Dose de Desvenlafaxina

Revisado medicamente por Drugs.com. Última atualização em 4 de novembro de 2020.

Dose oral adulta para depressão

50 mg por via oral uma vez por dia, com ou sem alimentos

-Doses de 10 a 400 mg/dia foram estudadas em ensaios clínicos.
Não há evidências de que doses maiores que 50 mg/dia forneçam benefício adicional.
Efeitos colaterais e descontinuidades foram mais comuns em doses maiores.
-Eficácia em pacientes com distúrbio depressivo maior foi estabelecida em 4 estudos de curto prazo e 2 de manutenção.
Uso: Tratamento do distúrbio depressivo maior (MDD)

Ajustes de Dose Renais

Disfunção renal leve (CrCl maior que 50 mL/min): Nenhum ajuste recomendado.
Disfunção renal moderada (CrCl 30 a 50 mL/min): 50 mg oral uma vez ao dia
Disfunção renal grave (CrCl menos de 30 mL/min) OU doença renal em fase terminal (CrCl menos de 15 mL/min): 25 mg oral uma vez ao dia OU 50 mg oral a cada dois dias

Ajustes da dosagem hepática

Disfunção hepática leve (Child-Pugh Classe A): Nenhum ajuste recomendado.
Disfunção hepática moderada a grave (Child-Pugh Classe B a C): 50 mg por dia
Doses acima de 100 mg por dia não são recomendadas.

Ajustes de dose

Uma redução na dose OU descontinuação deve ser considerada em pacientes que desenvolvem um aumento sustentado na pressão arterial.
-Prior a descontinuação do tratamento, recomenda-se a redução gradual da dose para 25 mg/dia para minimizar os sintomas de descontinuação.
Comutação de pacientes para/de MAOIs:
Iniciar o tratamento com este medicamento: Pelo menos 14 dias devem decorrer entre a descontinuação da terapia de IMAO e o início do tratamento.
Parar o tratamento com este fármaco: Pelo menos 7 dias devem decorrer entre a interrupção do tratamento e o início da IMAO.
Pacientes que necessitem de tratamento urgente com linezolida/IV azul de metileno durante o tratamento:
-Os potenciais benefícios devem superar os riscos da síndrome de serotonina.
– Este medicamento deve ser interrompido imediatamente antes de administrar linezolida/IV azul de metileno.
-Patientes devem ser monitorizados para a síndrome de serotonina durante 7 dias OU 24 horas após a última dose de azul de linezolida/IV azul de metileno, o que ocorrer primeiro.
– O tratamento pode ser retomado 24 horas após a última dose de azul de linezolida/IV azul de metileno.

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Precauções

AVISOS EM CAIXA DOS NÓS:
PONTOS E COMPORTAMENTOS SUICIDAS:
-Antidepressivos aumentam o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens em estudos de curta duração. Esses estudos não demonstraram um aumento no risco de pensamentos e comportamentos suicidas com uso de antidepressivos em pacientes acima de 24 anos; houve uma redução no risco com uso de antidepressivos em pacientes com 65 anos ou mais.
-Em pacientes de todas as idades que são iniciados em terapia antidepressiva, monitorar de perto para piorar e para o surgimento de pensamentos e comportamentos suicidas. Aconselhar famílias e cuidadores da necessidade de observação próxima e comunicação com o prescritor.
– Este medicamento não é aprovado para uso em pacientes pediátricos.
Segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes menores de 18 anos.
Secção de AVISOS de Consulta para precauções adicionais.

Diálise

Doses suplementares não devem ser administradas após diálise.

Outros Comentários

Conselhos de administração:
As tábuas devem ser tomadas aproximadamente à mesma hora todos os dias.
As tábuas devem ser engolidas inteiras com líquido e não divididas, esmagadas, mastigadas ou dissolvidas.
Geral:
-S episódios agudos geralmente requerem pelo menos vários meses de tratamento sustentado.
As doentes devem ser reavaliadas periodicamente para determinar a necessidade de continuar o tratamento.
Recomenda-se uma redução gradual da dose sempre que possível.
– Se sintomas intoleráveis se desenvolverem após uma diminuição da dose ou após a descontinuação, deve ser considerada a retomada da dose previamente prescrita.
-Os sintomas de descontinuação têm sido relatados quando se muda de outros antidepressivos, incluindo venlafaxina, para este medicamento.
Monitoramento:
-Cardiovascular: Monitorização regular da pressão arterial
-Neurológico: Sinais/sintomas da síndrome de serotonina
-Psiquiátrica: Sintomas de descontinuação, agravamento e emergência de pensamentos suicidas
Conselhos para doentes:
As doentes devem ser aconselhadas a evitar álcool.
As doentes podem notar um comprimido de matriz inerte a passar nas fezes ou via colostomia.
-Informe os doentes que este medicamento pode prejudicar o julgamento, as capacidades motoras e/ou o pensamento, e devem evitar conduzir ou operar máquinas se estes efeitos secundários ocorrerem.
-Aconselhe as pacientes a falar com o seu profissional de saúde se ficarem grávidas, pretenderem engravidar ou estiverem a amamentar.

Perguntas frequentes

• SSRI’s vs SNRI’s – Qual é a diferença entre elas?