Concussões em atletas são extremamente comuns. Na verdade, cerca de 3,8 milhões de concussões ocorrem todos os anos nos EUA devido a lesões relacionadas com o desporto. O Centro de Controle de Doenças estima que 5-10% dos atletas irão sofrer uma concussão em qualquer época desportiva. Muitas dessas lesões não são relatadas e não são diagnosticadas, levando a uma má gestão e a um retorno prematuro à atividade. A má gestão da concussão pode levar a sintomas prolongados e a consequências a longo prazo. Para saber mais sobre mitos relacionados à concussão veja Mitos da Concussão abaixo.
NeuroSport: Dedicado à Concussão em Atletas
A Universidade de Michigan é um dos poucos programas abrangentes no país dedicados às preocupações neurológicas dos atletas através do seu programa multidisciplinar NeuroSport. A missão da U-M NeuroSport é fornecer cuidados individualizados para atletas de todos os níveis, com ênfase nos cuidados de concussão aguda e potenciais consequências a longo prazo de traumatismos cranianos leves. Visite a página NeuroSport para saber mais sobre os serviços NeuroSport e o Sports Neurology Fellowship and research.
Para obter informações sobre o Understanding Sport Related Concussion Teach-Out ou o Michigan Concussion Training Certification (MOOC) oferecido em afiliação com o Michigan Concussion Center e NeuroSport, visite a nossa página Concussion Education. Você também pode ler o comunicado sobre os dois programas no site da University of Michigan News.
Para Atletas: O que fazer se você suspeita de uma concussão
É importante ser avaliado por um profissional de saúde treinado no diagnóstico e manejo da concussão. Não tente julgar você mesmo a gravidade da lesão. Se um atleta estiver participando de esportes no momento da lesão deve ser retirado de seu jogo ou prática e deve ser visto por um profissional de saúde treinado no tratamento da concussão. Eles devem evitar qualquer atividade que os coloque em risco de outra lesão na cabeça.
Antes que um atleta jovem possa retornar aos esportes, eles devem estar livres de sintomas e ser liberados por um profissional de saúde como exigido pela lei de Michigan. Saiba mais sobre a Lei de Concussão Esportiva de Michigan.
Se você suspeitar de uma concussão, entre em contato com NeuroSport pelo telefone 734-930-7400 para ser avaliado.
Quando for ao Pronto Socorro
Semana de atenção médica imediata ou ligue para o 911 se você experimentar ou testemunhar qualquer um dos seguintes sintomas:
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- Vista-se sonolento ou não pode ser acordado
- As dores de cabeça que pioram gravemente
- Seizuras
- Fala ofuscada
- Melhor confusão
- Dificuldade em reconhecer pessoas ou lugares
- Perda de consciência
- Fraqueza ou dormência
- Vómitos persistentes
- Mudanças de comportamento pouco usuais
Tratamento e Recuperação para Atletas
Recuperação da concussão é um processo complexo e dinâmico e inclui três fases:
- Fase sintomática aguda
- Fase de recuperação
- Recuperação
Se a recuperação não for devidamente gerida, pode levar a uma recuperação desnecessariamente prolongada. A gestão da recuperação deve ser individualizada e dirigida por um prestador de cuidados de saúde com experiência em cuidados de concussão que tenha pronto acesso aos recursos de tratamento. Para informações mais detalhadas sobre essas fases e o gerenciamento da recuperação da concussão, visite nossa página Tratamento e Recuperação da Concussão.
Return-to-Play for Sport-Related Concussion
Return to the physical activity and sports play deve ser gradual e determinado pelo seu médico.
A partir do momento em que você esteja livre de sintomas sem medicamentos, você pode iniciar um processo de Return-to-Play (veja abaixo). A tomada de decisões de Return-to-Play pode ser complexa; portanto, é essencial compreender o esporte em questão, bem como os riscos que ele comporta.
Esta progressão só deve ser iniciada com a orientação de um profissional de saúde treinado na avaliação e gestão da concussão. O objetivo do processo é colocar gradualmente exigências mais difíceis sobre o cérebro para ajudar a determinar se você está pronto para retornar ao esporte. Cada etapa do processo de Return-To-Play deve ser concluída sem sintomas antes de passar para a etapa seguinte.
Processo Graduado de Return-To-Play por Etapa
- Descanso Relativo
- Atividade: Atividades de vida diária limitadas por sintomas; caminhada leve
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- Atividade: Reintrodução gradual das atividades envolvidas com a vida diária e a escola ou o trabalho
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- Atividade Cardiovascular
>- Atividade: Exercício aeróbico leve a moderado sem treino de resistência em bicicleta estacionária ou caminhada (passadeira)
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- Goal: Aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro e freqüência cardíaca
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- Exercício esportivo sem contato específico
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- Atividade: Exercício aeróbico progressivo com atividade esportiva específica (brocas) sem impacto na cabeça. Pode iniciar treino progressivo de resistência.
- Goal: Treino intervalo adicionando flutuações na frequência cardíaca e adicionando actividade cognitiva enquanto aumenta o movimento
- Prática de treino sem contacto
>- Actividade: Exercícios de treino complexos, exercícios de condicionamento (pode adicionar exercícios de contacto controlados limitados, por exemplo, empurrando ou batendo em trenós ou manequins)
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- Goal: Aumentar a procura cognitiva e a velocidade de processamento e coordenação do acesso. Avaliar a recorrência dos sintomas após adicionar magnitude de força controlada limitada
- Treinamento sem restrições
- Atividade: Participação plena na atividade de treinamento somente após a liberação médica
- Goal: Avaliar para recorrência dos sintomas. Avaliar habilidades funcionais pela equipe de coaching. Assegurar autoconfiança e prontidão para jogar.
- Retorno completo ao jogo
- Atividade: Participação em atividade plena sem restrições
- Goal: Participação em dia de jogo completo
Nota: Recomenda-se um período inicial de 24-48 horas de descanso físico relativo e de descanso cognitivo (mental) antes de iniciar o processo de Retorno ao esporte. Deve haver pelo menos 24 horas (ou mais) para cada etapa da progressão. Se algum sintoma piorar durante o exercício, você deve voltar ao passo anterior. O treino de resistência deve ser adicionado apenas nas etapas posteriores (etapa 3 ou 4, no mínimo). Se os sintomas forem persistentes (10-14 dias em adultos ou mais de um mês em crianças), você deve ir a um profissional de saúde que seja um especialista na gestão de concussão.
Que tipo de exercício conta como atividade de retorno ao pagamento?
Exercício realizado enquanto você ainda está experimentando sintomas de concussão não deve ser considerado parte do processo de retorno ao pagamento. No entanto, o exercício realizado sem sintomas pode ser usado como um guia sobre onde começar o protocolo Return-to-Play. Isto deve ser determinado pelo seu médico. A sua capacidade de realizar actividades desportivas intensas, supervisionadas e específicas sem sintomas pode ser usada:
- Para ajudar a determinar o seu progresso na recuperação da concussão
- Para orientação no protocolo Return-to-Play
Recuperação prolongada
Sobre 10% a 30% dos indivíduos têm um período de recuperação que é considerado mais longo do que o normal (recuperação prolongada). Muitos fatores provavelmente desempenham um papel no desenvolvimento de uma recuperação prolongada. Um fator principal pode ser a falta de reconhecimento e tratamento das causas dos sintomas. Nos que sofrem de recuperação prolongada, é fundamental identificar os fatores que causam os sintomas e iniciar o tratamento para eles.
Complicações a longo prazo do traumatismo cerebral leve repetido
Existe uma preocupação crescente de que as concussões, ou golpes sub-concussivos (impactos repetidos na cabeça não suficientemente severos para causar concussão), podem causar ou ser um fator de risco para desenvolver complicações mais tarde na vida. É evidente, principalmente a partir de estudos de boxeadores aposentados, que algumas pessoas parecem ter desenvolvido problemas neurológicos secundários ao traumatismo craniano leve repetitivo em suas carreiras atléticas.
Pesquisadores também descobriram alterações microscópicas no cérebro de pessoas expostas ao traumatismo craniano leve repetitivo. Esta condição é chamada de CTE, ou encefalopatia traumática crônica. O TTC é um diagnóstico patológico, ou seja, só pode ser diagnosticado após a morte de alguém e o seu cérebro ter sido examinado. As consequências dos TTC na vida de uma pessoa são desconhecidas.
O risco para crianças que participam de esportes de contato
Têm sido feitos estudos que analisaram o risco de consequências a longo prazo em crianças que participam de esportes de contato e colisão, mas ainda não foram identificadas consequências neurológicas ou psiquiátricas a longo prazo.
Faça uma consulta
Para solicitar uma consulta ou obter mais informações sobre o Michigan NeuroSport, ligue para 734-930-7400 ou envie um e-mail para [email protected], com seu nome e número de telefone, e um membro da equipe entrará em contato com você dentro de dois dias úteis para marcar uma consulta para avaliação e tratamento do seu atleta.
Mitos da concussão
Mito: Você deve ser atingido na cabeça para ter uma concussão.
Fato: Qualquer força no corpo que é transmitida para a cabeça pode causar uma concussão. Um exemplo seria uma contusão no pescoço.
Mito: Você tem que perder a consciência para ter uma concussão.
Facto: Mais de 90% das pessoas que sofrem uma concussão não perdem a consciência.
Mito: Você tem que ter imagens do seu cérebro depois de ter uma concussão.
Facto: O seu médico irá determinar se a imagem é necessária. Tomografias e MRIs não mostrarão evidência de concussão.
Mito: O uso de capacete evitará concussão.
Fato: O uso de capacete e outros equipamentos de proteção podem protegê-lo de lesões mais graves, porém nenhum equipamento pode eliminar o risco de concussão.
Mito: Os sintomas de uma concussão começam imediatamente.
Fato: Nem todos os sintomas de concussão se desenvolverão nos minutos imediatamente após uma lesão. Muitos se desenvolverão ao longo das horas após uma concussão. É por isso que é importante remover um atleta do jogo e avaliá-lo por um profissional de saúde se houver alguma preocupação de que ele possa ter sofrido uma concussão.
Mito: Uma vez que a dor de cabeça de um atleta se foi, ele pode retornar ao seu esporte.
Fato: As dores de cabeça são um dos muitos sintomas de uma concussão. Existem outros sintomas que podem persistir uma vez que a dor de cabeça tenha sido resolvida. Um atleta só deve ser liberado para retornar ao esporte por um profissional de saúde que esteja familiarizado com a concussão e seus muitos sinais e sintomas.
Rembrar que a cura leva tempo e que é importante ter um sono adequado, comer saudável e beber muita água durante sua recuperação. Após um período de descanso de 24-48 horas, os pacientes podem tornar-se gradualmente mais activos, no entanto, isto deve ser dirigido pelo seu médico.