Copenhagen, Denmark-Depression é comum entre pacientes com hipertensão, doença cardíaca e acidente vascular cerebral, levantando questões sobre se certos medicamentos poderiam exacerbar a condição.
Um novo estudo dinamarquês na revista Hypertension demonstra, no entanto, que nenhum dos 41 medicamentos mais comuns para hipertensão arterial aumentou o risco de depressão.
De facto, de acordo com investigadores da Universidade de Copenhaga, nove dos medicamentos parecem diminuir o risco de depressão.
Pensa-se que o estudo é o primeiro a investigar sistematicamente se os medicamentos individuais para a tensão arterial podem influenciar o risco de desenvolvimento de depressão.
“Foi altamente surpreendente que nenhum dos 41 antihipertensivos mais usados estava associado ao aumento do risco de desenvolver depressão e que alguns dentro de cada uma das três classes de antihipertensivos mostraram efeitos protetores contra a depressão”, explicou o autor principal Lars Vedel Kessing, MD, MSc, professor de psiquiatria no Centro Psiquiátrico de Copenhague e na Universidade de Copenhague, Faculdade de Saúde e Ciências Médicas na Dinamarca.
“Hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e doenças cerebrovasculares estão associadas a um aumento do risco de depressão, mas ainda não está claro se o tratamento com agentes anti-hipertensivos diminui ou aumenta esse risco”. Os efeitos dos medicamentos individuais também são desconhecidos”, os autores escrevem.
A equipe do estudo utilizou registros populacionais dinamarqueses para investigar sistematicamente se os 41 medicamentos anti-hipertensivos individuais mais utilizados afetavam o risco de depressão incidente. Para comparação, o uso de diuréticos também foi analisado.
O estudo começou em janeiro de 2005 com mais de 3,7 milhões de adultos que tomaram qualquer um dos 41 medicamentos mais comumente prescritos para hipertensão arterial, e que foram seguidos até dezembro de 2015. Os investigadores concentraram-se em duas medidas de resultados diferentes: (1) um diagnóstico de distúrbio depressivo em um hospital psiquiátrico como paciente internado ou ambulatorial e (2) uma medida combinada de um diagnóstico de depressão ou uso de antidepressivos.
Resultados indicam que o uso continuado de classes de agentes angiotensina, antagonistas do cálcio e beta-bloqueadores foi associado a taxas significativamente reduzidas de depressão, mas o uso de diuréticos não foi.
Pesquisadores relatam que drogas individuais associadas à diminuição da depressão incluíram:
– Dois de 16 agentes angiotensina: enalapril e ramipril
– Três de 10 antagonistas do cálcio: amlodipina, verapamil e combinações de verapamil
– Quatro de 15 bloqueadores β: propranolol, atenolol, bisoprolol e carvedilol
O estudo determinou que nenhum medicamento estava associado a um risco aumentado de depressão
“Em conclusão, dados baseados na vida real da população sugerem um efeito positivo do uso continuado de 9 agentes anti-hipertensivos individuais”, os autores escreveram. “Esta evidência deve ser utilizada na orientação de prescrições para pacientes em risco de desenvolver depressão, incluindo aqueles com depressão ou ansiedade prévia e pacientes com histórico familiar de depressão”
Mais medicamentos para a pressão arterial – 37 dos 41 – são aprovados para uso nos Estados Unidos pela FDA.
“É possível que o mecanismo envolvido na diminuição do risco de depressão seja o efeito anti-inflamatório entre esses nove medicamentos”, sugeriu o Dr. Kessing. “No futuro, será importante comparar as propriedades inflamatórias desses nove hipertensos que diminuíram o risco de depressão”. (Inflamação de baixo grau é comum em hipertensão arterial e doença cardíaca, bem como em depressão)
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