InjuryEdit
Em esportes e ortopedia, as pessoas às vezes falam de “cartilagem rasgada” e na verdade estarão se referindo a uma lesão em um dos meniscos. Existem dois tipos gerais de lesões meniscais: as lágrimas agudas que são muitas vezes o resultado de um trauma ou de uma lesão desportiva e as lágrimas crónicas ou do tipo desgaste. As rasgões agudas têm muitas formas (vertical, horizontal, radial, oblíqua, complexa) e tamanhos diferentes. São muitas vezes tratadas com reparo cirúrgico dependendo da idade do paciente, pois raramente cicatrizam por si só. As lacerações crônicas são tratadas sintomaticamente: fisioterapia com ou sem a adição de injeções e medicamentos anti-inflamatórios. Se a laceração causar dor contínua, inchaço ou disfunção do joelho, então a laceração pode ser removida ou reparada cirurgicamente. A tríade infeliz é um conjunto de lesões do joelho comumente co-ocorrentes que inclui lesão no menisco medial.
Manejo conservadorEditar
O manejo conservador é freqüentemente considerado primeiro para uma laceração menor ou crônica que não parece requerer reparo cirúrgico. Consiste na modificação da atividade ou fisioterapia para fortalecer e aumentar a amplitude de movimento.
Tratamento cirúrgicoEditar
Duas cirurgias do menisco são mais comuns. Dependendo do tipo e localização da laceração, da idade do paciente e da preferência do médico, os meniscos lesionados são geralmente reparados ou removidos, em parte ou completamente (meniscectomia). Cada uma tem as suas vantagens e desvantagens. Muitos estudos mostram que o menisco serve um propósito e, portanto, os médicos tentarão repará-lo quando possível. No entanto, o menisco tem um fornecimento de sangue deficiente e, portanto, a cura pode ser difícil. Tradicionalmente pensava-se que se não há possibilidade de cura, então é melhor remover o menisco danificado e não funcional, embora pelo menos um estudo tenha mostrado que há pouco significado se uma meniscectomia for feita. No entanto, a retomada de atividades de alta intensidade pode ser impossível sem cirurgia, já que a laceração pode se retangular, fazendo com que o joelho trave.
A diretriz clínica de 2017 recomenda fortemente contra a cirurgia em quase todos os pacientes com doença degenerativa do joelho.