Proteinurie bei Hunden

Proteinurie bei Hunden

Nancy Kay, DVM, und das Pet Health Network haben einen Aufklärungsartikel über Proteinurie bei Hunden verfasst, eine Erkrankung, die wir im Texas A&M Veterinary Medical Diagnostic Laboratory (TVMDL) diagnostizieren.

PROTEINURIE BEI HUNDEN

Proteinurie ist definiert als das Vorhandensein von überschüssigem Protein im Urin. Hunde können normalerweise eine Spur von Eiweiß in ihrem Urin haben. Dabei handelt es sich um kleine Eiweißpartikel, die so winzig sind, dass sie die Poren der Glomeruli (mikroskopisch kleine Filtrationseinheiten der Niere) passieren können. Die Glomeruli verhindern, dass Albumin und andere größere Eiweißpartikel in den Urin gelangen.

Wenn ein übermäßiger Eiweißgehalt im Urin eines Hundes festgestellt wird, muss die zugrunde liegende Ursache ermittelt werden. Je früher die Ursache der Proteinurie behandelt wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses.

Ursachen für Proteinurie bei Hunden

Zu den möglichen Quellen für übermäßiges Protein im Urin gehören alle verschiedenen Strukturen innerhalb der Harnwege. Das Eiweiß kann auch aus Teilen des Fortpflanzungstraktes stammen, die anatomisch mit dem Harntrakt verbunden sind (Prostata, Gebärmutter, Vagina). Die Entnahme einer Urinprobe direkt aus der Harnblase mit einer Nadel (Zystozentese) kann dazu beitragen, die Kontamination zu verringern, wenn der Urin den Körper verlässt.

Zu den häufigsten Ursachen einer Proteinurie gehören:

• Infektionen
• Entzündungen, z. B. durch Steine, Polypen oder Tumore
• Blutungen
• Glomeruläre Erkrankungen
• Eine große Menge an Eiweiß im Blut (Hämoglobin, Globulin, Myoglobin), was dazu führt, dass überschüssiges Eiweiß in den Urin gefiltert wird

Symptome der Proteinurie bei Hunden

An und für sich verursacht die Proteinurie keine Symptome. Wenn doch Symptome auftreten, werden sie in der Regel durch die zugrundeliegende Ursache dieser Erkrankung verursacht. Wenn die Proteinurie zum Beispiel durch eine Blaseninfektion verursacht wird, sind die Symptome in der Regel folgende:

• Häufiges Wasserlassen
• Mühsamer Harndrang/Unfähigkeit zu urinieren
• Blut im Urin
• Ungewöhnlicher Geruch des Urins

Proteinurie, die durch eine glomeruläre Erkrankung verursacht wird, führt oft zu einer chronischen Nierenerkrankung, und die folgenden Symptome können im fortgeschrittenen Stadium beobachtet werden:

• Appetitlosigkeit
• Lethargie/Schwäche
• Erbrechen
• Erhöhter Durst und Urinausstoß

Diagnose der Proteinurie beim Hund

Der erste Schritt ist der Nachweis der Proteinurie. Dies beginnt mit einer Urinuntersuchung. Anhand geeigneter Urinproben wird die Menge des verlorenen Proteins mit einer Kombination der von Ihrem Tierarzt empfohlenen Tests gemessen.

Bei der Suche nach der Ursache der Proteinurie können neben einer gründlichen körperlichen Untersuchung folgende Diagnoseschritte durchgeführt werden:
Volles Blutbild
Blutchemisches Profil
Urin-Kultur
Tests auf Infektionskrankheiten
Ultraschalluntersuchung des Bauches
Blutdruckmessung
Eine eindeutige Diagnose einer glomerulären Erkrankung erfordert eine Nierenbiopsie. Diese kann durch einen chirurgischen Eingriff, eine Laparoskopie oder mit Hilfe von Ultraschall durchgeführt werden. Unabhängig von der verwendeten Methode kann die Entnahme einer Nierenbiopsie erhebliche Komplikationen verursachen. Einer Nierenbiopsie sollte immer ein sorgfältiges Gespräch mit dem Tierarzt über Risiken und Nutzen vorausgehen. Klicken Sie hier, um mehr über glomeruläre Erkrankungen zu erfahren.

Behandlung und Prognose der Proteinurie bei Hunden

Die Behandlung der Proteinurie und die Prognose dieser Erkrankung hängen stark von der zugrunde liegenden Ursache ab. Eine Infektion der unteren Harnwege beispielsweise verschwindet in der Regel mit einer Antibiotikatherapie, und die Prognose ist ausgezeichnet. Einige Hunde mit einer glomerulären Erkrankung sprechen gut auf die Behandlung an, andere nicht. Die Langzeitprognose für einen krebsartigen Prozess in den Harnwegen ist in der Regel recht schlecht.

Sollte Ihr Hund auf Proteinurie untersucht werden?

Selbst wenn Ihr Hund völlig gesund erscheint, ist ein Screening auf Proteinurie in den folgenden Situationen sinnvoll:

• Ihr Hund ist mittleren Alters oder älter, in diesem Fall sollte die Untersuchung des Urins Teil der jährlichen Gesundheitsuntersuchung sein.
• Ihr Hund gehört zu einer Rasse, die für eine vererbte Form der Glomerularkrankheit prädisponiert ist. Dazu gehören Shar Peis, Soft Coated Wheaten Terrier, Bullterrier, Dalmatiner, Samojeden, Berner Sennenhunde, Dobermannpinscher, Neufundländer und Englische Cockerspaniels.
• Ihr Hund wurde positiv auf Borreliose oder andere durch Vektoren übertragene Infektionen getestet.

Fragen an Ihren Tierarzt
Was ist die Ursache für die Proteinurie meines Hundes?
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wie ist die Prognose?
Wie wird mein Hund kontinuierlich überwacht?
Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, sollten Sie immer Ihren Tierarzt aufsuchen oder anrufen – er ist Ihr bester Ansprechpartner, wenn es um die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihrer Haustiere geht.

Zusätzlich zu den Informationen in Dr. Kays Artikel sollten Sie einen Test des Verhältnisses von Urinprotein zu Kreatinin in Betracht ziehen.

„Die Bestimmung des Verhältnisses von Urinprotein zu Kreatinin ist der beste Test, um anhand einer einmaligen Urinprobe zu messen, wie viel Protein tatsächlich über die Nieren verloren geht“, so Judy Akins, PhD, stellvertretende Abteilungsleiterin in der Abteilung für klinische Pathologie am TVMDL.

Andere diagnostische Möglichkeiten sind:

TEST: Vollständiges Blutbild (CBC) – Companion
SPECIMEN: 1.0mL EDTA- oder heparinisiertes Vollblut, 1-2 luftgetrocknete Objektträger
KOSTEN: TVMDL-Kunden im Inland 12 $, Kunden außerhalb des Landes 14 $
Durchführung: Montag-Freitag in Amarillo und College Station mit Ergebnissen innerhalb eines Tages.

TEST: Kleintierchemieprofil (Blutchemieprofil)
SPECIMEN: 0,5mL Serum oder 0.5mL Lithium-Heparin-Plasma
KOSTEN: TVMDL-Kunden innerhalb des Staates $16; Kunden außerhalb des Staates $18
Durchführungszeit: Montag-Freitag in Amarillo und College Station mit Ergebnissen innerhalb eines Tages.

TEST: Urin-Eiweiß-Kreatinin-Verhältnis
SPECIMEN: 1,0 ml Urin
KOSTEN: TVMDL-Kunden im Bundesstaat 10,80 $; Kunden außerhalb des Bundesstaates 12,00 $
TURNAROUND: Durchgeführt von Montag bis Freitag in Amarillo und College Station mit Ergebnissen innerhalb eines Tages.