Embora a nossa obsessão colectiva com espectáculos médicos como Scrubs e Grey’s Anatomy, ser internado no hospital pode ser uma experiência assustadora e chocante para qualquer pessoa.
Num minuto estás a fazer uma rotina normal, no minuto seguinte estás deitado numa maca debaixo de luzes fluorescentes, a ser espetado e picado por máscaras faciais e esfoliantes médicos. E nenhum deles tem uma solução mágica para os nossos problemas como na televisão.
É perfeitamente normal, mesmo esperado, que os pacientes sintam uma ansiedade moderada a extrema ao entrar num hospital ou clínica para uma visita inesperada, e isso pode causar problemas para ambos. A comunicação pode ser mais difícil, pois a pessoa na cama do hospital pode exibir sua ansiedade através de emoções extremas ou sintomas físicos.
Como enfermeira, é essencial que você saiba como proporcionar uma intervenção eficaz para a ansiedade em qualquer situação, para ajudar a mitigar qualquer medo e trazer conforto aos seus pacientes.
Passo 1: Avaliando o Paciente
Faça um pouco de limpeza. Faça perguntas ao paciente sobre sua vida fora do hospital; isto pode lhe fornecer algumas pistas vitais para a situação. Talvez eles tenham perdido um medicamento programado que é a causa subjacente ao seu episódio, ou talvez estejam hipoglicémicos e a sua glicemia tenha aumentado.
Seja qual for a causa, é importante ouvir atentamente e com empatia o seu paciente. Às vezes eles só precisam saber que alguém vê o que está passando; e falar com eles empaticamente também garantirá ao paciente que você está interessado neles como pessoa, e não apenas como um internado.
Não deixe de fazer perguntas específicas sobre o episódio de ansiedade deles, para determinar se é simplesmente situacional, ou algo que eles experimentam regularmente: “Você já experimentou ansiedade antes? O que o tem ajudado com a ansiedade no passado?” Faça perguntas simples, mas sondantes, para ajudá-lo a entender como você pode ser mais eficaz para seu paciente neste momento.
Passo 2: Comunicando
Parte da razão pela qual os pacientes experimentam estresse no hospital é porque eles estão em um ambiente estranho onde se sentem virtualmente desamparados; especialmente pacientes novos ou pouco freqüentes. Certifique-se de que você está preparado para responder a toda e qualquer pergunta antes de entrar no quarto deles.
Even, se eles não fizerem perguntas, explique o que você está fazendo e porque você está fazendo isso em termos que eles possam entender. Mas tente evitar um tom paternalista; isto fará com que seu paciente saiba que você os respeita, e os ajudará a sentir que eles têm algum poder sobre a situação.
Passo 3: Intervenção
A forma menos invasiva de intervenção é sempre a primeira a tentar, e muitas vezes a mais eficaz, se não forem necessárias medidas mais sérias.
Se o paciente for fisicamente capaz e quiser deslocar-se, dê-lhe tempo para vaguear pelos corredores, ou sair para uma lufada de ar fresco (desde que isso seja permitido pelas normas operacionais da sua unidade). Demasiado tempo passado num quarto de hospital tornará qualquer pessoa claustrofóbica, e pode ajudar imensamente um paciente a mudar a sua visão de vez em quando. Além disso, a actividade física é extremamente eficaz na atenuação do stress e da ansiedade situacional. Encoraje a família e os animais de estimação do paciente (se o seu hospital permitir) a visitar frequentemente. Visitas com entes queridos podem ser revigorantes.
Se um paciente tiver um medo exagerado: de morte, tratamento, agulhas, etc., não deixe de receber seus medos com compaixão e atenção. Não os descarte, não lhes diga que não há nada com que se preocupar ou simplesmente para relaxar. Pergunte a eles o que eles precisam de você quando estiverem experimentando esse medo, e encontre-os a meio caminho. Oriente-os através de atividades para ajudá-los a manter a calma: exercícios de respiração e de consciência são técnicas fáceis e eficazes de lidar com eles que você pode ensiná-los. Entretanto, tome alguns sinais vitais se o paciente estiver ansioso para ter certeza de que não há uma causa médica.
Se o paciente gosta de artes, você pode ligar uma música suave para ele, ou oferecer-lhes um livro de coloração para distraí-lo e tomar a sua mente das coisas. Pequenas intervenções podem ser extremamente eficazes desta forma para criar um ambiente agradável durante a sua admissão.
Criar um Plano de Cuidados de Enfermagem
Os planos de cuidados são um método comum utilizado pelos enfermeiros para organizar o tratamento com base em informações subjetivas e objetivas em um determinado cenário médico envolvendo um paciente. Ter um plano de cuidados ajudará você a identificar objetivos, estrategizar intervenções e fornecer fundamentos e criar um diagnóstico de enfermagem.
Segundo a NANDA, a definição médica de ansiedade é a seguinte:
“Um estado em que um indivíduo ou grupo experimenta sentimentos de mal-estar ou apreensão e ativação do sistema nervoso autônomo em resposta a uma ameaça vaga e inespecífica.”
Usando esta definição e as ferramentas ilustradas abaixo, você deve ser capaz de criar um plano de cuidados para uma intervenção de ansiedade eficaz.
- Diagnóstico de EnfermagemO primeiro passo é identificar que o paciente está experimentando ansiedade, e descrever com base no exame médico e entrevistar as causas prováveis da ansiedade do seu paciente. Isso o ajudará a começar a formular um plano de ação para o tratamento deles.
- Dados subjetivosAqui você registrará o relato de seu paciente sobre sua experiência de ansiedade.
Quais são os sintomas deles enquanto eles os descrevem? Eles já tentaram tratamento antes de hoje? Eles já experimentaram algum evento estressante ou que mudou a vida recentemente? Como o paciente pretende ser afetado por sua ansiedade?
Todas essas informações o ajudarão a entender a experiência do paciente com sua enfermidade, e como melhor ajudá-los.
- Dados Objetivos Aqui é onde você registra suas observações do paciente em relação ao seu diagnóstico de enfermagem, e dados coletados dos sinais vitais. Observações comportamentais, observações fisiológicas, pressão arterial, temperatura, etc., tudo isso vai nesta coluna.
- Resultados de enfermagemAqui você identificará metas para o paciente.
Relacionado à ansiedade, isso pode estar diminuindo a sensação de medo para seu paciente; seu paciente explorando e usando mecanismos de enfrentamento de forma eficaz; ou o paciente se voluntariando para consultar um psiquiatra para tratamento a longo prazo de sua ansiedade. Organizar resultados esperançosos desta forma irá ajudá-lo a estrategizar e administrar cuidados.
- Intervenções de Enfermagem É aqui que você apresenta o seu “plano de ataque”. Que métodos e intervenções específicas você usará para ajudar o paciente a atingir seus objetivos para eles?
Esta seção deve ter pontos que se relacionam especificamente com os resultados que você delineou acima. Após esta etapa final, você estará totalmente preparado para proporcionar uma intervenção excelente e eficaz para seus pacientes ansiosos.
Hospitais podem ser lugares estressantes para visitar como pacientes e, seguindo os passos que delineamos, você pode ajudar seus pacientes a superar sua ansiedade aguda. Os hospitais também podem ser lugares estressantes para os enfermeiros trabalharem, onde eles são colocados sob uma montanha de exigências e correm em um horário punitivo.
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