoas tira pelo menos uma a duas semanas de folga antes de voltar ao trabalho. Se você precisar de documentação específica para o seu trabalho, ligue para o consultório.
Condução
Assumindo que a cirurgia é feita laparoscopicamente, você geralmente terá alta para dirigir quando não tiver precisado dos medicamentos narcóticos (prescrição) para dor por dois dias.
Quando ligar para
Chame o consultório do seu cirurgião se alguma das seguintes ocorrências:
- Febre a 100.4 ou maior
- Chuvisco
- Pain que aumenta com o tempo
- Redness, warmth, ou pus drenando dos locais de incisão
- Náusea persistente ou incapacidade de ingerir líquidos
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Outros problemas
O primeiro movimento intestinal pode ocorrer em qualquer lugar de um a cinco dias após a cirurgia. Desde que não tenha náuseas ou dores abdominais, esta variação é aceitável. Lembre-se que é muito comum passar muito mais gases do seu reto; isto porque você não será capaz de realmente arrotar.