Os tratamentos de mesoterapia têm sido realizados em toda a Europa, América do Sul e mais recentemente nos Estados Unidos há mais de cinquenta anos. No entanto, os médicos têm expressado preocupação com a eficácia da mesoterapia, argumentando que o tratamento não tem sido estudado o suficiente para se fazer uma determinação. A questão principal é que a mesoterapia para o tratamento de condições cosméticas não tem sido objeto de ensaios clínicos de padrão ouro; entretanto, o procedimento tem sido estudado para o alívio da dor de outras enfermidades, como tendinites, calcificação tendinosa, procedimentos odontológicos, câncer, cervicobraquialgia, artrite, linfedema e estase venosa. Além disso, tem havido séries de casos e numerosos trabalhos médicos sobre a mesoterapia como tratamento cosmético, bem como estudos que empregam os ingredientes utilizados na mesoterapia.
O outro lado do debate é expresso por Rod Rohrich, M.D., Presidente do Departamento de Cirurgia Plástica, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas: “Simplesmente não há dados, nenhuma ciência e nenhuma informação, que eu saiba, que a mesoterapia funcione.” A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos emitiu uma declaração de posição não endossando a mesoterapia, mas este não endosso é o tema de alguma controvérsia. Como a mesoterapia não é um tratamento cirúrgico, mas sim uma alternativa não invasiva à cirurgia plástica, o tratamento compete com a cirurgia plástica para os mesmos pacientes.
A FDA não pode controlar o uso de profissionais que injetam várias misturas no corpo do paciente porque esta prática está sob a jurisdição dos conselhos médicos estaduais. Este é o caso porque a mesoterapia é considerada um “procedimento” pelos conselhos estaduais de medicina. A FDA, por outro lado, está mandatada para aprovar alimentos, suplementos dietéticos, medicamentos, vacinas, produtos médicos biológicos, produtos sanguíneos, dispositivos médicos, dispositivos emissores de radiação, produtos veterinários e cosméticos.
Robin Ashinoff, falando em nome da Academia Americana de Dermatologia, diz: “Uma simples injecção está a dar às pessoas falsas esperanças. Toda a gente procura uma solução rápida. Mas não há uma solução rápida para gordura ou depósitos de gordura ou para celulite”. A Sociedade Americana de Cirurgia Dermatológica informou os seus membros em Fevereiro de 2005 que “é necessário um estudo mais aprofundado antes que esta técnica possa ser endossada”
Muitos dermatologistas e cirurgiões plásticos estão alarmados com o perfil crescente da mesoterapia. “Ninguém diz exatamente o que eles colocam na (seringa)”, diz Naomi Lawrence, uma dermatologista da Universidade de Medicina e Odontologia de Nova Jersey. “Uma droga que eles usam com freqüência, a fosfatidilcolina, é imprevisível e causa inflamação extrema e inchaço onde é injetada. Não é uma droga benigna”
Actualmente está proibida em vários países da América do Sul. Mesmo o Brasil, que é menos rigoroso que os EUA na aprovação de medicamentos, baniu o medicamento para estes fins.
Na Austrália, um salão de terapia alternativa está sendo investigado pelo Departamento de Saúde após vários clientes terem desenvolvido abscessos de pele nos bezerros, nádegas, coxas, abdômen, ombros, face e pescoço do tratamento, com um paciente também desenvolvendo uma infecção micobacteriana.
Na sequência dos efeitos indesejáveis observados em vários pacientes de um médico francês, foi publicada uma ratificação oficial na França em Abril de 2011 para proibir a Mesoterapia como método de remoção de depósitos de gordura.
Esta proibição foi cancelada em Junho de 2011 pelo Conselho de Estado francês porque a investigação provou que estes efeitos indesejáveis não se deviam à Mesoterapia em si, mas ao facto de esta ter sido praticada em más condições e sem respeitar os princípios de higiene.