Fundo: Náuseas e vómitos devidos ao cancro ou ao seu tratamento é um sintoma comum em oncologia, cuidados paliativos e hospício. Atualmente, o gel tópico ABH é amplamente utilizado em hospice domiciliar devido à percepção de eficácia e baixo custo, e tem sido sugerido para quimioterapia oncológica. Cerca de 60% dos pacientes de um hospital de câncer são receitados com gel ABH. Todos estes medicamentos funcionam ao atingir o cérebro em concentração suficiente para prevenir emeses ou náuseas. No entanto, não há estudos bem controlados de eficácia, e nenhum de absorção. Nós determinamos se o gel ABH foi absorvido. Métodos: 10 voluntários saudáveis, entre 25-58 anos (média 37), 2 afro-americanos e 8 caucasianos-americanos, aplicaram a dose padrão de 1,0 ml (2 mg de lorazepam, 25 mg de difenidramina e 2 mg de haloperidol em um organogel de lecitina plurônica) esfregados na superfície volar dos punhos pelo sujeito. O gel de ABH foi analisado para confirmar que ele tinha ABH em concentrações adequadas. As amostras de sangue foram obtidas aos 0, 30, 60, 90, 120, 180 e 240 minutos. As concentrações plasmáticas foram analisadas por cromatografia líquida de alta resolução (HPCL) de fase reversa ou HPLC-UV. Resultados: Nenhum sujeito notou efeitos colaterais. Não foi detectado lorazepam (A) ou haloperidol (H) em nenhuma amostra de qualquer um dos 10 pacientes até um nível de 0,05ng/mL. Difenidramina (B) foi detectável em concentrações acima do mais baixo padrão de calibração (0,1 ng/mL) em 3 pacientes, incluindo um que inadvertidamente tomou um medicamento de venda livre com B. A maior concentração de B registrada do gel ABH foi de 0,18 ng/ml em 1 pessoa a 240 minutos. No total, 5 de 9 pacientes apresentaram uma ou mais amostras positivas para B suportando absorção limitada de B a partir do gel ABH. Conclusões: Como comumente usado, nenhum dos lorazepam (A) ou haloperidol (H) do gel ABH é absorvido em quantidade suficiente para ser eficaz no tratamento de náuseas e vômitos. O benadryl (difenidramina) é absorvido em níveis baixos, tardiamente e erraticamente. A eficácia do gel ABH deve ser confirmada em ensaios aleatórios antes de ser recomendado o seu uso.

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