Brachytherapy é uma forma interna de radioterapia, pioneira no MSK, na qual são implantadas sementes radioativas perto do local do tumor. Estes procedimentos são realizados como tratamentos ambulatoriais sob anestesia. A maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia do procedimento.
Existem dois tipos:
Braquiterapia de alta taxa de dose
Na braquiterapia de alta taxa de dose (HDR), nós fornecemos rajadas concentradas de radiação em um curto espaço de tempo. Após colocá-lo sob anestesia, inserimos um número de cateteres plásticos (tubos) dentro ou perto do tumor na sua próstata. Os cateteres são ligados a uma máquina que contém doses precisas de radiação sob a forma de pellets radioativos. As pastilhas são liberadas nos cateteres por uma ou duas sessões de 15 minutos, entregando radiação diretamente ao tumor.
Após o tratamento final, os cateteres são retirados e você pode voltar para casa.
Nossa equipe de oncologia de radiação utiliza tecnologia de computador durante o procedimento para garantir o tratamento preciso. Muitas vezes usamos tomografias computadorizadas em tempo real combinadas com dados de ressonância magnética coletados antes do procedimento para planejar e orientar seu tratamento, assim como para intensificar a dose de radiação em regiões da próstata que requerem uma abordagem mais agressiva. Somos um dos poucos hospitais no mundo a utilizar máquinas de TAC portáteis para obter informações em tempo real.
Tipicamente, recomendamos a braquiterapia HDR para homens com doenças mais avançadas e seguir o tratamento com um curto curso de radioterapia de intensidade modulada e guiada por imagens.
Para todos os tipos de braquiterapia, nós confiamos nos dados da RM para nos mostrar a localização dos tumores, para que estas áreas possam ser direcionadas com precisão requintada e entregar altas doses de radiação para estes locais dentro da glândula.
Braquiterapia pode ser considerada como um tratamento para homens cujo câncer retorna após radioterapia prévia. Este tratamento de resgate pode ser associado a menos efeitos colaterais do que a cirurgia do câncer de próstata e pode potencialmente eliminar o câncer residual.
Braquiterapia de baixa dose
Com braquiterapia de baixa dose (LDR), inserimos minúsculas sementes de titânio contendo radiação dentro ou perto do tumor enquanto você está sob anestesia. Usamos imagens de ultra-som para orientar a colocação das sementes. Em 95% dos casos, esta técnica é bem sucedida na eliminação do câncer.
No Memorial Sloan Kettering, realizamos braquiterapia com LDR em regime ambulatorial. Normalmente leva um pouco mais de uma hora. Embora as sementes sejam permanentes, elas causam pouco ou nenhum desconforto, e sua radioatividade diminui após várias semanas ou alguns meses.
Para garantir que o tumor receba a dose ideal de radiação enquanto o tecido ao redor é protegido, desenvolvemos e usamos orientação de imagem em tempo real ao implantar as sementes radioativas em seu corpo.
Durante o procedimento, um tomógrafo móvel (chamado de O-arm) fornece imagens da sua próstata até o segundo segundo. Um sofisticado sistema de software de computador funde as imagens de ultra-som que tiramos antes do procedimento com estas tomografias em tempo real. Usando estes dados, o computador analisa milhões de possíveis localizações de sementes. Em questão de segundos, ele seleciona aqueles que irão fornecer uma dose precisa de radiação para o tumor, ao mesmo tempo em que evita lesões no tecido saudável.
Antes de sair da sala de cirurgia, fazemos uma tomografia final para garantir que as sementes foram colocadas nos locais ideais.