Conteúdo: Úlceras afthous no íleo terminal não são achados incomuns durante a colonoscopia. No entanto, a sua etiologia e significado clínico não é claro. Método: De maio de 1992 a fevereiro de 2002, 112 pacientes com úlceras isoladas, únicas ou múltiplas, no íleo terminal foram identificados durante a colonoscopia. Destes, 48 pacientes submetidos à colonoscopia de acompanhamento foram analisados retrospectivamente. Resultados: A média de idade foi de 44,5¡¾11,4 e a relação homem/mulher 22:26 (1:1,2). As queixas principais foram desconforto abdominal inferior (8, 16,6%) e fezes moles (7, 14,6%). Sete pacientes (14,6%) estavam assintomáticos. As etiologias presumíveis eram desconhecidas (41, 85,4%), infecção (6, 12,5%) e fármaco (1, 2,1%). As lesões eram em sua maioria múltiplas (44,91,7%). A histopatologia mostrou inflamação aguda e/ou crônica não específica em todos os casos (43/43). Na endoscopia de seguimento (intervalo médio de 11,7¡¾14,8 meses), ocorreu remissão completa em 20 pacientes (58,8%), remissão parcial em 3 pacientes (8,8%). 11 (32,4%) pacientes não apresentaram alteração do intervalo. Não houve nenhum caso que tenha sido agravado ou que tenha progredido para outra doença. Não houve diferença significativa na taxa de melhora endoscópica entre os pacientes com cuidados conservadores e com 5-ASA (67,6% vs. 72,2%, p = 1,00). Conclusões: Úlceras afetas isoladas no íleo terminal durante a colonoscopia seguem curso clínico benigno. A observação clínica e os cuidados sintomáticos são recomendados.