Escoliose em crianças

O que é escoliose

Uma coluna vertebral normal, quando vista por trás, aparece direita. No entanto, uma coluna afetada pela escoliose mostra evidência de uma curvatura lateral, ou lateralmente, e a coluna vertebral parece um “S” ou “C” e tem uma rotação dos ossos das costas (vértebras). Isto dá a aparência de que a pessoa está inclinada para um lado. A escoliose é definida como uma curvatura da coluna vertebral que mede 10° ou mais.

Acoliose é um tipo de deformidade espinhal e não deve ser confundida com má postura.

Acoliose pode ocorrer no lado direito ou esquerdo da coluna vertebral, ou em ambos os lados em secções diferentes. A escoliose pode afectar a região torácica (média) e lombar (inferior) da coluna vertebral.

O que causa escoliose?

Na maioria dos casos, a causa da escoliose é desconhecida: ou seja, é uma condição chamada idiopática. A escoliose é mais comum em mulheres do que em homens.

A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, em cooperação com a Sociedade de Pesquisa em Escoliose, descreve três tipos diferentes de escoliose que ocorrem em crianças. Estes são congênitos (presentes ao nascimento), neuromusculares e idiopáticos:

• Congenitais. Este tipo de escoliose aparece durante o desenvolvimento fetal. É frequentemente causada por algumas das seguintes razões:

  • Vertebrae não formou normalmente

  • Absência de vértebras

  • Vertebrae parcialmente formada

  • Falta de separação das vértebras

• Neuromuscular. Este tipo de escoliose está associado a muitas condições neurológicas. Isto é especialmente verdade em crianças não ambulatoriais, como, por exemplo, com as seguintes condições

  • Paralisia cerebral
  • Spina bífida>
  • Distrofia muscular

  • Condições paralisantes

  • Distrofia muscular

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  • Distrofia muscular

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  • Tumores da medula espinal

  • Neurofibromatose (Esta é uma condição genética que afecta os nervos periféricos e que provoca alterações cutâneas, chamado café-au-lait spots).

• Idiopático. A causa deste tipo de escoliose é desconhecida. Existem três tipos de escoliose idiopática:

  • Infantil (Este tipo de escoliose ocorre desde o nascimento até aos três anos de idade. A curva das vértebras é tipicamente para a esquerda e é mais comum em crianças. A curva geralmente desaparece quando a criança envelhece).

  • Juvenil (A escoliose juvenil aparece em crianças entre 3 e 10 anos de idade).

  • Adolescente (Este tipo de escoliose aparece em crianças entre 10 e 18 anos de idade. É o mais comum e é mais comum ver-se em raparigas).

Outras causas de escoliose podem incluir:

• Condições hereditárias que tendem a funcionar em famílias

• Diferenças no comprimento das pernas

• Diferenças no comprimento das pernas

• Injúrio

• Infecção

• Tumores

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Quais são os sintomas da escoliose?

Os seguintes são os sintomas mais comuns da escoliose. No entanto, cada criança pode ter sintomas diferentes. Os sintomas podem incluir:

• Diferença no comprimento do ombro.

• Cabeça não está centrada com o resto do corpo.

• Diferença entre a altura ou posição do quadril.

• Diferença entre a altura ou posição das omoplatas.

• Em pé, diferença na forma como os braços ficam pendurados ao lado do corpo.

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  Quando inclinados para a frente, os lados das costas parecem ter altura diferente.

Dores nas costas, dores nas pernas e alterações nos hábitos intestinais e vesicais não são comumente associados com escoliose idiopática. Uma criança com este tipo de sintomas precisa ser vista imediatamente por um profissional de saúde.

Os sintomas de escoliose podem assemelhar-se a outras condições ou deformidades da coluna vertebral. Podem também ser o resultado de ferimentos ou infecção. Fale sempre com o profissional de saúde do seu filho para um diagnóstico.

Como é diagnosticada a escoliose?

Além de um histórico médico completo e um exame físico, os raios-X (um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em filme) são as principais ferramentas de diagnóstico para escoliose. Ao estabelecer um diagnóstico de escoliose, o profissional de saúde mede o grau de curvatura espinhal nas radiografias.

Os seguintes outros procedimentos diagnósticos podem ser realizados para curvaturas não-idiopáticas, padrões de curva atípica ou escoliose congênita:

• Ressonância magnética (RM). Este teste de imagem utiliza uma combinação de grandes ímãs e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

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• Tomografia computorizada (TC). Este teste de imagem utiliza uma combinação de raios X e um computador para produzir imagens detalhadas do corpo. Uma tomografia computorizada mostra detalhes dos ossos, músculos, gordura e órgãos. As tomografias são mais detalhadas do que as radiografias gerais.

A detecção precoce da escoliose é muito importante para um tratamento bem sucedido. Pediatras ou profissionais de saúde da família e até alguns programas escolares procuram rotineiramente sinais de que a escoliose pode estar presente.

Qual é o tratamento para a escoliose?

O seu provedor de cuidados de saúde infantil irá discutir com você o tratamento específico para escoliose com base em:

• A idade, saúde geral e história médica da sua criança

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• >

  A causa da escoliose

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• A extensão da condição

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• A tolerância da sua criança à medicação, procedimentos ou terapias específicas

• Expectativas para o curso da condição

• Sua opinião ou preferência

O objectivo do tratamento é parar a progressão da curva e prevenir a deformidade. O tratamento pode incluir:

• Observação e exames repetidos. Observação e exames repetidos podem ser necessários para determinar se a coluna continua a curvar e são utilizados quando uma pessoa tem uma curva inferior a 25° e ainda está crescendo. A progressão da curva depende da quantidade de crescimento do esqueleto ou da maturidade do esqueleto da criança. A progressão da curva geralmente abranda ou pára após a criança atingir a puberdade.

• Brackets. Os suportes podem ser usados quando a curva mede mais de 25° a 40° em um raio X, mas o crescimento do esqueleto permanece. Também pode ser necessário se uma pessoa está crescendo e tem uma curva entre 20° e 29° que não está melhorando. O tipo de apoio e a quantidade de tempo gasto em apoio dependerá da condição do seu filho.

• Surgery. A cirurgia pode ser recomendada quando a curva mede 45° ou mais em uma radiografia e a escora não é bem sucedida em retardar a progressão da curva quando uma pessoa ainda está crescendo.

De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e Cutâneas, não há dados científicos mostrando que outros métodos de tratamento da escoliose (por exemplo, manipulação quiroprática, estimulação elétrica, suplementação nutricional e exercício) previnem a progressão da doença.

Qual é a perspectiva a longo prazo para uma criança com escoliose?

A gestão da escoliose é individualizada para cada criança. Depende da idade da criança, do grau de curvatura e da quantidade de tempo restante para o crescimento do esqueleto. A escoliose irá requerer exames frequentes por parte do prestador de cuidados de saúde do seu filho para monitorizar a curva à medida que o seu filho cresce e se desenvolve. A detecção precoce é importante. Se não for tratada, a escoliose pode causar problemas com o coração e a função pulmonar.