A tríade infeliz, também conhecida como joelho soprado, refere-se a uma lesão na entorse que envolve 3 estruturas presentes na articulação do joelho. Estas estruturas incluem; ligamento cruzado anterior (LCA), menisco medial e ligamento colateral tibial (medial).
O mecanismo desta lesão ocorre quando uma força lateral ao joelho é recebida enquanto o pé é fixado no chão. Isto coloca um aumento de valgo, ou abdução, e tensão rotacional no joelho que resulta no alongamento excessivo destas três estruturas.
Quando os ligamentos do joelho falham, o aumento da tensão pode ser repentinamente colocado no menisco medial, levando à ruptura do menisco. Este tipo de lesão ocorre frequentemente em desportos de contacto como o futebol 🏈, rugby 🏉, ou motocross 🏍️.
Os sintomas incluem: dor intensa no interior do joelho, inchaço excessivo minutos após a lesão, dificuldade em mover-se ou colocar peso no joelho, e rigidez do joelho.
O tratamento da tríade infeliz depende da gravidade da lesão e da extensão dos danos às estruturas circundantes. Isso exigiria avaliação urgente por um médico treinado.
Se a cirurgia for necessária, a maioria das cirurgias é feita usando uma abordagem minimamente invasiva chamada artroscopia. Isto permite ao cirurgião inserir ferramentas cirúrgicas miniatura através de uma pequena incisão no joelho.
A tríade infeliz inclui três lesões, mas apenas 2 tendem a requerer cirurgia:
- O LCA pode ser reconstruído usando um enxerto de tendão de um músculo na perna.
- O menisco pode ser reparado removendo o tecido danificado com um procedimento chamado meniscectomia. O cirurgião pode, em vez disso, decidir reparar ou transplantar o menisco.
O MCL normalmente não precisa ser reparado porque pode curar por si mesmo.
A terapia física é uma parte importante do processo de cura e o fisioterapeuta recomendaria um bom regime de sessões várias semanas antes da cirurgia, e isto continua após a cirurgia durante 6-9 meses, dependendo da extensão da lesão. Isto ajudará a recuperar a força e a amplitude de movimento do joelho.
Mãos para cima 🙌 quem já teve um joelho rebentado?