Hi todos!
Na nossa clínica de Cosmética e Odontologia Geral, ouço esta pergunta com bastante frequência. Os pacientes vêm até mim com coroas, por vezes com décadas, perguntando se precisam de ser substituídos. Francamente, sem uma avaliação, é difícil dar uma resposta simples. Já tratei pacientes cujas coroas dentárias duraram décadas, sem dor ou problemas. Mas a decisão de substituir uma coroa antiga depende realmente de uma série de fatores, e a aparência não é a única razão para substituir uma coroa antiga.
Basicamente, as coroas são fornecidas como uma opção restauradora para proteger os dentes enfraquecidos por cárie ou fratura. Muitas vezes, a cárie tem tido o seu preço, e um preenchimento dentário não funciona porque não há dentes naturais suficientes para preencher. Coroas (também chamadas de “tampas”) também são úteis para restaurar dentes deformados, descoloridos ou quebrados. Procedimentos como implantes, dentes curados pela raiz e dentes que servem como âncoras nas extremidades de uma ponte também devem ter uma tampa ou coroa personalizada. Pessoas que rangem os dentes ou cerram os maxilares, duas atividades noturnas muito comuns, acabam com fraturas e rachaduras no esmalte dos dentes e geralmente requerem coroas dentárias mais do que qualquer outro paciente que eu veja. Em muitos casos eles precisam ser substituídos, às vezes mais de uma vez, ao longo de uma vida.
Coroas adequadas para Royalty
Talvez a coroa mais forte feita, é uma feita de metal. As opções incluem ouro, ou coroas feitas de uma combinação de ligas como níquel, cromo e paládio. Para pacientes que precisam ou querem coroas de metal nos próprios dentes posteriores, normalmente usamos apenas ouro nobre alto, uma vez que funde o mais preciso e dura o mais tempo. De facto, já vi restaurações de ouro com mais de 60 anos!
Porcelana é outra opção disponível. No passado, era a mais popular desde que a porcelana pode ser fundida ao metal para que se misture perfeitamente com os dentes circundantes. Nos últimos 10 anos foram desenvolvidas coroas que são feitas completamente de porcelana que podem ser combinadas precisamente com a cor dos dentes circundantes e são tão fortes como todas as coroas douradas. Tivemos um grande sucesso com E-Max personalizado, porcelana fundida com Zircônia, e todas as coroas de Zircônia. A questão é que existem muitas opções e cada situação é única. Tenho tido muita experiência e sou capaz de escolher a coroa certa para a situação certa, sempre com ênfase nos cosméticos naturais, ajuste, força e longevidade.
Real Reason to Replace an Old Crown
First, and foremost the best reason to replace any crown is if the tooth has decay under the crown. Se a gengiva recua com o tempo e a superfície da raiz exposta desenvolve uma cárie, muitas vezes não podemos “remendá-la” com um preenchimento e temos que remover a coroa para tirar a cárie. Às vezes isso faz com que o dente precise de um canal radicular se a polpa estiver infectada e isso requer ou fazer um pequeno furo na coroa para ter acesso ao canal radicular ou remover a coroa para tratá-la e substituí-la por uma nova coroa. Às vezes, por exemplo, após o branqueamento dos dentes, a coroa não tem mais bom aspecto e temos que refazê-la por razões estéticas. E finalmente, a porcelana do tipo mais antigo fundida com coroas metálicas nos dentes da frente acabará por mostrar uma sombra escura na linha da gengiva que é cada vez mais desagradável quando o paciente envelhece e a sua gengiva recua. Quase sempre isto pode ser remediado substituindo-a por uma da nova geração todas as coroas de porcelana.
Coroas dentárias também podem quebrar ou lascar. Embora seja quase inédito ver uma coroa totalmente de metal como a de ouro quebrar, o componente de porcelana de uma coroa de porcelana fundida em metal pode quebrar. Sob estas circunstâncias, é imperativo que a vedação da coroa sobre o dente permaneça intacta. Mas qualquer coroa dentária que esteja danificada ou quebrada definitivamente deve ser vista pelo dentista para uma avaliação.
Às vezes é tão simples como um chip, e um polimento rápido pode remediar o problema. Dependendo da extensão dos danos da coroa, pode ser necessário substituí-la e a única pessoa que pode fazer essa determinação é seu dentista.
Overtudo, a coroa média dura uma média de 10 – 15 anos, entretanto a maioria dos seguros cobrirá a substituição após 5 anos. No nosso consultório, não fazemos coroas “médias” e por isso não é raro que as nossas coroas durem décadas. Pense nisso como se fosse um carro. O carro médio raramente durará 10 anos, mas muitos carros cuidadosamente mantidos e cuidados podem durar décadas. Muito depende do ajuste inicial e da capacidade de selar adequadamente, o que em última análise depende da qualidade da impressão e do modelo, da perícia do laboratório e da habilidade do dentista que senta e cimenta a coroa.
No Dr. Mark Langberg, DDS, MAGD, os pacientes podem esperar uma experiência positiva. Podemos oferecer tratamentos relaxados, sem dor, num ambiente sem ansiedade e descontraído. Há muitas restaurações preventivas e cosméticas que estão disponíveis, e estamos sempre mais do que felizes em ajudá-lo a selecionar uma opção com a qual você se sinta mais confortável. A excelência nos cuidados dentários nunca foi tão fácil ou tão amigável. Marque uma consulta conosco hoje no 248-356-8790 e veja o que as últimas técnicas inovadoras na odontologia moderna podem fazer pelo seu sorriso!
até a próxima vez,
Mark W Langberg, DDS, MAGD