Muitas mulheres com desordem bipolar têm gravidezes e bebés saudáveis, mas há alguns riscos em torno de ter um bebé com a condição.
Se você tem transtorno bipolar está em risco de:
- desenvolver psicose pós-parto, particularmente se outras mulheres da sua família tiveram psicose pós-parto
- desenvolver depressão pós-parto
- a sua condição voltando (tendo uma recaída) durante a sua gravidez se você teve algum episódio grave recentemente e/ou precisa de medicação para evitar recaída.
Como é comum?
Sobre 1 em cada 100 adultos (homens e mulheres) tem distúrbio bipolar em algum momento da sua vida.
Sobre 1 em cada 5 mulheres com distúrbio bipolar desenvolver rapidamente um caso grave de psicose pós-parto nas primeiras semanas após ter um bebé.
Gravidar
Se você tem transtorno bipolar é melhor falar com seu médico e psiquiatra (se você tiver um) antes de engravidar. Isso ajudará a ter certeza de que você está tomando a medicação mais apropriada para você e seu bebê e que sua condição é estável. Saiba mais sobre a doença bipolar e como planear uma gravidez.
Como deve a minha condição ser tratada durante a minha gravidez?
Se estiver grávida diga ao seu médico de família ou parteira que tem uma doença bipolar imediatamente. Deve ser encaminhada para um serviço especializado em saúde mental ou para o serviço comunitário de saúde mental.
Não pare de tomar medicamentos para problemas de saúde mental antes de falar com o seu médico. Isto pode levar a sintomas de abstinência. Também pode fazer com que os sintomas voltem ou piorem.
alguns medicamentos usados para tratar a doença bipolar comportam riscos quando se está grávida ou a amamentar. Mas algumas mulheres ainda precisarão de tomar os seus medicamentos porque os benefícios de administrar os seus bipolares superam qualquer risco para a sua gravidez.
O seu especialista em saúde mental irá falar consigo sobre o que pode ser melhor para si, mas a decisão é sua. Você pode ser aconselhado a:
- ficar com a medicação que você está tomando agora
- mudar para outra medicação
- parar ou reduzir a dose da sua medicação.
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Avalproato de sódio é conhecido por aumentar o risco de defeitos de nascença específicos, incluindo defeitos do tubo neural, como espinha bífida. Se estiver a tomar valproato fale imediatamente com o seu médico para aconselhamento.
Plano de tratamento
O seu especialista de saúde mental e parteira trabalharão em conjunto para fazer um plano de cuidados para a forma como a sua condição será tratada durante a gravidez, parto e depois. Este plano deve incluir como será tratada se decidir amamentar e como será monitorizada a sua recaída depois de ter o bebé. É bom se lhe for dada uma cópia do plano e deve haver detalhes de como você e a sua família podem obter ajuda rapidamente se não estiverem bem. Você pode compartilhar este plano com qualquer pessoa envolvida nos seus cuidados de gravidez.
Terapia psicológica
O seu especialista pode oferecer terapia cognitiva comportamental ou outra terapia de conversação para diminuir as chances da sua condição voltar durante e após a gravidez. Isto pode ser especialmente útil se você mudar ou parar de tomar medicamentos.
Mania
Se você desenvolver mania ou depressão grave e já estiver tomando medicamentos, você precisa ver seu médico imediatamente.
Serei encaminhado aos serviços sociais?
Os serviços sociais podem querer ter certeza de que você tem a ajuda que precisa e que você está bem e que você tem apoio. Tente não ficar ansioso com isto. Os serviços sociais preferem manter as famílias unidas e nunca irão tomar conta de um bebé só porque a mãe tem um problema de saúde mental. Eles só tomarão conta de um bebé se você e o pai do bebé não puderem cuidar dele em segurança (por causa do seu problema de saúde mental ou por qualquer outra razão). Saiba mais.
A amamentação
Se estiver a tomar medicamentos para a doença bipolar e planeia amamentar, o seu médico deve certificar-se de que é seguro continuar a tomar os seus medicamentos. Se estiver a amamentar e estiver a tomar medicamentos para a sua condição, o seu bebé deve ser verificado quanto aos efeitos secundários.
Lithium pode passar pelo leite materno, por isso não é adequado para amamentar. Mas algumas mulheres com distúrbio bipolar precisam de tomar lítio para se manterem bem. Se estiver a tomar lítio, peça ao seu profissional de saúde mais apoio e informações sobre a amamentação do seu bebé.
Pode haver outras razões pelas quais a amamentação não é para si. Por exemplo, se não estiver a dormir porque está a amamentar o bebé, isto pode ter impacto na sua condição. Algumas mães decidem dar de mamar ou bombear leite materno para que o seu parceiro possa fazer as mamadas nocturnas.
Se decidir não amamentar para evitar a privação do sono, não há necessidade de se sentir culpada por isso. O seu bebé precisa que você esteja bem.
Como posso ajudar-me?
- Ajude a manter um diário de humor para que aprenda a reconhecer sinais de que o seu humor está a ficar fora de controlo. Bipolar UK tem um que pode usar.
- Utilizar estratégias de gestão do stress, por exemplo, evitar situações stressantes sempre que possível, ou usar terapia cognitiva comportamental para lidar com o stress inevitável.
- Fale com o seu parceiro ou família sobre como se sente
- Solute-se. Experimente algumas das nossas melhores dicas para cuidar do seu bem-estar emocional.
- Praticar exercícios de relaxamento.
- Não exagere – arranje tempo para si mesmo.
- Coma bem e faça exercício regularmente.
- Tome a sua medicação, mesmo que se sinta bem. Fale com seu médico se quiser parar de tomar.
- Tente dormir bem.
- Ler as orientações do NICE sobre o tratamento do distúrbio bipolar.
Disponha uma rede de apoio
Não se pode planejar tudo, especialmente quando se trata de ser um novo pai. Mas você pode achar útil conversar com familiares e amigos sobre sua condição e o que eles podem fazer para ajudar você a ficar bem após o nascimento do bebê. Isto pode ajudá-la a sentir-se mais preparada e em controlo.
Faça com que os seus amigos e família mais próximos compreendam a sua condição e como ela a afecta. Por exemplo, você poderia falar com eles sobre:
- os seus principais sintomas
- que medicamentos você toma
- como reconhecer os estímulos e sinais de um episódio de depressão ou mania
- quem eles precisam contatar no caso de você ficar indisposto.
Amigos e familiares também podem dar apoio prático, como:
- que cozinhe refeições saudáveis para si
- que leve o bebé a passear para que possa dormir
- que faça quaisquer tarefas domésticas para si, como limpar ou lavar a roupa
- que passe tempo a entreter o bebé enquanto faz uma pausa – mesmo que seja só para tomar um banho ou duche.
Certifique-se de que o seu plano de cuidados tem os detalhes dos profissionais que pode contactar se precisar de ajuda extra após o nascimento do bebé. Pedir ajuda se precisar é sempre um passo positivo.
Mais informações e apoio
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND