Se você conseguir um seguro de saúde através de seu empregador, você pode ter pensado que os ataques de direita a Obamacare não o afetariam muito. Afinal, os mercados criados pelo Affordable Care Act (ACA) são para que as pessoas comprem seus seguros diretamente. E 30 milhões de pessoas agora têm cobertura graças à ACA.
Mas se a chamada lei de “substituição” da Casa se tornar lei, todos no país que estão cobertos por um plano patrocinado pelo empregador – 159 milhões de americanos – podem ser prejudicados. Como escrito, o projeto de lei aprovado pela direita da Casa na semana passada permitiria limites de cobertura para toda a vida.
Limites de cobertura para toda a vida eram comuns antes da ACA se tornar lei em 2010. Tais limites ajudaram as companhias de seguros a aumentar os lucros, limitando as despesas para os segurados. Se o seu plano de seguro estivesse limitado a, digamos, $1 milhão e você tivesse uma doença catastrófica, então a sua seguradora teria coberto até $1 milhão em custos de cuidados de saúde. Qualquer coisa além disso teria sido de sua responsabilidade.
Em 2009, cerca de 55% dos americanos com cobertura de saúde do empregador estavam sujeitos a limites de vida, ou 91 milhões de pessoas, de acordo com este estudo da PricewaterhouseCoopers. Cerca de 20.000 a 25.000 pessoas não estavam mais cobertas pelos seus planos patrocinados pelo empregador porque tinham esgotado os seus limites de vida, o estudo estimou.
Não admira que a provisão da ACA que eliminou os limites de vida seja tão popular.
Para dar um rosto a estes números, vamos considerar Timmy Morrison.
Timmy nasceu sete semanas prematuro, pesando apenas três libras e nove onças. Como Vox relata, durante os seus primeiros meses de vida, ele lutou para sobreviver. Ele exigiu tantos procedimentos médicos que, quando tinha três meses de idade, suas contas médicas tinham ultrapassado $1 milhão.
Felizmente para ele e seus pais, Timmy nasceu exatamente na época em que a proibição de Obamacare sobre os bonés vitalícios começou a fazer efeito. Isso fez uma grande diferença.
Quando Timmy deixou a unidade de terapia intensiva neonatal aos seis meses, suas contas médicas tinham ultrapassado os 2 milhões de dólares. Se não fosse pela proibição de Obamacare de limites vitalícios, caberia a seus pais descobrir como cobrir os custos.
Graças à ACA, Timmy continuou a receber cuidados salva-vidas cobertos pelo seguro. E o seu caso não é incomum.
Dezenas de milhares de americanos que sofrem de doenças crônicas exigem cuidados vitalícios. Muitos vão além do limite de US$ 1 milhão ou US$ 2 milhões que era comum em planos patrocinados pelo empregador. Graças à ACA, eles são capazes de receber os cuidados que precisam sem vender suas casas ou declarar falência.
O projeto de lei da Câmara, que é realmente uma redução de impostos para os ricos, coloca os interesses das seguradoras acima dos interesses de pacientes como Timmy, que devem receber cuidados médicos contínuos para sobreviver.
O Senado tem o poder de bloquear este terrível projeto de lei. Ligue para 888-981-9704 para dizer aos seus senadores para se oporem a mudanças na ACA.