O que é a deformidade angular do membro?
Uma deformidade angular refere-se a qualquer condição em que um membro não seja reto (excluindo as fraturas). As deformidades são tipicamente encontradas nos membros dianteiros e são devidas ao crescimento ou desenvolvimento ósseo anormal. A deformidade do membro mais frequentemente diagnosticada nos caninos é chamada de deformidade angular do membro anterior em valgo (dedo do pé apontando para fora). Desenvolve-se de forma secundária ao crescimento desigual entre os dois ossos do antebraço inferior (rádio/ulna). Isto geralmente surge secundário a uma placa de crescimento (regiões próximas às extremidades e ao topo dos ossos responsáveis pelo crescimento ósseo). Quando um osso pára de crescer e o outro continua a crescer a um ritmo normal, o osso anormal (geralmente o cúbito) actua como uma banda de tensão que faz com que o osso em crescimento se curve, curve e/ou gire. O grau de gravidade depende de qual osso é afectado e da idade do paciente. Pacientes mais jovens, com potencial de crescimento significativo, normalmente resultam em uma deformidade mais grave se não forem tratados. Deformidades graves não tratadas muitas vezes resultam em uma perda pobre ou completa da função dos membros devido a forças articulares anormais, resultando em osteoartrose.
Diagnóstico
Cães frequentemente apresentam coxeio dos membros dianteiros e a observação de um pé curvado para o lado mais e mais ao longo do tempo. As radiografias permitem um diagnóstico definitivo de quais os ossos que são afectados. As radiografias também são utilizadas para ajudar a planear a cirurgia correctiva. Por vezes são necessárias radiografias do membro anterior oposto para comparação, para melhor definir a anomalia e planear o procedimento correctivo
Tratamento
Há dois tipos principais de correcções cirúrgicas disponíveis e a sua utilização depende principalmente da idade do paciente. O primeiro é usado em pacientes mais jovens com potencial de crescimento significativo remanescente. Este procedimento envolve o corte do cúbito para libertar a sua fixação no rádio. Isto permite que o raio se endireite e cresça até um comprimento normal.
Em cães mais próximos da maturidade esquelética ou com pouco potencial de crescimento remanescente, uma osteotomia corretiva é o tratamento de escolha. Este procedimento envolve o corte tanto do rádio como da ulna no ponto de maior curvatura radial. O raio é então endireitado alinhando assim as articulações do cotovelo e do punho. Uma vez que ambos os ossos têm de ser cortados, o antebraço precisa de ser estabilizado durante o processo de cicatrização. Isto é normalmente realizado com um fixador externo do esqueleto (ESF). Na maioria dos casos, os fixadores podem ser removidos em 4-6 semanas. Durante o período de cicatrização, os pacientes precisam ser estritamente confinados a uma pequena área e em atividade somente em todos os outros momentos. O prognóstico é normalmente muito bom para a função normal a longo prazo, assumindo que não há artrite existente.
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