Isenções de penalidades Obamacare

O mandato individual – e isenções

A Lei de Cuidados Acessíveis (aka Obamacare), a maioria dos americanos são obrigados a manter um seguro de saúde. E de 2014 a 2018, houve uma penalidade fiscal por não cumprimento.

Durante este período, no entanto, muitos americanos conseguiram obter isenções da penalidade do mandato individual. As isenções incluíram:

• Isenção de responsabilidade.
• Isenção de dificuldade – disponível para uma ampla gama de situações.
• Isenção de acessibilidade.
• Isenção porque a pessoa teria sido elegível para a Medicaid, mas não porque o seu estado não tinha expandido a Medicaid.
• Isenção porque a pessoa foi voluntária através da AmeriCorps, VISTA, ou do Corpo Nacional Civil Comunitário, com um plano de curto prazo através da organização voluntária.
• Isenção por uma pequena lacuna na cobertura.

Essas são apenas algumas das isenções que estavam disponíveis. E durante os anos em que a penalidade foi aplicada, milhões de pessoas não seguradas não tiveram que pagar a penalidade porque se qualificaram para as isenções. Em 2018, o governo federal facilitou a obtenção de isenções, provavelmente aumentando o número de pessoas que se qualificaram para as isenções quando apresentaram suas declarações de impostos de 2018.

A penalidade de mandato individual da ACA foi eliminada no final de 2018, como parte da Lei de Cortes de Impostos e Empregos. Assim, embora tecnicamente ainda exista a exigência de que as pessoas mantenham a cobertura do seguro saúde, não há mais penalidade por não estarem seguradas. Isso significa que não há mais a necessidade de isenções? Não exatamente.

Dos mandatos individuais baseados no estado e isenções

Para começar, um número crescente de estados está impondo seus próprios mandatos individuais e as penalidades correspondentes.

Residentes em Massachusetts, New Jersey e DC são exigidos por mandatos estaduais para manter o seguro de saúde em 2019 (e anos futuros) ou enfrentar uma possível penalidade de imposto quando eles apresentarem suas declarações de impostos estaduais/distritais no início de 2020.

A partir de 2020, residentes em Rhode Island e Califórnia também serão obrigados a manter o seguro de saúde ou enfrentar uma penalidade potencial. Vermont também está implementando um mandato individual em 2020, mas ainda não estabeleceu uma penalidade por não cumprimento. (Isto pode ser reconsiderado durante a sessão legislativa do estado de 2020, portanto há a possibilidade de que uma penalidade seja adicionada para anos futuros.)

E embora as especificidades variem de um estado para outro, cada um desses estados tem um processo de isenção/recurso que os residentes podem usar. Clique nos seguintes links para detalhes sobre as isenções de penalidades de mandatos individuais:

• Massachusetts
• New Jersey
• DC
• Rhode Island (diretrizes gerais como descritas na renúncia do estado 1332 e na legislação de mandatos individuais; detalhes adicionais estarão disponíveis até 2020).
• California (diretrizes gerais conforme descritas na legislação de mandato individual do estado; detalhes adicionais estarão disponíveis até 2020).

Isenções de dificuldades ainda necessárias para se inscrever em um plano catastrófico se você tiver 30+

Como mencionado acima, até que a penalidade do mandato individual da ACA fosse “aposentado”, muitos americanos conseguiram obter isenções de dificuldades – por uma longa lista de razões – para evitar uma penalidade. E a administração Trump ampliou a lista de razões pelas quais uma pessoa pode se qualificar para uma isenção de penalidades.

As diretrizes dessas isenções de penalidades (que incluem isenções de custo) sobreviveram, de fato – mas agora estão sendo usadas para determinar a elegibilidade de pessoas com 30 anos ou mais que queiram comprar um plano de saúde catastrófico. Isso porque os planos catastróficos só podem ser adquiridos por menores de 30 anos e pessoas que têm uma isenção de dificuldades do mandato individual da ACA.

Louise Norris é um corretor de seguros de saúde individual que tem escrito sobre seguros de saúde e reforma da saúde desde 2006. Ela tem escrito dezenas de opiniões e peças educacionais sobre a Affordable Care Act for healthinsurance.org. Suas atualizações estaduais de intercâmbio de saúde são regularmente citadas pela mídia que cobrem a reforma da saúde e por outros especialistas em seguros de saúde.