Polias Anulares
Os dedos têm 5 ligamentos anulares (A1-5) e 3 ligamentos cruzados (C1-3) que seguram os tendões flexores firmemente perto dos ossos. Isto ajuda a dar ao dedo a máxima alavancagem e força. Quando os músculos do antebraço são flexionados, as roldanas anulares seguram o tendão como um tendão e enrolam o dedo em.
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A lesão destas roldanas ocorre quando a carga aplicada ao sistema é demasiado grande para as roldanas suportarem. A falha ocorre e a polia é parcialmente rasgada ou há uma ruptura completa. Uma ruptura completa da polia A2 e A3 resultará em um tendão de proa, como mostrado na figura abaixo. Em alguns casos a polia A4 também irá explodir.
Bowstringing
Com uma ruptura completa apenas da polia A2, o tendão a saltar contra a pele pode ser muito subtil.
Se esse dedo se opuser ao polegar, como quando se belisca, poderá sentir uma maior separação do tendão até ao osso. Compare a direita com a esquerda. O tendão do tendão será mais aparente se mais de uma polia for rompida. Ainda com uma boa história e um exame clínico completo, um bom clínico deve ser capaz de diagnosticar uma lesão na polia flexora.
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A2 Polia
A polia mais comum que se lesiona é a polia A2. Isto acontece devido à imensa pressão com a posição fechada de engaste da mão na subida. Nesta posição, a segunda articulação da ponta do dedo é flexionada para além dos 90 graus e a primeira articulação da ponta do dedo é hiper-esticada. Isto faz com que os tendões flexores apliquem a maior quantidade de tensão sobre a polia A2, até 3-4 vezes a quantidade de carga aplicada em comparação com a ponta do dedo. Um simples deslize do pé ou uma carga dinâmica que a mão na tentativa de fazer o próximo movimento na subida pode causar um aumento dramático de tensão e possivelmente falha da polia A2.
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Porquê o dedo anelar é a vítima mais comum?
Schöffl explica bem o mecanismo da lesão no seu artigo, Injuries to the Finger Flexor Pulley System, The Journal of Hand Surgery / Vol. 31A №4 Abril 2006. Ele explica quando você está na posição de franzido de mão fechada, seu pulso ligeiramente supino (movimento de virar os polegares para cima) e os lados se dobram em direção ao dedo mindinho. Este ângulo coloca uma maior tensão no dedo anelar. O dedo médio é protegido em ambos os lados por dedos de aproximadamente o mesmo comprimento. Os dedos indicadores são apoiados pelo dedo médio e o polegar forte. O dedo anelar tem o dedo médio para o apoiar de um lado, mas só tem o dedo mindinho curto para o apoiar do outro lado. Assim, o dedo anelar é mais propenso a lesões.
Rupturas de polia única são geralmente tratadas não cirurgicamente
Surgery?
O procedimento padrão para uma única rotura de polia é tratar a lesão de forma conservadora. Obter fisioterapia por cerca de 4-6 semanas ajudará significativamente a reduzir o risco de re-lesão e você aprenderá o que é seguro e o que é perigoso de realizar nos estágios iniciais da cura. Mas quando há mais de uma roldana rebentada, as chances de cirurgia aumentam. Veja a tabela abaixo.
Quanto tempo vai demorar até que você possa escalar novamente?
Isso depende da gravidade da lesão da roldana. Abaixo mostra uma diretriz geral sobre como medir seu retorno à escalada. Mas se você ouviu e sentiu um estalo, você ainda deve ir ao médico. Não faça o autodiagnóstico lendo o que o google diz.
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Défices de força do dedo lesionado para o lado não lesionado desaparecem após 3-6 meses
Quanto tempo vai demorar até que minhas forças voltem?
A boa notícia é que a tua força vai voltar. Rupturas de polia simples A2, se tratada não cirurgicamente, você ainda deve ser capaz de voltar à escalada total. A idéia de que escaladores não serão capazes de voltar à escalada completa se não forem corrigidos cirurgicamente é uma noção falsa. Um estudo que Schoffl realizou mostrou que as medidas de força não demonstraram déficits significativos no dedo lesionado. (SCHOFFL V. R., F. EINWAG, W. STRECKER, e I. SCHO¨FFL. Medição de Força e Resultado Clínico após Rupturas de Polias em Escaladores. Med. Sci. Sports Exerc.,Vol. 38, №4, pp. 637-643, 2006)
No entanto, a relativamente má notícia é que vai levar muito tempo. Os défices de força do dedo lesionado para o lado não lesionado desaparecem após 3-6 meses. E quase completamente ao fim de um ano. (Schoffl V, Hochholzer T, Winkelmann HP, Strecker W. Pulley lesões em escaladores de rocha. Wilderness Environ Med 2003;14:94-100). Isso significa que você não poderá escalar por 3-6 meses? Absolutamente NÃO. Significa que você provavelmente não deve escalar muito agressivamente até que seus dedos se sintam iguais em força.
Menos água é igual a menos elasticidade, o que significa mais tecidos rígidos e talvez… pop!
Por que isso aconteceu comigo???
Depende de uma combinação de múltiplos factores, como o quão agressivo é você? Quanto mais agressivo, maior o risco. Se você está jogando para cada porão e pé cortante, o desgaste dos seus dedos vai acontecer muito mais rápido. Em uma nota semelhante, quão suave e preciso você é? Algumas pessoas sobem quase como se fosse uma dança. fluem de um porão para o outro como água. A colocação dos seus pés é pontual e colada momentaneamente a essa pedra. É quase como se cada escalada fosse uma expressão de arte. Com a transferência de peso de membro para membro e usando todo o seu corpo para escalar, isto diminui o stress apenas nos dedos.
Stress repetitivo diminui a integridade dos tecidos
Há quanto tempo você está escalando? Se você está escalando há menos de um ano, seus dedos ainda não se adaptaram ao peso do seu corpo pendurado neles. Embora seus músculos estejam ficando mais fortes, ligamentos e tendões (não há músculos nos dedos!) precisam de mais tempo para se reforçar. Quão monótonas são as suas sessões de escalada? Se você ficar preso fazendo a mesma escalada de novo, você está repetidamente estressando as áreas vulneráveis várias vezes. Não há tempo para que esses tecidos se recuperem. A mesma coisa acontece quando você tenta esse único crux várias vezes. O stress repetitivo diminui a integridade dos tecidos.
Se você estiver escalando há menos de um ano, seus dedos ainda não se adaptaram ao peso do seu corpo pendurado neles.
Com que frequência você treina? Não dar a si próprio um tempo de recuperação suficiente torna os seus dedos mais susceptíveis a lesões. Qual a quantidade de água que você bebe? As propriedades elásticas do seu corpo têm muito a ver com o grau de hidratação que você tem. Menos água é igual a menos elasticidade, o que significa mais tecidos rígidos e talvez… pop! E às vezes acidentes estranhos são inevitáveis. Mas seguindo algumas destas diretrizes básicas abaixo queremos diminuir as chances de acidentes com aberrações.