Perguntas Frequentes
O que é ablação do radioiodo?
Ablação do radioiodo é a radioterapia na qual se administra iodo radioativo para destruir ou abloquear o tecido tireoidiano residual saudável remanescente após a tireoidectomia.
O que é o tratamento com radioiodo?
O tratamento com radioiodo é a radioterapia na qual o iodo radioativo é administrado para destruir o câncer de tiróide suspeito ou conhecido irradiando aquele tecido.
Qual é a diferença entre ablação e o tratamento?
Muitos médicos usam “ablação” e “tratamento” de forma intercambiável. Entretanto, outros médicos usam “ablação” para significar a administração de radioiodo para eliminar qualquer tecido normal da tireóide remanescente no pescoço após a cirurgia inicial e “tratamento” para significar a administração de radioiodo para a eliminação de doença metastática conhecida ou suspeita no pescoço ou em qualquer outro lugar.
Por que eu ainda tenho algum tecido da tireóide após a minha cirurgia? Pensei que meu cirurgião tinha tirado tudo.
Embora seu cirurgião tenha removido sua glândula tireóide, a maioria dos cirurgiões deixa para trás pequenas quantidades de tecido tireóide para minimizar qualquer dano ao nervo que controla sua caixa de voz. Esse nervo é chamado de nervo laríngeo recorrente e corre atrás do tecido da sua tireóide. Seu cirurgião também pode deixar algum tecido da tireóide para trás para garantir que algumas de suas glândulas paratireóides permaneçam intactas. Estas glândulas controlam os níveis de cálcio do seu corpo e normalmente estão localizadas dentro ou atrás do tecido da sua tiróide.
Por que preciso de uma ablação inicial com radioiodo quando o meu médico acredita ter removido todo o meu carcinoma da tiróide?
Muitos médicos recomendarão que os pacientes com carcinoma da tiróide sejam submetidos a pelo menos uma radioterapia de ablação com radioiodo. Pesquisas e cinquenta anos de experiência sugerem que a combinação de cirurgia, ablação de radioiodo e reposição hormonal da tireóide pode reduzir as chances de recorrência do seu carcinoma da tireóide. Entretanto, há algumas situações em que os seus médicos podem não recomendar uma ablação inicial com radioiodo.
Quais são os critérios para não receber uma ablação com radioiodo?
Ablação com radioiodo pode não ser recomendada, dependendo de vários fatores. Estes incluem o tamanho do câncer de tiróide original, o número de locais envolvidos, a falta de qualquer envolvimento das bordas da tiróide ou tecidos adjacentes, e a falta de evidências de que o câncer se espalhou…
Se a ablação com radioiodoidina é recomendada, quais são seus objetivos?
Ablação do radioiodo tem quatro objectivos.
- Primeiro, a ablação de qualquer tecido tiroidiano normal restante facilita o uso dos níveis sanguíneos de tiroglobulina para o monitorizar para qualquer progressão ou propagação do seu cancro……
- Segundo, a destruição do tecido da tiróide restante também melhorará a capacidade do exame de todo o corpo com radioiodo para monitorar você por evidências de qualquer recorrência do câncer…
- O terceiro objetivo é aumentar a eficácia dos futuros tratamentos com radioiodo, se necessário, permitindo que você receba uma dosagem mais alta de radioiodo, que tem o potencial de entregar mais radiação às suas células cancerosas…….
- Finalmente e em pacientes selecionados, a ablação pode reduzir a chance de recorrência do câncer de tiróide e aumentar a sobrevida. No entanto, o sucesso da ablação alcançando este objetivo é muito controverso (ver Capítulo 24).
Efeitos colaterais da ablação por radioiodo
- Os efeitos colaterais potenciais irão variar dependendo da dosagem do 131I administrado.
- Em relação à seleção das dosagens para ablação ou tratamento do 131I, três pontos devem ser lembrados. Primeiro, o tipo, freqüência e gravidade dos efeitos colaterais devem ser ponderados em relação ao benefício da dosagem para ablação ou tratamento. Segundo, embora os seus médicos possam conhecer os riscos e benefícios potenciais das várias dosagens, eles não podem prever o que irá acontecer em um determinado paciente. Todos respondem de forma diferente à ablação ou tratamento 131I, o que muitas vezes torna difícil para um paciente decidir as dosagens que podem ser melhores para ele ou ela. O seu médico pessoal é o seu melhor recurso para ajudá-lo a tomar esta decisão…
- Como regra geral, os efeitos secundários aumentam em frequência e gravidade com o aumento da dosagem e frequência de administração de 131I.
- Não deve ser definido um limite superior rigoroso da dosagem total acumulada… Muitos factores devem ser pesados, incluindo mas não limitados a (1) a gravidade do seu cancro da tiróide, (2) a localização da doença, (3) se a metástase ocupa 131I , (4) se respondeu ou não anteriormente ao 131I , (5) há quanto tempo foi administrado o último tratamento, (6) a contagem total de sangue, (7) qual foi a resposta da contagem de sangue ao último tratamento 131I , (8) a sua idade, (9) os seus outros problemas de saúde, se existirem, e (10) as suas outras opções disponíveis.
- tenha em mente três coisas:
- Muitos destes efeitos secundários são pouco frequentes
- A maioria dos efeitos secundários é controlável.
- O risco da frequência e gravidade dos efeitos secundários deve ser ponderado à luz da gravidade do seu cancro da tiróide.
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Última actualização: 3 de janeiro de 2012