Revisado medicamente por Drugs.com. Última atualização em 4 de maio de 2020.
- Guia de Saúde
O que é o Neuroma de Morton?
Um neuroma de Morton é um inchaço benigno (não canceroso) ao longo de um nervo do pé que carrega sensações dos dedos dos pés. A razão pela qual o nervo começa a inchar é desconhecida. Mas quando o inchaço começa, os ossos e ligamentos próximos pressionam o nervo, causando mais irritação e inflamação. Isto produz dor ardente, dormência, formigamento e outras sensações anormais nos dedos dos pés. Um neuroma de Morton também é chamado de neuroma interdigital, neuroma intermetatarsal ou neuroma do antepé.
Um neuroma de Morton geralmente se desenvolve entre o terceiro e o quarto dedos dos pés. Menos comumente, ele se desenvolve entre o segundo e o terceiro dedos do pé. Outros locais são raros. Também é raro que o neuroma de Morton se desenvolva em ambos os pés ao mesmo tempo. A condição é muito mais comum em mulheres do que em homens, provavelmente como resultado do uso de sapatos de salto alto, de ponta estreita. Este estilo de sapato tende a deslocar os ossos dos pés para uma posição anormal, o que aumenta o risco de que um neuroma se forme. O excesso de peso também aumenta o risco de um neuroma de Morton.
Symptoms
Um neuroma de Morton geralmente causa dor ardente, dormência ou formigamento na base do terceiro, quarto ou segundo dedo do pé. A dor também pode se espalhar da bola do pé para fora até as pontas dos dedos dos pés. Em alguns casos, há também a sensação de um caroço, uma dobra de meia ou uma “pedrinha quente” entre os dedos dos pés.
Tipicamente, a dor de um neuroma de Morton é aliviada temporariamente, tirando os sapatos, flexionando os dedos dos pés e esfregando os pés. Os sintomas podem ser agravados ao ficar de pé por períodos prolongados ou ao usar saltos altos ou sapatos com uma caixa estreita para os pés.
Diagnóstico
Seu médico irá suspeitar que você tem um neuroma de Morton baseado na natureza e localização da dor no pé. Ele ou ela pode fazer perguntas sobre seus sapatos – que tipo de sapatos você normalmente usa e se esses sapatos têm dedos estreitos ou saltos altos. Para descartar outras causas de dor no pé, seu médico pode fazer perguntas sobre seu histórico médico, especialmente qualquer histórico de artrite, problemas nervosos e musculares ou lesões anteriores no pé ou perna.
Para confirmar o diagnóstico, o seu médico examinará os seus pés. Ele ou ela irá procurar por áreas de sensibilidade, inchaço, calosidades, dormência, fraqueza muscular e movimentos limitados. Para verificar o neuroma de Morton, o seu médico vai espremer os lados do pé. Apertar deve comprimir o neuroma e desencadear a sua dor típica. Em alguns casos, o seu médico irá encontrar dormência na área da teia entre os dedos dos pés afectados. A dor em dois ou mais locais em um pé, como entre o segundo e terceiro dedos do pé e o terceiro e quarto dedos do pé, indica mais provavelmente que as articulações dos dedos do pé estão inflamadas do que um neuroma de Morton.
Baseado no exame físico, seu médico geralmente pode diagnosticar um neuroma de Morton sem testes adicionais. Uma radiografia do pé pode ser pedida para garantir que não haja uma fratura de estresse, mas não mostrará o neuroma real. Se o diagnóstico estiver em dúvida, seu médico pode solicitar a ressonância magnética (RM) do pé.
Duração esperada
Um neuroma de Morton não irá desaparecer por si só. Normalmente, os sintomas vão e vêm, dependendo do tipo de calçado que você usa e de quanto tempo você passa nos seus pés. Às vezes, os sintomas desaparecem completamente.
Prevenção
Nem sempre é possível prevenir o neuroma de Morton. No entanto, você provavelmente pode reduzir seu risco usando sapatos confortáveis que têm saltos baixos, bastante espaço para os pés e bom suporte de arco.
Tratamento
Se o neuroma de Morton é doloroso, seu médico normalmente começará o tratamento com terapias conservadoras, inclusive:
- Uma mudança para sapatos com saltos baixos, dedos largos e bom suporte de arco
- Técnicas de calçado, incluindo almofadas de metatarso ou de cristais de dedos
- Sapatilhas (ortopedia) para ajudar a corrigir qualquer desequilíbrio mecânico no pé
- Medicação anti-inflamatória, como ibuprofeno (Advil, Motrin e outras marcas) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn e outras marcas)
- Uma injeção local de medicação anestésica e corticosteróide na área afetada
Nervos inflamados ou lesionados podem levar meses para melhorar, mesmo depois que o problema subjacente tenha sido corrigido. Se a dor continuar apesar de vários meses de tratamento conservador, o seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover o neuroma ou para alargar o espaço através do qual o nervo afectado viaja. Estes tipos de cirurgia são frequentemente realizados sob anestesia local. Se o seu médico remover uma parte do nervo afetado junto com o neuroma, você pode desenvolver dormência permanente entre os dedos dos pés.
Quando chamar um profissional
Marque uma consulta com um profissional de saúde se você tiver sintomas de um neuroma de Morton que não melhoram quando você usa sapatos largos e confortáveis.
Prognóstico
Mais de 80% das pessoas com um neuroma de Morton responderão a um tratamento conservador. Para a minoria das pessoas que têm sintomas persistentes e incapacitantes, a cirurgia pode ser uma opção.
Recursos externos
Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e Cutâneas
Institutos Nacionais de Saúde
www.niams.nih.gov
>
Associação Médica Podiátrica Americana (APMA)
wwww.apma.org
>
Pé Ortopédico Americano & Sociedade do Tornozelo
www.footdocs.org
>
Academia Americana de Medicina Desportiva Podiátrica
www.aapsm.org
>
Colégio Americano de Cirurgiões do Pé e Tornozelo
www.acfas.org